Enfektif Endokardit

İçerik

• Enfektif endokarditin belirtileri nelerdir?
• Enfektif endokardit için kimler yüksek risk altındadır?
• Enfektif endokardit teşhisi
• Enfektif endokardit tedavisi
• Antibiyotikler ve ilk tedavi
• Ameliyat
• Kurtarma ve görünüm

Enfektif endokardit nedir?

Enfektif endokardit, kalp kapakçıkları veya endokardiyumdaki bir enfeksiyondur. Endokard, kalp odalarının iç yüzeylerinin astarıdır. Bu durum genellikle kan dolaşımına giren ve kalbi enfekte eden bakterilerden kaynaklanır. Bakteriler şunlardan kaynaklanabilir:

• ağız
• cilt
• bağırsaklar
• solunum sistemi
• idrar yolu

Bu duruma bakteriler neden olduğunda, bakteriyel endokardit olarak da bilinir. Nadir durumlarda mantarlar veya diğer mikroorganizmalardan da kaynaklanabilir.

Enfektif endokardit, acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse enfeksiyon kalp kapakçıklarınıza zarar verebilir. Bu, aşağıdakiler dahil sorunlara yol açabilir:

• inme
• diğer organlara zarar
• kalp yetmezliği
• ölüm

Bu durum, kalbi sağlıklı kişilerde nadirdir. Başka kalp rahatsızlığı olan kişiler daha yüksek risk altındadır.

Enfektif endokardit için yüksek risk altındaysanız, bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotik almanız gerekebilir. Antibiyotikler, bakterilerin kan dolaşımınıza girmesini ve enfeksiyona neden olmasını önlemeye yardımcı olur. Herhangi bir cerrahi işlemden önce cerrahınız veya diş hekiminizle konuşun.

Enfektif endokarditin belirtileri nelerdir?

Belirtiler kişiden kişiye değişir. Bazı insanlarda semptomlar aniden ortaya çıkarken, diğerleri semptomları daha yavaş geliştirir. Aşağıda listelenen semptomlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuzla konuşun. Endokardit riski yüksek olan kişiler özel dikkat göstermelidir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• ateş
• göğüs ağrısı
• zayıflık
• idrarda kan
• titreme
• terlemek
• kırmızı deri döküntüsü
• ağızda veya dilde beyaz lekeler
• eklemlerde ağrı ve şişlik
• kas ağrıları ve hassasiyeti
• anormal idrar rengi
• yorgunluk
• öksürük
• nefes darlığı
• boğaz ağrısı
• sinüs tıkanıklığı ve baş ağrısı
• mide bulantısı ya da kusma
• kilo kaybı

Enfektif endokardit, derhal tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir. Ne yazık ki, enfektif endokardit belirtileri diğer birçok hastalığa benzeyebilir. Yukarıda listelenen semptomlardan herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzla konuşun.

Enfektif endokardit için kimler yüksek risk altındadır?

Varsa, bu durum için risk altında olabilirsiniz:

• yapay kalp kapakçıkları
• doğuştan kalp hastalığı
• kalp kapak hastalığı
• hasarlı kalp kapakçıkları
• hipertrofik kardiyomiyopati
• endokardit öyküsü
• yasadışı uyuşturucu kullanım geçmişi
• mitral kapak prolapsusu ve kapak yetersizliği (sızıntı) ve / veya kalınlaşmış kapak yaprakçıkları

Bakterilerin kan dolaşımına girmesine izin veren prosedürlerden sonra enfektif endokardit riski daha yüksektir. Bunlar şunları içerir:

• diş etlerini içeren diş prosedürleri
• kateter veya iğnelerin yerleştirilmesi
• enfeksiyonları tedavi etme prosedürleri

Bu prosedürler çoğu sağlıklı insanı riske atmaz. Bununla birlikte, enfektif endokardit için bir veya daha fazla risk faktörü olan kişilerin daha dikkatli olmaları gerekir. Bu prosedürlerden birine ihtiyacınız varsa, önce doktorunuzla konuşun. Ziyaretinizden önce antibiyotik verilebilir.

Enfektif endokardit teşhisi

Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, öncelikle belirtilerinizi tarif etmeniz istenecektir. Doktorunuz daha sonra fizik muayene yapacaktır. Kalbinizi bir stetoskopla dinleyecekler ve enfektif endokarditte bulunabilecek üfürüm sesini kontrol edecekler. Doktorunuz ayrıca sol üst karnınıza bastırarak ateşi kontrol edebilir ve genişlemiş bir dalak hissedebilir.

Doktorunuz enfektif endokarditten şüphelenirse, kanınız bakteri için test edilecektir. Anemiyi kontrol etmek için tam bir kan sayımı (CBC) da kullanılabilir. Enfektif endokarditte kırmızı kan hücresi eksikliği ortaya çıkabilir.

Doktorunuz bir ekokardiyogram veya kalp ultrasonu isteyebilir. Bu prosedür, bir görüntü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ultrason çubuğu göğsünüze yerleştirilebilir. Alternatif olarak, daha küçük bir cihaz boğazınızdan aşağıya ve yemek borunuza takılabilir. Bu daha ayrıntılı bir görüntü sunabilir. Ekokardiyogram, kalp kapağınızdaki hasarlı doku, delikler veya diğer yapısal değişiklikleri arar.

Doktorunuz ayrıca bir elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir. EKG, kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi izler. Bu ağrısız test, endokarditin neden olduğu düzensiz bir kalp atışını bulabilir.

Görüntüleme testleri kalbinizin büyüyüp büyümediğini kontrol edebilir. Ayrıca enfeksiyonun vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldığına dair belirtileri de tespit edebilirler. Bu tür testler şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Enfektif endokardit teşhisi konulursa, derhal tedavi için hastaneye yatırılırsınız.

Enfektif endokardit tedavisi

Enfektif endokardit, kalpte geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Hızlı bir şekilde yakalanmaz ve tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir. Enfeksiyonun daha da kötüye gitmesini ve komplikasyonlara neden olmasını önlemek için hastanede tedavi edilmeniz gerekecek.

Antibiyotikler ve ilk tedavi

Hastanedeyken yaşamsal belirtileriniz izlenecektir. Size intravenöz olarak antibiyotik verilecektir (IV). Eve gittiğinizde, en az dört hafta oral veya IV antibiyotiklere devam edeceksiniz. Bu süre zarfında doktorunuzu ziyaret etmeye devam edeceksiniz. Düzenli kan testleri enfeksiyonun geçip gitmediğini kontrol edecektir.

Ameliyat

Kalp kapakçıklarınız hasar görmüşse ameliyat gerekebilir. Cerrahınız kalp kapakçığının onarılmasını önerebilir. Kapakçık, hayvan dokusundan veya yapay malzemelerden yapılmış yeni bir kapakçık kullanılarak da değiştirilebilir.

Antibiyotikler işe yaramıyorsa veya enfeksiyon mantar ise ameliyat da gerekli olabilir. Antifungal ilaçlar, kalp enfeksiyonları için her zaman etkili değildir.

Kurtarma ve görünüm

Tedavi edilmezse bu durum ölümcül olacaktır. Bununla birlikte, çoğu insan antibiyotik tedavisi ile iyileşebilir. İyileşme şansı, yaşınız ve enfeksiyonunuzun nedeni gibi faktörlere bağlıdır. Ayrıca erken tedavi gören hastaların tam bir iyileşme sağlama şansı daha yüksektir.

Ameliyat gerekliyse tamamen iyileşmeniz daha uzun sürebilir.