2 tip diyabet

Tip 2 diyabet, kanda yüksek düzeyde şeker (glikoz) bulunan ömür boyu süren (kronik) bir hastalıktır. Tip 2 diyabet, diyabetin en yaygın şeklidir.

İnsülin, pankreasta beta hücreleri adı verilen özel hücreler tarafından üretilen bir hormondur. Pankreas midenin altında ve arkasındadır. Kan şekerini (glikoz) hücrelere taşımak için insülin gereklidir. Hücrelerin içinde glikoz depolanır ve daha sonra enerji için kullanılır.

Tip 2 diyabetiniz olduğunda yağ, karaciğer ve kas hücreleriniz insüline doğru tepki vermez. Buna insülin direnci denir. Sonuç olarak, kan şekeri enerji için depolanmak üzere bu hücrelere girmez.

Şeker hücrelere giremediğinde, kanda yüksek düzeyde şeker birikir. Buna hiperglisemi denir. Vücut glikozu enerji için kullanamaz. Bu, tip 2 diyabet semptomlarına yol açar.

Tip 2 diyabet genellikle zamanla yavaş yavaş gelişir. Hastalığı olan çoğu insan teşhis edildiğinde aşırı kilolu veya obezdir. Artan yağ, vücudunuzun insülini doğru şekilde kullanmasını zorlaştırır.

Tip 2 diyabet, aşırı kilolu veya obez olmayan kişilerde de gelişebilir. Bu yaşlı erişkinlerde daha yaygındır.

Aile öyküsü ve genler tip 2 diyabette rol oynar. Düşük aktivite düzeyi, zayıf beslenme ve bel çevresindeki aşırı vücut ağırlığı, hastalığa yakalanma şansınızı artırır.

Tip 2 diyabetli kişilerde ilk başta genellikle hiçbir semptom görülmez. Uzun yıllar semptom göstermeyebilirler.

Yüksek kan şekeri seviyesinin neden olduğu diyabetin erken belirtileri şunları içerebilir:

• Daha sık görülen veya yavaş iyileşen mesane, böbrek, cilt veya diğer enfeksiyonlar
• yorgunluk
• Açlık
• Artan susuzluk
• Artan idrara çıkma
• Bulanık görme

Yıllar sonra diyabet ciddi sağlık sorunlarına ve bunun sonucunda da birçok başka belirtiye yol açabilir.

Sağlık uzmanınız, kan şekeri seviyeniz desilitrede 200 miligram (mg/dL) veya 11,1 mmol/L'den yüksekse diyabetiniz olduğundan şüphelenebilir. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasının yapılması gerekir.

• Açlık kan şekeri seviyesi -- İki farklı zamanda 126 mg/dL (7.0 mmol/L) veya daha yüksekse diyabet teşhisi konulur.
• Hemoglobin A1c (A1C) testi -- Test sonucu %6.5 veya daha yüksekse diyabet teşhisi konulur.
• Oral glukoz tolerans testi -- Özel bir şekerli içecek içtikten 2 saat sonra glukoz seviyesi 200 mg/dL (11.1 mmol/L) veya daha yüksekse diyabet teşhisi konulur.

Diyabet taraması aşağıdakiler için önerilir:

• Diyabet için diğer risk faktörlerine sahip, 10 yaşında başlayan ve 2 yılda bir tekrarlayan aşırı kilolu çocuklar
• Yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörlerine sahip olan veya diyabetli bir anne, baba, kız kardeş veya erkek kardeşi olan aşırı kilolu yetişkinler (BMI 25 veya daha yüksek)
• Yüksek tansiyon gibi diğer risk faktörlerine sahip olan ve hamile kalmayı planlayan aşırı kilolu kadınlar
  
• Her 3 yılda bir 45 yaşında veya kişinin risk faktörleri varsa daha genç yaşta başlayan yetişkinler

Tip 2 diyabet teşhisi konduysa, sağlayıcınızla yakın çalışmanız gerekir. Sağlayıcınızı belirtildiği sıklıkta görün. Bu her 3 ayda bir olabilir.

Aşağıdaki muayeneler ve testler, sizin ve sağlayıcınızın diyabetinizi izlemesine ve sorunları önlemesine yardımcı olacaktır.

• Ayak ve bacaklarınızın derisini, sinirlerini ve eklemlerini kontrol edin.
• Ayaklarınızın uyuşup uyuşmadığını kontrol edin (diyabetik sinir hastalığı).
• Tansiyonunuzu yılda en az bir kez kontrol ettirin (tansiyon hedefi 140/80 mm Hg veya daha düşük olmalıdır).
• Diyabetiniz iyi kontrol ediliyorsa, A1C'nizi her 6 ayda bir test ettirin. Diyabetiniz iyi kontrol edilmiyorsa, testi 3 ayda bir yaptırın.
• Kolesterol ve trigliserit seviyenizi yılda bir kez kontrol ettirin.
• Böbreklerinizin iyi çalıştığından emin olmak için yılda en az bir kez test yaptırın (mikroalbüminüri ve serum kreatinin).
• Göz doktorunuzu yılda en az bir kez veya diyabetik göz hastalığı belirtileriniz varsa daha sık ziyaret edin.
• Kapsamlı bir diş temizliği ve muayenesi için 6 ayda bir diş hekimine görünün. Diş hekiminizin ve hijyenistinizin diyabetiniz olduğunu bildiğinden emin olun.

İlaç metformini alıyorsanız, sağlayıcınız B12 vitamini kan seviyenizi kontrol etmek isteyebilir.

İlk başta, tedavinin amacı yüksek kan şekeri seviyenizi düşürmektir. Uzun vadeli hedefler komplikasyonları önlemektir. Bunlar şeker hastalığından kaynaklanabilecek sağlık sorunlarıdır.

Tip 2 diyabeti tedavi etmenin ve yönetmenin en önemli yolu aktif olmak ve sağlıklı yiyecekler yemektir.

Diyabetli herkes, diyabetlerini yönetmenin en iyi yolları hakkında uygun eğitim ve destek almalıdır. Sağlayıcınızdan sertifikalı bir diyabet bakım ve eğitim uzmanı ve bir diyetisyenle görüşmesini isteyin.

BU BECERİLERİ ÖĞRENİN

Diyabet yönetimi becerilerini öğrenmek, diyabetle iyi yaşamanıza yardımcı olacaktır. Bu beceriler, sağlık sorunlarını ve tıbbi bakım ihtiyacını önlemeye yardımcı olur. Beceriler şunları içerir:

• Kan şekeri nasıl test edilir ve kaydedilir
• Ne, ne zaman ve ne kadar yenir
• Aktivitenizi güvenli bir şekilde nasıl artırabilir ve kilonuzu nasıl kontrol edebilirsiniz?
• Gerekirse ilaçlar nasıl alınır
• Düşük ve yüksek kan şekeri nasıl tanınır ve tedavi edilir
• Hastalık günleri nasıl ele alınır?
• Diyabet malzemeleri nereden alınır ve nasıl saklanır?

Bu becerilerin öğrenilmesi birkaç ay sürebilir. Diyabet, komplikasyonları ve hastalığı nasıl kontrol edip iyi yaşayacağınız hakkında bilgi edinmeye devam edin. Yeni araştırma ve tedaviler hakkında güncel kalın. Sağlayıcınız ve diyabet eğitimciniz gibi güvenilir kaynaklardan bilgi aldığınızdan emin olun.

KAN ŞEKERİNİZİ YÖNETMEK

Kan şekeri seviyenizi kendiniz kontrol etmek ve sonuçları yazmak, diyabetinizi ne kadar iyi yönettiğinizi gösterir. Sağlayıcınızla ve diyabet eğitimcinizle ne sıklıkta kontrol edileceği hakkında konuşun.

Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için glikoz ölçer adı verilen bir cihaz kullanırsınız. Genellikle parmağınızı neşter adı verilen küçük bir iğne ile delersiniz. Bu size küçük bir damla kan verir. Kanı bir test şeridine yerleştirirsiniz ve şeridi ölçüm cihazına koyarsınız. Ölçüm aleti size kan şekerinizin seviyesini söyleyen bir okuma verir.

Sağlayıcınız veya diyabet eğitimciniz sizin için bir test programı oluşturmanıza yardımcı olacaktır. Sağlayıcınız, kan şekeri sayılarınız için bir hedef aralık belirlemenize yardımcı olacaktır. Şu faktörleri aklınızda bulundurun:

• Tip 2 diyabetli çoğu kişinin kan şekerini günde bir veya iki kez kontrol etmesi yeterlidir.
• Kan şekeri seviyeniz kontrol altındaysa, haftada sadece birkaç kez kontrol etmeniz gerekebilir.
• Uyandığınızda, yemeklerden önce ve yatmadan önce kendinizi test edebilirsiniz.
• Hasta olduğunuzda veya stres altında olduğunuzda daha sık test yaptırmanız gerekebilir.
• Daha sık düşük kan şekeri semptomları yaşıyorsanız daha sık test yapmanız gerekebilir.

