İskemik Kardiyomiyopati: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

İçerik

• İskemik kardiyomiyopati nedir?
• İskemik kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?
• İskemik kardiyomiyopatiye ne sebep olur?
• İskemik kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?
• İskemik kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• İlaçlar
• Cerrahi ve diğer prosedürler
• İskemik kardiyomiyopatinin görünümü nedir?
• İskemik kardiyomiyopati önlenebilir mi?

İskemik kardiyomiyopati nedir?

İskemik kardiyomiyopati (IC), kalp krizi veya koroner arter hastalığı nedeniyle kalp kasınızın zayıfladığı bir durumdur.

Koroner arter hastalığında, kalp kasınıza kan sağlayan arterler daralır. Bu, gerekli kanın kalp kasınızın bölümlerine ulaşmasını engelleyerek hasara neden olabilir. IC geliştirirseniz, kalbinizdeki sol ventrikül muhtemelen büyür, genişler ve zayıflar. Bu, kalbinizin kanı düzgün bir şekilde pompalama yeteneğini engeller, bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.

Doktorunuzun reçete edilen tedavi planı, IC'nizin altta yatan nedenini tedavi etmeyi, hastalığın ilerlemesini önlemeyi, kardiyovasküler fonksiyonunuzu iyileştirmeye ve ilişkili semptomları tedavi etmeyi amaçlarken kalbinizin ne kadar hasar verdiğini dikkate alacaktır. Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, cerrahi veya diğer prosedürlerin bir kombinasyonu önerilebilir. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, komplikasyon riskinizi azaltmaya ve en başta IC geliştirme şansınızı azaltmaya yardımcı olabilir.

İskemik kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?

Semptom olmadan erken evre kalp hastalığına sahip olmak mümkündür. Koroner arter hastalığı nedeniyle kan akışı bozulursa, yaşayabilirsiniz:

• aşırı yorgunluk
• nefes darlığı
• baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılma
• göğüs ağrısı ve anjina olarak bilinen basınç
• kalp çarpıntısı
• bacak ve ayaklarda ödem, ödem olarak bilinir
• karnında şişme
• akciğerlerinizdeki sıvıdan kaynaklanan öksürük veya tıkanıklık
• uyku güçlüğü
• kilo almak

Bu belirtileri geliştirirseniz, derhal tıbbi yardım alın.

İskemik kardiyomiyopatiye ne sebep olur?

IC tipik olarak kalp krizi veya koroner arter hastalığından kaynaklanır. Bu koşullar için risk faktörleri şunları içerir:

• ailede koroner kalp hastalığı öyküsü
• hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyon
• yüksek kolestorol
• şişmanlık
• şeker hastalığı
• son dönem böbrek hastalığı
• amiloidoz, kan damarları da dahil olmak üzere dokularınızda ve organlarınızda anormal proteinlerin oluştuğu bir durumdur.
• sedanter yaşam tarzı
• sigara içme tarihi
• alkol veya uyuşturucu kullanımı

Eğer bir erkekseniz koroner arter hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir, ancak kadınlar menopoza girdikten sonra iki cinsiyet arasındaki boşluk kapanma eğilimindedir. Oral kontraseptif alan ve tütün içen 35 yaş üstü bir kadınsanız, daha yüksek risk altındasınız demektir.

İskemik kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz IC'niz olduğundan şüpheleniyorsa, kardiyolog olarak da bilinen bir kalp uzmanına yönlendirilmeyi bekleyin. Tıbbi geçmişinizi alıp fizik muayene yapacaklar ve muhtemelen teşhislerini geliştirmek için daha fazla test isteyecekler.

Örneğin, sipariş verebilirler:

• kanınızdaki kolesterol ve trigliserit seviyesini ölçmek için kan testleri
• röntgen, BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testleri
• ultrason dalgalarını kullanarak kalp anatominizi ve fonksiyonunuzu değerlendirmek için bir ekokardiyogram
• kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi kaydetmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
• daha fazla çalışmanız gerektiğinde kalbinizin yeteneğini izlemek için bir stres testi
• arterlerinizin daralmasını kontrol etmek için koroner anjiyogramın yapıldığı kardiyak kateterizasyon
• kalp kasınızdan küçük bir doku örneği toplamak ve analiz etmek için miyokard biyopsisi

İskemik kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz tedavi etmek için önce IC'nizin altta yatan nedenini ele almalıdır. Çoğu zaman suçlu koroner arter hastalığıdır. Doktorlar aşağıdakilerin bir kombinasyonunu önerebilir:

• yaşam tarzı değişiklikleri
• ilaçlar
• cerrahi veya diğer prosedürler

Yaşam tarzı değişiklikleri

Koroner arter hastalığının tedavisine yardımcı olmak ve komplikasyon riskinizi azaltmak için doymuş yağ, kolesterol ve sodyumda düşük sağlıklı bir diyet yapın. Ayrıca durumunuz için güvenli bir şekilde egzersiz yapmanız tavsiye edilir.

