Akut Piyelonefrit: Tehlikeyi Geçtin mi?

İçerik

• Piyelonefritin belirtileri nelerdir?
• Piyelonefritin komplikasyonları nelerdir?
• Piyelonefrit nasıl teşhis edilir?
• Piyelonefrit nasıl tedavi edilmelidir?

Akut piyelonefrit nedir?

Akut piyelonefrit, hamile kadınları etkileyen bakteriyel bir böbrek enfeksiyonudur. Çoğu durumda enfeksiyon ilk olarak alt idrar yolunda gelişir. Doğru teşhis ve tedavi edilmezse enfeksiyon, üretra ve genital bölgeden mesaneye ve oradan da böbreğe veya böbreğe yayılabilir.

Hamile kadınların piyelonefrit geliştirme olasılığı, hamile olmayan kadınlara göre daha yüksektir. Bunun nedeni hamilelik sırasında idrar akışını engelleyebilecek fizyolojik değişikliklerdir.

Normalde, üreterler idrarı böbrekten mesaneye ve üretradan vücudun dışına boşaltır. Hamilelik sırasında, progesteron hormonunun yüksek konsantrasyonu, bu drenaj kanallarının kasılmasını engelleyebilir. Ayrıca gebelik sırasında rahim büyüdüğü için üreterleri sıkıştırabilir.

Bu değişiklikler, idrarın böbreklerden uygun şekilde boşaltılmasıyla ilgili sorunlara yol açarak idrarın durgun kalmasına neden olabilir. Sonuç olarak, mesanedeki bakteriler, sistemden dışarı atılmak yerine böbreklere göç edebilir. Bu enfeksiyona neden olur. Bakteri Escherichia coli (E. coli) olağan nedendir. Gibi diğer bakteriler Klebsiella pneumoniae, Proteus türler ve Stafilokok, böbrek enfeksiyonlarına da neden olabilir.

Piyelonefritin belirtileri nelerdir?

Tipik olarak, piyelonefritin ilk semptomları, sırtın her iki tarafında yüksek ateş, titreme ve ağrıdır.

Bazı durumlarda bu enfeksiyon mide bulantısı ve kusmaya neden olur. Aşağıdakiler dahil idrar semptomları da yaygındır:

• idrar sıklığı veya sık idrara çıkma ihtiyacı
• idrar aciliyeti veya hemen idrara çıkma ihtiyacı
• dizüri veya ağrılı idrara çıkma
• hematüri veya idrarda kan

Piyelonefritin komplikasyonları nelerdir?

Piyelonefritin doğru tedavisi ciddi sorunları önleyebilir. Tedavi edilmezse, kan dolaşımında sepsis adı verilen bakteriyel bir enfeksiyona yol açabilir. Bu daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve acil tedavi gerektiren ciddi durumlara neden olabilir.

Tedavi edilmeyen piyelonefrit, akciğerlerde sıvı biriktiğinden akut solunum sıkıntısına da neden olabilir.

Hamilelik sırasında piyelonefrit, bebeği ciddi komplikasyonlar ve hatta ölüm için yüksek risk altına sokan erken doğumun önde gelen nedenidir.

Piyelonefrit nasıl teşhis edilir?

İdrar testi, doktorunuzun belirtilerinizin böbrek enfeksiyonunun sonucu olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Mikroskop altında görülebilen idrarda beyaz kan hücrelerinin ve bakterilerin varlığı enfeksiyon belirtisidir. Doktorunuz idrarınızın bakteri kültürlerini alarak kesin teşhis koyabilir.

Piyelonefrit nasıl tedavi edilmelidir?

Genel bir kural olarak, hamilelik sırasında piyelonefrit geliştirirseniz, tedavi için hastaneye kaldırılırsınız. Size intravenöz antibiyotikler, muhtemelen sefazolin (Ancef) veya seftriakson (Rocephin) gibi sefalosporin ilaçları verilecektir.

Belirtileriniz düzelmiyorsa enfeksiyona neden olan bakteriler aldığınız antibiyotiğe dirençli olabilir. Doktorunuz antibiyotiğin bakterileri öldüremeyeceğinden şüphelenirse, tedavinize gentamisin (Garamisin) adı verilen çok güçlü bir antibiyotik ekleyebilir.

İdrar yolundaki tıkanma, tedavi başarısızlığının diğer ana nedenidir. Tipik olarak hamilelik sırasında büyüyen uterus tarafından üreterin fiziksel olarak sıkışması veya böbrek taşı nedeniyle oluşur. İdrar yolu tıkanıklığı en iyi şekilde bir röntgen veya böbreklerinizin ultrasonu ile teşhis edilir.

Durumunuz düzelmeye başladığında, hastaneden ayrılmanıza izin verilebilir. 7 ila 10 gün oral antibiyotik verilecektir. Doktorunuz ilacınızı etkinliğine, toksisitesine ve maliyetine göre seçecektir. Trimetoprim-sülfametoksazol (Septra, Bactrim) veya nitrofurantoin (Macrobid) gibi ilaçlar sıklıkla reçete edilir.

Daha sonra gebelikte tekrarlayan enfeksiyonlar nadir değildir. Tekrarlama riskinizi azaltmanın en uygun maliyetli yolu, önleyici tedbir olarak sülfizoksazol (Gantrisin) veya nitrofurantoin monohidrat makrokristalleri (Macrobid) gibi günlük bir antibiyotik dozu almaktır. İlaç dozajlarının değişebileceğini unutmayın. Doktorunuz sizin için doğru olanı yazacaktır.

Önleyici ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzu her gördüğünüzde idrarınızda bakteri taraması yaptırmalısınız. Ayrıca, herhangi bir semptomun geri dönmesi durumunda doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Semptomlar geri gelirse veya idrar testi bakteri veya beyaz kan hücrelerinin varlığını gösterirse, doktorunuz tedavinin gerekli olup olmadığını belirlemek için başka bir idrar kültürü önerebilir.