Kendiniz ve sağlayıcınız için kan şekerinizin bir kaydını tutun. Sayılarınıza bağlı olarak, kan şekeri seviyenizi doğru aralıkta tutmak için öğünlerinizde, aktivitenizde veya ilaçlarınızda değişiklik yapmanız gerekebilir. Verilerin indirilebilmesi ve tartışılabilmesi için kan şekeri ölçüm cihazınızı her zaman tıbbi randevulara getirin.

Sağlayıcınız, aşağıdaki durumlarda kan şekerini ölçmek için sürekli bir glikoz monitörü (CGM) kullanmanızı önerebilir:

• Günde birçok kez insülin enjeksiyonları kullanıyorsunuz
• Şiddetli düşük kan şekeri dönemi geçirdiniz
• Kan şekeri seviyeniz çok değişkendir

CGM, doku sıvınızdaki glikozu her 5 dakikada bir ölçmek için derinin hemen altına yerleştirilmiş bir sensöre sahiptir.

SAĞLIKLI YEME VE KİLO KONTROLÜ

Diyetinizde ne kadar yağ, protein ve karbonhidrata ihtiyacınız olduğunu öğrenmek için sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla yakın çalışın. Yemek planlarınız yaşam tarzınıza ve alışkanlıklarınıza uygun olmalı ve sevdiğiniz yiyecekleri içermelidir.

Kilonuzu yönetmek ve dengeli bir diyete sahip olmak önemlidir. Tip 2 diyabetli bazı kişiler kilo verdikten sonra ilaç almayı bırakabilir. Bu, diyabetlerinin tedavi edildiği anlamına gelmez. Hala şeker hastasılar.

Diyabeti diyet ve ilaçla iyi yönetilmeyen obez kişiler kilo verme (bariatrik) ameliyatını düşünebilir.

DÜZENLİ FİZİKSEL AKTİVİTE

Düzenli aktivite herkes için önemlidir. Şeker hastalığınız olduğunda daha da önemlidir. Egzersiz sağlığınız için iyidir çünkü:

• İlaçsız kan şekerinizi düşürür
• Kilonuzu yönetmenize yardımcı olmak için ekstra kalori ve yağ yakar
• Kan akışını ve kan basıncını iyileştirir
• Enerji seviyenizi artırır
• Stresle başa çıkma yeteneğinizi geliştirir

Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce sağlayıcınızla konuşun. Tip 2 diyabetli kişilerin, gerekirse insülin dozlarının ayarlanması da dahil olmak üzere, fiziksel aktivite veya egzersiz öncesinde, sırasında ve sonrasında özel adımlar atması gerekebilir.

DİYABET TEDAVİSİ İÇİN İLAÇLAR

Diyet ve egzersiz kan şekerinizi normal veya normale yakın seviyelerde tutmanıza yardımcı olmazsa, sağlayıcınız ilaç reçete edebilir. Bu ilaçlar kan şekeri seviyenizi farklı şekillerde düşürmeye yardımcı olduğundan, sağlayıcınız birden fazla ilaç almanızı sağlayabilir.

En yaygın ilaç türlerinden bazıları aşağıda listelenmiştir. Ağız veya enjeksiyon yoluyla alınırlar.

• Alfa-glukozidaz inhibitörleri
• biguanidler
• Safra asidi sekestranları
• DPP-4 inhibitörleri
• Enjekte edilebilir ilaçlar (GLP-1 analogları)
• meglitinidler
• SGLT2 inhibitörleri
• sülfonilüreler
• tiazolidindionlar

Yukarıdaki ilaçlardan bazılarıyla kan şekeriniz kontrol altına alınamıyorsa, insülin almanız gerekebilir. En yaygın olarak, insülin deri altına bir şırınga, insülin kalemi veya pompa kullanılarak enjekte edilir. İnsülinin bir başka şekli de inhale tiptir. İnsülin ağızdan alınamaz çünkü midedeki asit insülini yok eder.