Sigara içiyorsanız muhtemelen doktorunuz bırakmanızı tavsiye edecektir. Uyuşturucudan kaçınmak ve daha az alkol içmek de olasıdır.

Bu yaşam tarzı değişikliklerine kısa vadeli düzeltmeler olarak yaklaşmayın. Aksine, uzun vadeli sağlıklı alışkanlıklar geliştirmeyi taahhüt edin.

İlaçlar

Doktorunuz semptomları hafifletmeye, komplikasyonları önlemeye ve kalp fonksiyonunuzu iyileştirmeye yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir. Durumunuza bağlı olarak şunları yazabilirler:

• kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı azaltmak için bir beta bloker
• arterlerinizi gevşetmek ve genişletmek ve kan basıncınızı düşürmek için bir kalsiyum kanal engelleyici
• şişlik ve nefes darlığı gibi semptomları hafifletmek için kan basıncınızı düşürmek ve vücudunuzu aşırı sıvıdan kurtarmak için bir aldosteron inhibitörü
• Vücudunuzu aşırı sıvıdan kurtarmak, kan basıncınızı düşürmek ve kalp kasınızın yapması gereken iş miktarını azaltmak için diğer diüretik türleri
• kalp atış hızınızı ve ritminizi kontrol etmek için diğer ilaç tedavisi
• kan inceltici
• yüksek kolesterol tedavisi için bir ilaç

Cerrahi ve diğer prosedürler

Doktorunuz ayrıca koroner arterlerinizi veya kalbinizin diğer kısımlarını içeren ameliyat veya diğer prosedürleri önerebilir. Örneğin, şunları önerebilirler:

• kalbinizin elektriksel işlevini iyileştirmek için kalp pili, defibrilatör veya her ikisinin implantasyonu
• arterlerinizden plak çıkarmak için aterektomi
• daralmış arterlerde kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için balon anjiyoplasti
• atardamarları açık tutmak için tasarlanmış bir cihaz olan bir stent yerleştirilmesi
• arter lümeninin tekrar daralmasını önlemek için, önceden yerleştirilmiş bir arteriyel stentte lümenden sonra radyasyon tedavisi tekrar tekrar daralır.

Çok ciddi durumlarda, doktorunuz koroner arter baypas grefti (CABG) önerebilir. Bu açık göğüs ameliyatı sırasında, cerrahınız sağlıklı bir kan damarının bir kısmını vücudunuzun başka bir kısmından çıkaracak ve arteriyel kan akışını düzeltmek için kalbinize yeniden bağlayacaktır. Bu, kanın yeni kan damarı içinden akan ve tıkanma segmentinden aşağı doğru koroner artere bağlanan tıkanmış arter segmentini atlamasına izin verir.

Kalbinizdeki hasar onarılamayacak kadar büyükse, bir kalp nakline ihtiyacınız olabilir.

İskemik kardiyomiyopatinin görünümü nedir?

Tedavi edilmezse, IC kan pıhtılarına, kalp yetmezliğine ve hatta ölüme yol açabilir. Komplikasyonları önlemek için IC'nizin altta yatan nedenini tedavi etmek önemlidir.

Uzun vadeli görünümünüz aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

• kalbiniz ne kadar hasar verdi
• tedavinizin etkinliği
• yaşam tarzı seçimleriniz

Aşağıdaki durumlarda komplikasyon gelişmesi daha olasıdır:

• tütün içmek veya alkolü kötüye kullanmak gibi yüksek riskli yaşam tarzı seçimleri yapmak
• ilaçlarını doğru şekilde almamak
• uygun takip bakımı arama
• enfeksiyon geliştirmek
• başka önemli sağlık sorunlarına sahip olmak

Durumunuz, tedavi planınız ve görünümünüz hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

İskemik kardiyomiyopati önlenebilir mi?

Akıllı yaşam tarzı seçimleri yaparak, ilk etapta kalp hastalığı geliştirme şansınızı azaltabilirsiniz. Örneğin:

• Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi izleyin.
• Doymuş yağ, kolesterol ve sodyum bakımından düşük sağlıklı bir diyet yiyin.
• Haftada beş kez en az 30 dakika aerobik egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Tütün içmeyin veya uyuşturucu kullanmayın.

Kalp-sağlıklı alışkanlıklar uygulayarak, koroner arter hastalığı, iskemik kardiyomiyopati ve diğer kardiyovasküler durumlar geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Zaten kalp hastalığı geliştirdiyseniz, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilir.