Leaky Gut Sendromu Gerçek Bir Durum mu? Tarafsız Bir Bakış

İçerik

• Sızdıran Bağırsak Nedir?
• Sızdıran Gut Nedir?
• Sızdıran Bağ ile İlişkili Hastalıklar
• Çölyak hastalığı
• Şeker hastalığı
• Crohn hastalığı
• Huzursuz bağırsak sendromu
• Yiyecek alerjisi
• Sızdıran Bağırsak Bir Hastalık Nedeni veya Belirtisi mi?
• Sızdıran Gut Sendromu ile İlgili Bazı İddialar Bilim Tarafından Desteklenmemektedir
• Bağırsak Sağlığınızı Nasıl Geliştirirsiniz?
• Alt çizgi

"Sızdıran bağırsak" adı verilen bir olgu, özellikle doğal sağlık meraklıları arasında son zamanlarda biraz dikkat çekti.

Artmış bağırsak geçirgenliği olarak da bilinen sızıntılı bağırsak, bakterilerin ve toksinlerin bağırsak duvarından "sızabildiği" sindirim durumudur.

Ana tıp uzmanları, sızdıran bağırsağı gerçek bir durum olarak tanımıyor.

Bununla birlikte, sızdıran bağırsakların var olduğuna ve birden fazla sağlık problemiyle ilişkili olabileceğine dair biraz bilimsel kanıt vardır.

Bu makale, sızıntılı bağırsak sendromu hakkındaki kanıtlara eleştirel bir bakış sunmaktadır.

Sızdıran Bağırsak Nedir?

İnsan sindirim sistemi, yiyeceklerin parçalandığı ve besinlerin emildiği yerdir.

Sindirim sistemi ayrıca vücudunuzu zararlı maddelerden korumada önemli bir rol oynar. Bağırsakların duvarları, organlarınıza taşınacak kan dolaşımına neyin girdiğini kontrol ederek engeller olarak hareket eder.

Bağırsak duvarındaki sıkı kavşaklar adı verilen küçük boşluklar, zararlı maddelerin geçişini engellerken su ve besin maddelerinin geçmesine izin verir. Bağırsak geçirgenliği, maddelerin bağırsak duvarından ne kadar kolay geçtiğini ifade eder.

Bağırsak duvarlarının sıkı kavşakları gevşediğinde, bağırsak daha geçirgen hale gelir, bu da bakteri ve toksinlerin bağırsaktan kan dolaşımına geçmesine izin verebilir. Bu fenomene genellikle "sızdıran bağırsak" denir.

Bağırsak "sızdı" ve bakteri ve toksinler kan dolaşımına girdiğinde, yaygın inflamasyona neden olabilir ve muhtemelen bağışıklık sisteminden bir reaksiyonu tetikleyebilir.

Sızdıran bağırsak sendromunun varsayılan belirtileri arasında şişkinlik, gıda duyarlılıkları, yorgunluk, sindirim sorunları ve cilt sorunları bulunur (1).

Bununla birlikte, sızdıran bağırsak tanınan bir tıbbi tanı değildir. Aslında, bazı tıp uzmanları bile var olduğunu inkar ediyor.

Taraftarlar bunun kronik yorgunluk sendromu, migren, multipl skleroz, fibromiyalji, gıda duyarlılıkları, tiroid anormallikleri, ruh hali değişimleri, cilt koşulları ve otizm gibi her türlü durumun altında yatan neden olduğunu iddia ediyorlar.

Sorun, çok az bilimsel çalışmanın sızdıran bağırsak sendromundan bahsetmesidir.

Bununla birlikte, tıp uzmanları bazı kronik hastalıklarda artan bağırsak geçirgenliği veya bağırsak hiper geçirgenliğinin var olduğu konusunda hemfikirdirler (1, 2).

Özet: Sızdıran bağırsak veya bağırsak hiper geçirgenliği, bağırsak duvarının sıkı kavşakları gevşediğinde ortaya çıkan ve zararlı maddelerin kan dolaşımına girmesine izin veren bir olgudur.

Sızdıran Gut Nedir?

Sızdıran bağırsak sendromu biraz tıbbi bir gizem olmaya devam ediyor ve tıp uzmanları hala tam olarak neye neden olduğunu belirlemeye çalışıyor.

