Sevdiğim Kişinin Parkinson Tedavisi Hakkında Daha Bilinçli Kararlar Vermesine Nasıl Yardımcı Olabilirim?

İçerik

• Dopamin ilaçları
• Karbidopa-levodopa
• Dopamin agonistleri
• MAO B inhibitörleri
• COMT inhibitörleri
• Diğer Parkinson ilaçları
• Antikolinerjikler
• Amantadin
• Tedavi programına bağlı kalmak
• Parkinson ilaçları çalışmayı bıraktığında ne olur?
• Paket servisi

Araştırmacılar henüz Parkinson hastalığına bir çare bulamadılar, ancak tedaviler son yıllarda çok yol kat etti. Bugün, titreme ve sertlik gibi semptomları kontrol etmek için birkaç farklı ilaç ve diğer tedaviler mevcuttur.

Sevdiklerinizin ilaçlarını tam olarak doktorun önerdiği şekilde alması önemlidir. Ayrıca destek ve nazik hatırlatıcılar da sunabilirsiniz.

Yardımcı olmak için, hangi ilaçların Parkinson hastalığını tedavi ettiğini ve nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir.

Dopamin ilaçları

Parkinson hastalarında, hareketleri düzgün tutmaya yardımcı olan bir beyin kimyasalı olan dopamin eksikliği vardır. Bu durumdaki insanların yavaş yürümelerinin ve kaslarının sert olmasının nedeni budur. Beyindeki dopamin miktarını artırarak Parkinson'un çalışmasını tedavi etmek için kullanılan ana ilaçlar.

Karbidopa-levodopa

Levodopa veya L-DOPA adı verilen bir ilaç, 1960'ların sonlarından beri Parkinson hastalığının ana tedavisi olmuştur. Beyindeki eksik dopaminin yerini aldığı için en etkili ilaç olmaya devam ediyor.

Parkinson hastalığı olan çoğu kişi, tedavileri sırasında bir süre levodopa alacaktır. Levodopa beyinde dopamine dönüştürülür.

Birçok ilaç levodopayı karbidopa ile birleştirir. Karbidopa, levodopanın bağırsakta veya vücudun diğer kısımlarında parçalanmasını önler ve beyne ulaşmadan önce onu dopamine dönüştürür. Karbidopa eklemek ayrıca mide bulantısı ve kusma gibi yan etkileri önlemeye yardımcı olur.

Carbidopa-levodopa birkaç farklı biçimde gelir:

• tablet (Parcopa, Sinemet)
• Etkileri daha uzun sürecek şekilde yavaş salınan tablet (Rytary, Sinemet CR)
• bir tüp yoluyla bağırsağa verilen infüzyon (Duopa)
• solunan toz (Inbrija)

Bu ilaçların yan etkileri şunları içerir:

• mide bulantısı
• baş dönmesi
• ayağa kalkarken baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon)
• kaygı
• tikler veya diğer olağandışı kas hareketleri (diskinezi)
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• gerçek olmayan şeyleri görme veya duyma (halüsinasyonlar)
• uykululuk

Dopamin agonistleri

Bu ilaçlar beyinde dopamine dönüşmez. Bunun yerine, dopamin gibi davranırlar. Bazı insanlar, levodopanın geçtiği dönemlerde semptomlarının geri dönmesini önlemek için levodopa ile birlikte dopamin agonistleri alırlar.

Dopamin agonistleri şunları içerir:

• pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tablet ve uzun süreli salınımlı tablet
• ropinirol (Requip, Requip XL), tablet ve uzun süreli salınımlı tablet
• apomorfin (Apokyn), kısa etkili enjeksiyon
• rotigotin (Neupro), yama

Bu ilaçlar mide bulantısı, baş dönmesi ve uyku hali gibi karbidopa-levodopa ile aynı yan etkilere neden olur. Kumar oynamak ve aşırı yemek yeme gibi zorlayıcı davranışlara da neden olabilirler.

MAO B inhibitörleri

Bu ilaç grubu, beyindeki dopamin seviyelerini artırmak için levodopadan farklı şekilde çalışır. Dopamini parçalayan ve dopaminin vücuttaki etkilerini uzatan bir enzimi bloke ederler.

