sanal kolonoskopi

Sanal kolonoskopi (VC), kalın bağırsakta (kolon) kanser, polip veya diğer hastalıkları arayan bir görüntüleme veya röntgen testidir. Bu testin tıbbi adı BT kolonografidir.

VC, normal kolonoskopiden farklıdır. Düzenli kolonoskopi, rektuma ve kalın bağırsağa yerleştirilen kolonoskop adı verilen uzun, ışıklı bir alet kullanır.

VC, bir hastanenin veya tıp merkezinin radyoloji bölümünde yapılır. Sakinleştirici gerekmez ve kolonoskop kullanılmaz.

Sınav şu şekilde yapılır:

• MRI veya CT makinesine bağlı dar bir masada sol tarafınıza yatarsınız.
• Dizleriniz göğsünüze doğru çekilir.
• Rektuma küçük, esnek bir tüp yerleştirilir. Kolonun daha büyük ve daha kolay görülebilmesi için tüpten hava pompalanır.
• Sonra sırt üstü yatarsın.
• Masa, CT veya MRI makinesinde büyük bir tünele kayar. Kolonunuzun röntgeni çekilir.
• Ayrıca yüz üstü yatarken de röntgen çekilir.
• Bu işlem sırasında çok hareketsiz kalmalısınız çünkü hareket x-ışınlarını bulanıklaştırabilir. Her röntgen çekilirken kısa bir süre nefesinizi tutmanız istenebilir.

Bir bilgisayar, kolonun üç boyutlu resimlerini oluşturmak için tüm görüntüleri birleştirir. Doktor görüntüleri bir video monitöründe görebilir.

Muayene için bağırsaklarınızın tamamen boş ve temiz olması gerekir. Bağırsaklarınız temizlenmezse, kalın bağırsağınızda tedavi edilmesi gereken bir sorun gözden kaçabilir.

Sağlık uzmanınız, bağırsaklarınızı temizlemeniz için gerekli adımları size verecektir. Buna bağırsak hazırlığı denir. Adımlar şunları içerebilir:

• lavman kullanma
• Testten 1 ila 3 gün önce katı yiyecekler yememek
• müshil almak

Testten 1 ila 3 gün önce bol miktarda berrak sıvı içmeniz gerekir. Berrak sıvılara örnekler:

• Temiz kahve veya çay
• Yağsız bulyon veya et suyu
• Jelatin
• Spor içecekleri
• Süzme meyve suları
• Su

Doktorunuz aksini söylemedikçe ilaçlarınızı almaya devam ediniz.

Sağlayıcınız size devam etmenin uygun olduğunu söylemediği sürece, testten birkaç gün önce demir hapları veya sıvıları almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini sağlayıcınıza sormanız gerekecektir. Demir, taburenizi koyu siyah yapabilir. Bu, doktorun bağırsağınızın içini görmesini zorlaştırır.

CT ve MRI tarayıcıları metallere karşı çok hassastır. Sınav günü takı takmayın. İşlem için sokak kıyafetlerinizi değiştirmeniz ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.

Röntgenler ağrısızdır. Kolona hava pompalamak kramplara veya gaz sancılarına neden olabilir.

Sınavdan sonra:

• Şişkinlik hissedebilir ve hafif karın kramplarınız olabilir ve çok fazla gaz geçirebilirsiniz.
• Normal aktivitelerinize dönebilmelisiniz.

VC aşağıdaki nedenlerle yapılabilir:

• Kolon kanseri veya polip takibi
• Karın ağrısı, bağırsak hareketlerinde değişiklikler veya kilo kaybı
• Düşük demir nedeniyle anemi
• Dışkıda kan veya siyah, katranlı dışkı
• Kolon veya rektum kanseri taraması (5 yılda bir yapılmalıdır)

Doktorunuz VC yerine düzenli kolonoskopi yapmak isteyebilir. Bunun nedeni, VC'nin doktorun doku örneklerini veya polipleri çıkarmasına izin vermemesidir.

Diğer zamanlarda, doktorunuz düzenli kolonoskopi sırasında esnek tüpü kolon boyunca tamamen hareket ettiremezse bir VC yapılır.

Normal bulgular, sağlıklı bir bağırsak yolunun görüntüleridir.

Anormal test sonuçları aşağıdakilerden herhangi biri anlamına gelebilir:

• Kolorektal kanser
• Divertiküloz adı verilen bağırsak astarında anormal keseler
• Crohn hastalığı, ülseratif kolit, enfeksiyon veya kan akışının olmaması nedeniyle kolit (şişmiş ve iltihaplı bağırsak)
• Alt gastrointestinal (GI) kanama
• polipler
• Tümör

Aşağıdaki durumlarda VC'den sonra düzenli kolonoskopi (farklı bir günde) yapılabilir:

• Kanama veya başka semptomlar için bir neden bulunamadı.VC, kolondaki bazı küçük sorunları gözden kaçırabilir.
• Bir VC'de biyopsi gerektiren sorunlar görüldü.

VC'nin riskleri şunları içerir:

• BT taramasından radyasyona maruz kalma
• Teste hazırlanmak için kullanılan ilaçlardan mide bulantısı, kusma, şişkinlik veya rektal tahriş
• Hava pompalamak için tüp takıldığında bağırsağın delinmesi (son derece olası değildir).

Sanal ve geleneksel kolonoskopi arasındaki farklar şunları içerir:

• VC kolonu birçok farklı açıdan görebilir. Bu normal kolonoskopi ile o kadar kolay değildir.
• VC sedasyon gerektirmez. Genellikle testten hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Düzenli kolonoskopi, sedasyon ve genellikle bir iş gününün kaybını kullanır.
• CT tarayıcıları kullanan VC, sizi radyasyona maruz bırakır.
• Düzenli kolonoskopinin küçük bir bağırsak perforasyonu riski vardır (küçük bir yırtık oluşturur). VC'den neredeyse hiç böyle bir risk yoktur.
• VC genellikle 10 mm'den küçük polipleri tespit edemez. Düzenli kolonoskopi her boyuttaki polipleri tespit edebilir.

kolonoskopi - sanal; BT kolonografisi; Bilgisayarlı tomografik kolonografi; Kolografi - sanal

• CT tarama
• MRI taramaları

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik polipler ve polipozis sendromları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Bilgisayarlı tomografi kolonografisi. İçinde: Gore RM, Levine MS, ed. Gastrointestinal Radyoloji Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektal kanser. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Kolorektal kanser taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü için güncellenmiş kanıt raporu ve sistematik inceleme. JAMA. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.