Zonulin adı verilen bir protein, bağırsak geçirgenliğinin bilinen tek regülatörüdür (3, 4).

Genetik olarak duyarlı kişilerde aktive edildiğinde, sızdıran bağırsağa yol açabilir. Zonulin salınımını tetikleyen iki faktör, buğday ve diğer tahıllarda bulunan bir protein olan bağırsaklardaki ve glütendeki bakterilerdir (3, 4, 5).

Bununla birlikte, bazı çalışmalar glutenin çölyak hastalığı veya irritabl bağırsak sendromu gibi durumlarda sadece bağırsak geçirgenliğini arttırdığını göstermiştir (6, 7).

Sızdıran bağırsak sendromuna muhtemelen katkıda bulunan birçok faktör vardır.

Aşağıda rol oynadığına inanılan birkaç faktör vardır:

• Aşırı şeker alımı: Şekeri yüksek olan sağlıksız bir diyet, özellikle fruktoz, bağırsak duvarının bariyer işlevine zarar verir (8, 9).
• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): İbuprofen gibi NSAID'lerin uzun süreli kullanımı bağırsak geçirgenliğini artırabilir ve sızan bağırsağa katkıda bulunabilir (10, 11, 12).
• Aşırı alkol alımı: Aşırı alkol alımı bağırsak geçirgenliğini artırabilir (10, 13).
• Besin eksiklikleri: A vitamini, D vitamini ve çinko eksikliklerinin her biri bağırsak geçirgenliğinin artmasına neden olmuştur (8, 14, 15).
• Enflamasyon: Vücuttaki kronik inflamasyon, sızıntılı bağırsak sendromuna katkıda bulunabilir (16).
• Stres: Kronik stres, sızıntılı bağırsak da dahil olmak üzere çoklu gastrointestinal bozukluklara katkıda bulunan bir faktördür (17).
• Bağırsak sağlığı yetersiz: Bağırsakta milyonlarca bakteri var, bazıları faydalı ve bazıları zararlı. İkisi arasındaki denge bozulduğunda, bağırsak duvarının bariyer işlevini etkileyebilir (1, 8).
• Maya aşırı büyümesi: Maya, bağırsakta doğal olarak bulunur, ancak fazla maya büyümesi sızıntılı bağırsağa katkıda bulunabilir (18).

Özet: Tıp uzmanları hala sızıntılı bağırsak sendromuna neyin neden olduğunu belirlemeye çalışıyorlar. Sağlıksız bir diyet, uzun süreli NSAID kullanımı, stres ve kronik inflamasyon buna katkıda bulunduğuna inanılan bazı faktörlerdir.

Sızdıran Bağ ile İlişkili Hastalıklar

Sızdıran bağırsağın modern sağlık sorunlarının kökü olduğu iddiası henüz bilim tarafından kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, birçok çalışma bağırsak geçirgenliğinin artmasını çoklu kronik hastalıklarla ilişkilendirmiştir (3).

Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı, glütene karşı ciddi duyarlılık ile karakterize otoimmün bir hastalıktır.

Birçok çalışma, çölyak hastalığı olan hastalarda bağırsak geçirgenliğinin daha yüksek olduğunu bulmuştur (1, 6, 7).

Aslında, bir çalışma gluten alımının çölyak hastalarında tüketimden hemen sonra bağırsak geçirgenliğini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur (6).

Şeker hastalığı

Artan bağırsak geçirgenliğinin tip 1 diyabet gelişiminde rol oynadığına dair bazı kanıtlar vardır (1).

Tip 1 diyabet, pankreastaki insülin üreten beta hücrelerinin otoimmün yıkımından kaynaklanır (19).

Beta hücre yıkımından sorumlu bağışıklık reaksiyonunun bağırsaktan "sızan" yabancı maddeler tarafından tetiklenebileceği ileri sürülmüştür (20, 21).

Bir çalışma, tip 1 diyabetli bireylerin% 42'sinin zonulin düzeylerini önemli ölçüde yükselttiğini bulmuştur. Zonulin, bağırsak geçirgenliğinin bilinen bir moderatörüdür (22).

Bir hayvan çalışmasında, diyabet geliştiren sıçanların diyabet geliştirmeden önce anormal bağırsak geçirgenliği olduğu bulunmuştur (23).

