Orotrakeal entübasyon: ne olduğu, ne için olduğu ve nasıl yapıldığı
İçerik
Genellikle sadece entübasyon olarak bilinen orotrakeal entübasyon, akciğerlere açık bir yol sağlamak ve yeterli nefes almayı sağlamak için doktorun kişinin ağzından trakeaya bir tüp yerleştirdiği bir prosedürdür. Bu tüp aynı zamanda solunum kaslarının işlevini değiştirerek havayı akciğerlere iten bir solunum cihazına da bağlıdır.
Bu nedenle, en sık genel anestezi ile yapılan ameliyatlar sırasında veya ciddi durumda hastanede yatan kişilerde nefes almayı sürdürmek için doktorun kişinin nefesi üzerinde tam kontrole sahip olması gerektiğinde entübasyon endikedir.
Hava yolunda ciddi yaralanmalara neden olma riski bulunduğundan, bu prosedür yalnızca kalifiye bir sağlık uzmanı tarafından ve hastaneler gibi yeterli ekipmanın bulunduğu bir yerde yapılmalıdır.
Bu ne için
Orotrakeal entübasyon, hava yolunu tamamen kontrol etmek gerektiğinde yapılır, bu da aşağıdaki gibi durumlarda gerekli olabilir:
- Ameliyat için genel anestezi altında olmak;
- Ciddi durumdaki kişilerde yoğun tedavi;
- Kardiyorespiratuar arrest;
- Glottis ödemi gibi hava yolu tıkanıklığı.
Ek olarak, solunum yollarını etkileyebilecek herhangi bir sağlık sorunu, akciğerlerin oksijen almaya devam etmesini sağlamak gerektiğinden entübasyon için bir gösterge olabilir.
Entübasyon için, erişkinlerde en sık 7 ve 8 mm olmak üzere çapları değişen farklı boyutlarda tüpler vardır. Çocuklarda entübasyon tüpünün boyutu yaşa göre yapılır.
Entübasyon nasıl yapılır
Entübasyon kişi sırt üstü yatarak ve genellikle bilinci kapalıyken yapılır ve ameliyat olması durumunda entübasyon son derece rahatsız edici bir işlem olduğu için ancak anestezi başladıktan sonra entübasyon yapılır.
Entübasyonu doğru bir şekilde gerçekleştirmek için iki kişiye ihtiyaç vardır: biri boynu sabit tutan, omurga ve hava yolunun hizalanmasını sağlayan, diğeri ise tüpü yerleştiren. Bu bakım, kazalardan sonra veya omurilik hasarını doğrulayan kişilerde omurilik yaralanmalarını önlemek için son derece önemlidir.
Daha sonra entübasyonu yapan kişinin çenesini geriye çekerek kişinin ağzını açarak hava yolunun başlangıcına giden ve glotis ve ses tellerini gözlemlemenizi sağlayan bir cihaz olan ağza bir laringoskop yerleştirmelidir. Daha sonra entübasyon tüpü ağızdan ve glottisin açıklığından yerleştirilir.
Son olarak, tüp küçük bir şişirilebilir balon ile yerinde tutulur ve solunum kaslarının çalışmasının yerini alan ve havanın akciğerlere ulaşmasını sağlayan bir solunum cihazına bağlanır.
Ne zaman yapılmamalı
Nefes almayı sağlamaya yardımcı olan acil bir prosedür olduğu için orotrakeal entübasyon için çok az kontrendikasyon vardır. Ancak trakeada bir tür kesi olan kişilerde bu işlemden kaçınılmalı, tüpü yerine yerleştiren ameliyat tercih edilmelidir.
Omurgada bir lezyonun varlığı entübasyon için bir kontrendikasyon değildir, çünkü omuriliği ağırlaştırmamak veya yeni yaralanmalara neden olmamak için boynu stabilize etmek mümkündür.
Olası komplikasyonlar
Entübasyonda yaşanabilecek en ciddi komplikasyon, tüpün yemek borusu gibi yanlış yere yerleştirilmesi, akciğerler yerine mideye hava göndererek oksijen eksikliğine neden olmasıdır.
Ek olarak, bir sağlık uzmanı tarafından yapılmazsa, entübasyon solunum yolunda hasara, kanamaya ve hatta akciğerlere kusmanın aspirasyonuna neden olabilir.
Editörün Seçimi
Kadınların ne zaman emzirmemesi gerektiğini bilin