MAO B inhibitörleri şunları içerir:

• selegilin (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Bu ilaçlar aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• uyku sorunu (uykusuzluk)
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• kabızlık
• mide bozukluğu
• olağandışı hareketler (diskinezi)
• halüsinasyonlar
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• baş ağrısı

MAO B inhibitörleri aşağıdakilerle etkileşime girebilir:

• yiyecekler
• reçetesiz ilaçlar
• reçeteli ilaçlar
• takviyeler

Sevdiklerinizin aldığı tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

COMT inhibitörleri

Entacopine (Comtan) ve tolcapone (Tasmar) ilaçları da beyindeki dopamini parçalayan bir enzimi bloke eder. Stalevo, hem karbidopa-levodopa hem de bir COMT inhibitörü içeren bir kombinasyon ilacıdır.

COMT inhibitörleri, karbidopa-levodopa ile aynı yan etkilerin çoğuna neden olur. Karaciğere de zarar verebilirler.

Diğer Parkinson ilaçları

Dopamin düzeylerini artıran ilaçlar Parkinson tedavisinin temelini oluştursa da, diğer birkaç ilaç da semptomların kontrolüne yardımcı olur.

Antikolinerjikler

Trihexyphenidyl (Artane) ve benztropine (Cogentin), Parkinson hastalığından kaynaklanan titremeleri azaltır. Yan etkileri şunları içerir:

• kuru gözler ve ağız
• kabızlık
• idrarı serbest bırakmada sorun
• hafıza problemleri
• depresyon
• halüsinasyonlar

Amantadin

Bu ilaç, yalnızca hafif semptomları olan erken evre Parkinson hastalarına yardımcı olabilir. Hastalığın sonraki aşamalarında karbidopa-levodopa tedavisi ile de kombine edilebilir.

Yan etkiler şunları içerir:

• Bacak şişmesi
• baş dönmesi
• ciltte lekeler
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kuru gözler ve ağız
• kabızlık
• uykululuk

Tedavi programına bağlı kalmak

Parkinson hastalığının erken tedavisi oldukça kolay bir rutini takip eder. Yakınınız belirli bir programa göre günde birkaç kez karbidopa-levodopa alacaktır.

Birkaç yıl tedaviden sonra, beyin hücreleri dopamin depolama yeteneklerini kaybeder ve ilaca daha duyarlı hale gelir. Bu, ilk ilaç dozunun, bir sonraki dozun zamanından önce çalışmayı durdurmasına neden olabilir, buna "yıpranma" denir.

Böyle bir durumda, sevdiğiniz kişinin doktoru, ilaç dozunu ayarlamak için onlarla birlikte çalışacak veya "kapalı" dönemleri önlemek için başka bir ilaç ekleyecektir. İlaç türünü ve dozunu doğru bir şekilde almak biraz zaman ve sabır alabilir.

Birkaç yıldır levodopa alan Parkinson hastalığı olan kişilerde, istemsiz hareketlere neden olan diskinezi de gelişebilir. Doktorlar, diskineziyi azaltmak için ilaçları ayarlayabilir.

Parkinson ilaçlarını almak söz konusu olduğunda zamanlama çok önemlidir. Semptomları kontrol etmek için, sevdiğiniz kişinin ilaçlarını her gün doğru dozda ve doğru zamanda alması gerekir. İlaç değişiklikleri sırasında, haplarını yeni programa göre almalarını hatırlatarak veya dozajlamayı kolaylaştırmak için otomatik bir hap dağıtıcısı satın alarak yardımcı olabilirsiniz.

Parkinson ilaçları çalışmayı bıraktığında ne olur?

Bugün, doktorların Parkinson semptomlarını kontrol etmek için birçok farklı ilacı var. Yakınınız büyük olasılıkla işe yarayan bir ilaç veya bir ilaç kombinasyonu bulacaktır.

Derin beyin stimülasyonu (DBS) dahil olmak üzere başka tedavi türleri de mevcuttur. Bu tedavide, beynin hareketi kontrol eden bir bölümüne cerrahi olarak elektrot adı verilen bir tel yerleştirilir. Tel, köprücük kemiğinin altına implante edilen, impuls üreteci adı verilen kalp pili benzeri bir cihaza bağlanır. Cihaz, beyni uyarmak ve Parkinson semptomlarına neden olan anormal beyin uyarılarını durdurmak için elektrik sinyalleri gönderir.

Paket servisi

Parkinson tedavileri semptomları kontrol etmede çok iyidir. Yakınınızın aldığı ilaç türleri ve dozlarının yıllar içinde ayarlanması gerekebilir. Mevcut ilaçları öğrenerek ve sevdiklerinizin tedavi rutinine sadık kalmasına yardımcı olmak için destek sunarak bu sürece yardımcı olabilirsiniz.