Crohn hastalığı

Artan bağırsak geçirgenliği Crohn hastalığında önemli bir rol oynar. Crohn's, bağırsak yolunun sürekli iltihabı ile karakterize kronik bir sindirim bozukluğudur (1, 24, 25).

Birkaç çalışma Crohn hastalığı olan hastalarda bağırsak geçirgenliğinde bir artış gözlemlemiştir (26, 27.)

Birkaç çalışma, hastalığı geliştirme riski yüksek olan Crohn hastalarının akrabalarında artmış bağırsak geçirgenliğini bulmuştur (26, 28).

Bu, artan geçirgenliğin Crohn hastalığının genetik bileşenine bağlanabileceğini düşündürmektedir.

Huzursuz bağırsak sendromu

Çalışmalar, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan kişilerin bağırsak geçirgenliğinin artmış olabileceğini bulmuştur (29, 30).

IBS, hem ishal hem de kabızlık ile karakterize bir sindirim bozukluğudur. Bir çalışma, bağırsak geçirgenliğinin artmasının özellikle diyare baskın IBS'si olanlarda yaygın olduğunu bulmuştur (31).

Yiyecek alerjisi

Birkaç çalışma, gıda alerjisi olan kişilerin sıklıkla bağırsak bariyeri fonksiyonlarında bozulma olduğunu göstermiştir (32, 33).

Sızdıran bir bağırsak, gıda proteinlerinin bağırsak bariyerini geçmesine izin vererek bağışıklık tepkisini uyarabilir. Antijen olarak bilinen bir gıda proteinine bağışıklık tepkisi, gıda alerjisinin tanımıdır (10).

Özet: Birçok çalışma, bağırsak geçirgenliğinin artmasının gerçekten de bazı kronik hastalıkları olan kişilerde mevcut olduğunu göstermiştir.

Sızdıran Bağırsak Bir Hastalık Nedeni veya Belirtisi mi?

Sızdıran bağırsak sendromu savunucuları, bunun çoğu modern sağlık sorununun altında yatan neden olduğunu iddia ediyor.

Gerçekten de, birçok çalışma bağırsak geçirgenliğinin arttığını, çeşitli kronik hastalıklarda, özellikle otoimmün bozukluklarda olduğunu göstermiştir.

Bununla birlikte, sızdıran bağırsağın sebep olmak hastalık.

Şüpheciler artan bağırsak geçirgenliğinin altta yatan bir nedenden ziyade kronik bir hastalık belirtisi olduğunu savunmaktadır (34).

İlginç bir şekilde, çölyak hastalığı, tip 1 diyabet ve IBS ile ilgili hayvan çalışmaları, hastalığın başlamasından önce bağırsak geçirgenliğinin arttığını belirlemiştir (23, 34, 35).

Bu kanıt, sızdıran bağırsağın hastalığın gelişiminde yer aldığı teorisini desteklemektedir.

Öte yandan, bir çalışma çölyak hastalığı olan kişilerde bağırsak geçirgenliğinin bir yıldan fazla bir süre glutensiz bir diyet uygulayan kişilerin% 87'sinde normale döndüğünü bulmuştur. Glütensiz diyet çölyak hastalığı için standart tedavidir (36).

Bu, anormal bağırsak geçirgenliğinin, çölyak hastalığının nedeninden ziyade gluten alımına bir yanıt olabileceğini düşündürmektedir.

Genel olarak, sızan bağırsağın kronik hastalıkların altında yatan neden olduğunu kanıtlamak için henüz yeterli kanıt yoktur.

Özet: Çalışmalar sürekli olarak çeşitli kronik koşullarda bağırsak geçirgenliğinin arttığını göstermiştir. Bununla birlikte, sızdıran bağırsakların bunların altında yatan neden olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.

Sızdıran Gut Sendromu ile İlgili Bazı İddialar Bilim Tarafından Desteklenmemektedir

Sızdıran bağırsak sendromunun var olduğunu göstermek için yeterli kanıt var. Ancak, iddiaların bazıları bilim tarafından desteklenmemektedir.

Sızdıran bağırsak savunucuları, otizm, anksiyete, depresyon, egzama ve kanser dahil olmak üzere çok çeşitli rahatsızlıklara bağlı olduğunu iddia etmişlerdir. Bu iddiaların çoğu henüz bilimsel çalışmalarla kanıtlanmamıştır.

