Crohn Hastalığı İçin Bağırsakların Kısmen Çıkarılması

İçerik

• Bağırsakların kısmen alınması
• Kısmi rezeksiyon sonrası nüks
• Kısmi rezeksiyon ameliyatı sonrası sigarayı bırakmak
• Kısmi rezeksiyon ameliyatı sonrası ilaçlar
• Antibiyotikler
• Aminosalisilatlar
• İmmünomodülatörler
• Ameliyattan sonra ne beklenmeli
• S:
• A:

Genel Bakış

Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin iç yüzeyinin iltihaplanmasına neden olan iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır. Bu iltihaplanma, gastrointestinal sistemin herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en çok kolon ve ince bağırsağı etkiler.

Crohn hastalığı olan birçok kişi yıllarca çeşitli ilaçları deneyerek geçirir. İlaçlar işe yaramadığında veya komplikasyonlar geliştiğinde, bazen ameliyat bir seçenektir.

Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 75'inin sonunda semptomlarını tedavi etmek için ameliyat gerektirdiği tahmin ediliyor. Bazılarının ameliyat olma seçeneği varken, diğerlerinin hastalığının komplikasyonları nedeniyle buna ihtiyacı olacaktır.

Crohn's için bir tür ameliyat, kolonun veya ince bağırsağın iltihaplı bölümünün çıkarılmasını içerir. Bu prosedür semptomlara yardımcı olabilir, ancak tedavisi değildir.

Bağırsakların etkilenen bölgesi çıkarıldıktan sonra, hastalık sonunda gastrointestinal sistemin yeni bir bölümünü etkilemeye başlayarak semptomların tekrarlamasına neden olabilir.

Bağırsakların kısmen alınması

Bağırsakların bir kısmının çıkarılmasına kısmi rezeksiyon veya kısmi bağırsak rezeksiyonu denir. Bu ameliyat genellikle bağırsakların belirli bir bölümünde birbirine yakın, bir veya daha fazla darlığı veya hastalıklı bölgesi olan kişilere önerilir.

Kanama veya bağırsak tıkanıklığı gibi Crohn hastalığından kaynaklanan diğer komplikasyonları olan hastalar için de kısmi rezeksiyon cerrahisi önerilebilir. Kısmi rezeksiyon, bağırsakların hasarlı bölgelerinin çıkarılmasını ve ardından sağlıklı bölümlerin yeniden bağlanmasını içerir.

Ameliyat genel anestezi altında yapılır, yani insanlar işlem boyunca uykuda kalır. Ameliyat genellikle bir ila dört saat sürer.

Kısmi rezeksiyon sonrası nüks

Kısmi bir rezeksiyon, Crohn hastalığının semptomlarını yıllarca hafifletebilir. Bununla birlikte, rahatlamanın genellikle geçici olduğunu unutmamak önemlidir.

İnsanların yaklaşık yüzde 50'si, kısmi bir rezeksiyon geçirdikten sonra beş yıl içinde semptomların nüksetmesini yaşayacaktır. Hastalık genellikle bağırsakların yeniden bağlandığı yerde tekrar eder.

Bazı kişilerde ameliyat sonrası beslenme yetersizliği de gelişebilir.

İnsanlar bağırsaklarının bir kısmını çıkardıklarında, besinleri gıdalardan emmek için daha az bağırsak kalır. Sonuç olarak, kısmi rezeksiyon geçiren kişilerin sağlıklı kalmak için ihtiyaç duydukları şeyi aldıklarından emin olmak için takviye almaları gerekebilir.

Kısmi rezeksiyon ameliyatı sonrası sigarayı bırakmak

Crohn hastalığı nedeniyle ameliyat olan birçok kişide semptomların tekrarlaması olacaktır. Bazı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak rekürrensi önleyebilir veya geciktirebilirsiniz.Yapılması gereken en önemli değişikliklerden biri sigarayı bırakmaktır.

Crohn hastalığı için olası bir risk faktörü olmasının yanı sıra sigara, remisyondaki insanlar arasında nüks riskini artırabilir. Crohn hastalığı olan çoğu insan, sigarayı bıraktıktan sonra sağlıklarında da bir iyileşme görür.

Crohn's and Colitis Foundation of America'ya göre, Crohn hastalığından remisyonda olan sigara içenlerin semptomların nüksetme olasılığı sigara içmeyenlere göre iki kat daha fazladır.

Kısmi rezeksiyon ameliyatı sonrası ilaçlar

Doktorlar genellikle kısmi bir rezeksiyondan sonra nüks riskini en aza indirmeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete ederler.

Antibiyotikler

Antibiyotikler genellikle ameliyat geçiren kişilerde nüksü önlemek veya geciktirmek için etkili bir çözümdür.

Metronidazol (Flagyl), genellikle ameliyattan birkaç ay sonra reçete edilen bir antibiyotiktir. Metronidazol, Crohn hastalığının semptomlarını uzak tutmaya yardımcı olan gastrointestinal sistemdeki bakteriyel enfeksiyonları azaltır.

Diğer antibiyotikler gibi, metronidazol de vücut ilaca alıştıkça zamanla daha az etkili hale gelebilir.

Aminosalisilatlar

5-ASA ilaçları olarak da bilinen aminosalisilatlar, bazen ameliyat olmuş kişiler için reçete edilen bir grup ilaçtır. Semptomları ve alevlenmeleri azalttığı düşünülmektedir ancak Crohn hastalığının nüksetmesini önlemede çok etkili değildir.

Aminosalisilatlar, tekrarlama riski düşük olan veya başka, daha etkili ilaçları alamayan kişilere önerilebilir. Yaygın yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• ishal
• mide bulantısı ya da kusma
• döküntüler
• iştah kaybı
• mide ağrısı veya kramp
• ateş

İlacı yiyecekle birlikte almak bu yan etkileri en aza indirebilir. Bazı aminosalisilatlar, sülfa ilaçlarına alerjisi olan kişilerde de olumsuz etkilere sahip olabilir. Tedaviye başlamadan önce doktorunuzun sahip olduğunuz alerjileri bildiğinden emin olun.

İmmünomodülatörler

Azatioprin veya TNF blokerleri gibi bağışıklık sisteminizi değiştiren ilaçlar bazen kısmi bir rezeksiyondan sonra reçete edilir. Bu ilaçlar ameliyattan sonra iki yıla kadar Crohn hastalığının nüksünü önlemeye yardımcı olabilir.

İmmünomodülatörler bazı kişilerde yan etkilere neden olur ve herkes için doğru olmayabilir. Doktorunuz, bu tedavilerden birinin sizin için doğru olup olmadığına karar vermeden önce, hastalığınızın ciddiyetini, nüks etme riskinizi ve genel sağlığınızı değerlendirecektir.

Ameliyattan sonra ne beklenmeli

S:

Kısmi bir rezeksiyondan iyileşme sırasında ne bekleyebilirim?

A:

Kurtarma aşamasında dikkate alınması gereken bazı önemli noktalar vardır. Kesi yerinde hafif ila orta şiddette ağrı genellikle yaşanır ve tedavi eden hekim ağrı kesici ilaç yazacaktır.

Sıvılar ve elektrolitler, hastanın diyetine kademeli olarak devam edilebilene kadar, sıvılarla başlayıp tolere edildiği şekilde düzenli bir diyete geçene kadar intravenöz olarak infüze edilir. Hastalar ameliyattan yaklaşık 8 ila 24 saat sonra yataktan kalkabilir.

Hastalar genellikle ameliyattan sonraki iki hafta içinde bir takip muayenesi için planlanır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün fiziksel aktivite kısıtlanır.