KOMPLİKASYONLARI ÖNLEME

Sağlayıcınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, diyabetin daha yaygın komplikasyonlarından bazılarını geliştirme şansınızı azaltmak için ilaçlar veya başka tedaviler reçete edebilir:

• Göz hastalığı
• Böbrek hastalığı
• Kalp hastalığı ve felç

AYAK BAKIMI

Diyabetli kişilerin diyabeti olmayanlara göre ayak problemleri yaşama olasılığı daha yüksektir. Şeker hastalığı sinirlere zarar verir. Bu, ayaklarınızın basınç, ağrı, sıcaklık veya soğuğu daha az hissetmesine neden olabilir. Aşağıdaki deri ve dokuda ciddi hasar oluşana veya ciddi bir enfeksiyon kapana kadar ayak yaralanmasını fark etmeyebilirsiniz.

Şeker hastalığı da kan damarlarına zarar verebilir. Derideki küçük yaralar veya kırıklar daha derin cilt yaralarına (ülserler) dönüşebilir. Bu cilt ülserleri iyileşmezse veya daha büyük, daha derin veya enfekte olmazsa, etkilenen uzuvun kesilmesi gerekebilir.

Ayaklarınızla ilgili sorunları önlemek için:

• Sigara içiyorsanız sigarayı bırakın.
• Kan şekerinizin kontrolünü geliştirin.
• Sinir hasarınız olup olmadığını öğrenmek için sağlayıcınız tarafından yılda en az iki kez ayak muayenesi yapın.
• Sağlayıcınızdan nasır, bunyon veya çekiç parmak gibi problemler için ayaklarınızı kontrol etmesini isteyin. Bunların cilt bozulmasını ve ülserleri önlemek için tedavi edilmesi gerekir.
• Ayaklarınızı her gün kontrol edin ve bakımını yapın. Halihazırda sinir veya kan damarı hasarı veya ayak problemleriniz varsa bu çok önemlidir.
• Sporcu ayağı gibi küçük enfeksiyonları hemen tedavi edin.
• Kuru cilt üzerinde nemlendirici losyon kullanın.
• Doğru türde ayakkabı giydiğinizden emin olun. Sağlayıcınıza ne tür bir ayakkabının sizin için uygun olduğunu sorun.

DUYGUSAL SAĞLIK

Diyabetle yaşamak stresli olabilir. Diyabetinizi yönetmek için yapmanız gereken her şeyden bunalmış hissedebilirsiniz. Ancak duygusal sağlığınıza dikkat etmek, fiziksel sağlığınız kadar önemlidir.

Stresi azaltmanın yolları şunları içerir:

• Rahatlatıcı müzik dinlemek
• Endişelerinizi kafanızdan atmak için meditasyon yapın
• Fiziksel gerilimi hafifletmeye yardımcı olmak için derin nefes alma
• Yoga, taichi veya aşamalı gevşeme yapmak

Üzgün ​​veya üzgün (depresif) veya endişeli hissetmek bazen normaldir. Ancak bu duyguları sık sık yaşıyorsanız ve bunlar diyabetinizi yönetmenin önüne geçiyorsa, sağlık ekibinizle konuşun. Daha iyi hissetmenize yardımcı olacak yollar bulabilirler.

Diyabetli kişiler aşı programlarına uyduklarından emin olmalıdır.

Tip 2 diyabet hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek birçok diyabet kaynağı vardır. Diyabetle iyi bir şekilde yaşayabilmeniz için durumunuzu yönetmenin yollarını da öğrenebilirsiniz.

Diyabet ömür boyu süren bir hastalıktır ve tedavisi yoktur.

Tip 2 diyabetli bazı kişilerin kilo vermesi ve daha aktif hale gelmesi durumunda artık ilaca ihtiyacı yoktur. İdeal kilolarına ulaştıklarında, vücutlarının kendi insülini ve sağlıklı bir diyet kan şekerini kontrol edebilir.

Yıllar sonra diyabet ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

• Görme güçlüğü (özellikle geceleri) ve ışık hassasiyeti dahil olmak üzere göz problemleriniz olabilir. Kör olabilirsin.
• Ayaklarınız ve cildinizde yaralar ve enfeksiyonlar gelişebilir. Yaralar düzgün bir şekilde iyileşmezse, ayağınızın veya bacağınızın kesilmesi gerekebilir. Enfeksiyonlar da ciltte ağrı ve kaşıntıya neden olabilir.
• Diyabet, kan basıncınızı ve kolesterolünüzü kontrol etmeyi zorlaştırabilir. Bu kalp krizi, felç ve diğer sorunlara yol açabilir. Kanın bacaklarınıza ve ayaklarınıza akması zorlaşabilir.
• Vücudunuzdaki sinirler hasar görebilir, ağrıya, karıncalanmaya ve uyuşukluğa neden olabilir.
• Sinir hasarı nedeniyle, yediğiniz yiyecekleri sindirmede sorun yaşayabilirsiniz. Zayıflık hissedebilir veya tuvalete gitmekte zorlanabilirsiniz. Sinir hasarı erkeklerin ereksiyon olmasını zorlaştırabilir.
• Yüksek kan şekeri ve diğer sorunlar böbrek hasarına yol açabilir. Böbrekleriniz eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duymanız için çalışmayı bırakabilirler.
• Yüksek kan şekeri bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu, yaşamı tehdit eden cilt ve mantar enfeksiyonları dahil olmak üzere enfeksiyonlara yakalanmanızı daha olası hale getirebilir.
  