Birkaç çalışma, otistik çocukların bir kısmının bağırsak geçirgenliğini arttırdığını bulmuştur, ancak diğer çalışmalar bağırsak geçirgenliğinin normal olduğunu bulmuştur (37, 38, 39).

Şu anda, otizmin başlamasından önce sızıntılı bağırsak varlığını gösteren hiçbir çalışma yoktur, bu da nedensel bir faktör olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığı anlamına gelir.

Bağırsak duvarını geçen bakterilerin anksiyete ve depresyonda rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak bu olası bağlantıyı kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır (40, 41, 42).

Egzama ve bağırsak geçirgenliği ile ilgili çalışmaların sonuçları tutarsız olmuştur ve şu anda sızdıran bağırsakların kansere yol açtığı iddiası için bilimsel bir temel bulunmamaktadır (43, 44, 45).

Ayrıca, sızıntılı bağırsak sendromu için önerilen bazı tedavilerin zayıf bilimsel desteği vardır.

Web siteleri tarafından satılan pek çok takviyenin ve çarenin henüz etkili olduğu kanıtlanmamıştır (34).

Özet: Sızdıran bağırsak sendromunun var olduğunu göstermek için yeterli kanıt vardır. Bununla birlikte, bilim henüz otizm veya kanser gibi koşulların sızdıran bağırsak sendromu ile ilişkili olduğunu kanıtlamamıştır.

Bağırsak Sağlığınızı Nasıl Geliştirirsiniz?

Sızdıran bağırsak sendromu resmi bir tıbbi tanı değildir ve henüz önerilen bir tedavi yöntemi yoktur.

Bununla birlikte, bağırsak sağlığınızı iyileştirmek için atabileceğiniz adımlar vardır. Daha sağlıklı bir bağırsağın anahtarlarından biri, içindeki yararlı bakteri sayısını arttırmaktır.

Sağlıklı bir bağırsağı desteklemek için birkaç strateji:

• Rafine karbonhidrat alımınızı sınırlayın: Zararlı bakteriler şeker üzerinde gelişir ve aşırı şeker alımı bağırsak bariyeri fonksiyonuna zarar verebilir (8, 9, 46).
• Probiyotik takviyesi alın: Probiyotikler bağırsak sağlığınızı iyileştirebilecek faydalı bakterilerdir. Probiyotik takviyelerin gastrointestinal hastalıklar için yararlı olduğu gösterilmiştir (47, 48, 49, 50, 51).
• Fermente gıdalar yiyin: Sade yoğurt, kimchi, lahana turşusu, kefir ve kombucha gibi fermente gıdalar, bağırsak sağlığını iyileştirebilecek probiyotikler içerir (49, 52, 53).
• Bol miktarda yüksek lifli yiyecek yiyin: Meyvelerde, sebzelerde ve baklagillerde bulunan çözünebilir lif, bağırsaklarınızdaki yararlı bakterileri besler (8, 54, 55).
• NSAID'lerin kullanımını sınırlayın: İbuprofen gibi NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, sızdıran bağırsak sendromuna katkıda bulunur (10, 11, 12).

Özet: Bağırsaklarınızdaki dost bakterileri arttırmak bağırsak sağlığınızı iyileştirebilir ve sızdıran bağırsak sendromunu önlemeye yardımcı olabilir.

Alt çizgi

Sızdıran bağırsak veya artmış bağırsak geçirgenliği, bakterilerin ve toksinlerin bağırsak duvarından kan dolaşımına geçebildiği bir durumdur.

Bazı tıp uzmanları sızdıran bağırsakların var olduğunu inkar ediyor, ancak artan bağırsak geçirgenliğinin gerçek olduğunu doğrulamak için oldukça fazla kanıt var.

Örneğin, birkaç otoimmün bozuklukta sızdıran bağırsak sendromu bulunur.

Bununla birlikte, sızıntılı bağırsak sendromunun bu hastalıkların altında yatan neden olduğu sonucuna varmak için yeterli kanıt yoktur.

Sızdıran bağırsak sendromu riskinizi azaltmak için, sağlıklı bir diyet yiyerek ve NSAID kullanımınızı sınırlandırarak bağırsak sağlığınızı iyileştirmeye odaklanın.