Aşağıdaki durumlarda hemen 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın:

• Göğüs ağrısı veya basıncı
• Bayılma, kafa karışıklığı veya bilinç kaybı
• Nöbet
• Nefes darlığı
• Hızla yayılan kırmızı, ağrılı cilt

Bu semptomlar hızla kötüleşebilir ve acil durumlara (nöbetler, hipoglisemik koma veya hiperglisemik koma gibi) dönüşebilir.

Ayrıca, varsa sağlayıcınızı arayın:

• Ayaklarınızda veya bacaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya ağrı
• Görme ile ilgili sorunlar
• Ayaklarınızdaki yaralar veya enfeksiyonlar
• Yüksek kan şekeri belirtileri (aşırı susama, bulanık görme, kuru cilt, halsizlik veya yorgunluk, çok idrara çıkma ihtiyacı)
• Düşük kan şekeri belirtileri (zayıflık veya yorgunluk, titreme, terleme, sinirlilik, net düşünme güçlüğü, hızlı kalp atışı, çift veya bulanık görme, huzursuzluk hissi)
• Sık sık depresyon veya anksiyete duyguları

Sağlıklı bir vücut ağırlığında kalarak tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabilirsiniz. Sağlıklı yiyecekler yiyerek, porsiyon boyutlarınızı kontrol ederek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürerek sağlıklı bir kiloya ulaşabilirsiniz. Bazı ilaçlar, hastalığa yakalanma riski taşıyan kişilerde tip 2 diyabeti geciktirebilir veya önleyebilir.

İnsüline bağımlı olmayan diyabet; Diyabet - tip II; Yetişkin başlangıçlı diyabet; Diyabetik - tip 2 diyabet; Oral hipoglisemik - tip 2 diyabet; Yüksek kan şekeri - tip 2 diyabet

• ACE inhibitörleri
• Kilo verme ameliyatından sonra - doktorunuza ne sormalısınız?
• Kilo verme ameliyatından önce - doktorunuza ne sormalısınız?
• Diyabet ve egzersiz
• Diyabet göz bakımı
• Diyabet - ayak ülserleri
• Diyabet - aktif tutmak
• Diyabet - kalp krizi ve inmeyi önleme
• Diyabet - ayaklarınızın bakımı
• Diyabet testleri ve kontrolleri
• Diyabet - hasta olduğunuzda
• Ayak amputasyonu - deşarj
• Gastrik bypass ameliyatı - taburcu
• Laparoskopik mide bandı - akıntı
• Bacak amputasyonu - deşarj
• Bacak veya ayak amputasyonu - pansuman değişikliği
• Düşük kan şekeri - kişisel bakım
• Kan şekerinizi yönetmek
• Tip 2 diyabet - doktorunuza ne sormalısınız?

• Diyabet ve egzersiz
• Diyabetik acil durum malzemeleri
• 15/15 kuralı
• nişastalı yiyecekler
• Düşük kan şekeri belirtileri
• Kandaki glikoz
• Alfa-glukozidaz inhibitörleri
• biguanidler
• sülfonilüreler ilaç
• tiazolidindionlar
• Gıda ve insülin salınımı
• Kan şekerini izleme - Seri

Amerikan Diyabet Derneği. 2. Diyabetin sınıflandırılması ve teşhisi: diyabette tıbbi bakım standartları - 2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/31862745.

Amerikan Diyabet Derneği. 11. Mikrovasküler komplikasyonlar ve ayak bakımı: diyabette tıbbi bakım standartları - 2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Amerikan Diyabet Derneği. 8. Tip 2 diyabet tedavisi için obezite yönetimi: diyabette tıbbi bakım standartları - 2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Tip 2 diabetes mellitus tedavisi. İçinde: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 35.