Sert Lenfoma

İçerik

• Hassas lenfoma nedir?
• Bu hastalık için yaşam beklentisi
• Semptomlar neler?
• Hassas lenfoma türleri
• Foliküler lenfoma
• Kutanöz T hücreli lenfomalar (CTCL'ler)
• Lenfoplazmasitik lenfoma ve Waldenström makroglobulinemi
• Kronik lenfositik lösemi (KLL) ve küçük hücreli lenfositik lenfoma (SLL)
• Marjinal bölge lenfoma
• Hassas lenfoma nedenleri
• Tedavi seçenekleri
• Dikkatli bekleme
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hedefli terapi
• Kök hücre nakli
• Klinik denemeler
• Nasıl teşhis edilir?
• Bu hastalığın komplikasyonları
• Hassas lenfoma görünümü

Hassas lenfoma nedir?

Hassas lenfoma, yavaş büyüyen ve yayılan Hodgkin olmayan bir lenfoma türüdür (NHL). Tembel bir lenfoma genellikle herhangi bir semptom göstermez.

Lenfoma, lenfatik veya bağışıklık sisteminin beyaz kan hücrelerinin bir kanser türüdür. Hodgkin’in lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma, saldırdığı hücre türüne göre farklılık gösterir.

Bu hastalık için yaşam beklentisi

Hassas lenfoma tanısı alanların yaş ortalaması 60 civarındadır. Hem erkekleri hem de kadınları etkiler. Tanı sonrası ortalama yaşam süresi yaklaşık 12 ila 14 yıldır.

Sert lenfomalar, Birleşik Devletler'de bir araya gelen tüm NHL'lerin yaklaşık yüzde 40'ıdır.

Semptomlar neler?

Hassas lenfoma yavaş büyüyor ve yayılması yavaş olduğundan, belirgin belirtileriniz olmayabilir. Bununla birlikte, olası semptomlar, Hodgkin olmayan tüm lenfomalarda ortak olan semptomlardır. Bu yaygın NHL belirtileri şunları içerebilir:

• genellikle ağrılı olmayan bir veya daha fazla lenf nodunun şişmesi
• başka bir hastalık tarafından açıklanmayan ateş
• istenmeyen kilo kaybı
• iştah kaybı
• şiddetli gece terlemeleri
• göğsünüzde veya karnınızda ağrı
• dinlenmeden geçmeyen şiddetli yorgunluk
• her zaman dolu veya şişkin hissetmek
• dalak veya karaciğer büyür
• kaşıntılı hissettiren cilt
• cildinizde şişlik veya döküntü

Hassas lenfoma türleri

Hoşgörüsüz lenfomanın birkaç alt tipi vardır. Bunlar:

Foliküler lenfoma

Foliküler lenfoma, indolent lenfomanın ikinci en yaygın alt tipidir. Tüm NHL'lerin yüzde 20 ila 30'unu oluşturur.

Son derece yavaş büyür ve ortalama tanı yaşı 50'dir. Foliküler lenfoma yaşlı bir lenfoma olarak bilinir, çünkü 75 yaşını geçtiğinizde riskiniz artar.

Bazı durumlarda, foliküler lenfoma yaygın büyük B hücreli lenfoma haline gelebilir.

Kutanöz T hücreli lenfomalar (CTCL'ler)

CTCL'ler genellikle deride başlayan ve daha sonra kanınızı, lenf düğümlerini veya diğer organları içerecek şekilde yayılan bir NHL grubudur.

Bir CTCL ilerledikçe, lenfoma adı yayıldığı yere göre değişir. Mikoz fungoides, cildi etkilediği için en dikkat çekici CTCL türüdür. Bir CTCL kanı dahil etmek için hareket ettiğinde buna Sézary sendromu denir.

Lenfoplazmasitik lenfoma ve Waldenström makroglobulinemi

Bu alt tiplerin her ikisi de, spesifik bir beyaz kan hücresi türü olan bir B lenfositinde başlar. Her ikisi de gelişmiş olabilir. İleri aşamada, gastrointestinal sisteminizi, akciğerlerinizi ve diğer organlarınızı içerebilirler

Kronik lenfositik lösemi (KLL) ve küçük hücreli lenfositik lenfoma (SLL)

Bu indolent lenfoma alt tipleri hem semptomlarda hem de 65 yıllık ortalama tanı yaşlarında benzerdir. Fark, SLL'nin öncelikle lenfoid dokuyu ve lenf düğümlerini etkilemesidir. KLL öncelikle kemik iliğini ve kanı etkiler. Bununla birlikte, KLL lenf düğümlerine de yayılabilir.

Marjinal bölge lenfoma

Bu hoş olmayan lenfoma alt tipi, marjinal bölge olarak adlandırılan bir alanda B lenfositlerinde başlar. Bu hastalık o marjinal bölgede lokalize olma eğilimindedir. Marjinal bölge lenfoma sırayla vücudunuzda nerede bulunduklarına göre belirlenen kendi alt tiplerine sahiptir.

Hassas lenfoma nedenleri

Şu anda bilinmeyen lenfoma dahil herhangi bir NHL'ye neyin neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı tipler bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. NHL ile ilgili bilinen bir risk faktörü de yoktur. Bununla birlikte, ileri yaş muhtemelen lenfoma olan çoğu insan için bir risk faktörü olabilir.

Tedavi seçenekleri

Hassas lenfoma için çeşitli tedavi seçenekleri kullanılır. Hastalığın evresi veya şiddeti, bu tedavilerin miktarını, sıklığını veya kombinasyonunu belirleyecektir. Doktorunuz tedavi seçeneklerinizi açıklayacak ve hangi tedavinin belirli hastalık için en iyi şekilde çalışacağını ve ne kadar gelişmiş olduğunu belirleyecektir. Tedaviler, sahip oldukları etkiye bağlı olarak değiştirilebilir veya eklenebilir.

Tedavi seçenekleri aşağıdakileri içerir:

Dikkatli bekleme

Doktorunuz ayrıca bu aktif gözetim olarak da adlandırılabilir. Herhangi bir belirtiniz olmadığında dikkatli bekleme kullanılır. Hassas lenfoma çok yavaş büyüdüğü için, uzun süre tedavi edilmesine gerek olmayabilir. Doktorunuz, lenfoma tedavisi gerekene kadar hastalığı düzenli olarak test etmek için dikkatli bir şekilde beklemektedir.

Radyasyon tedavisi

Harici ışın radyasyon tedavisi, sadece bir lenf nodunuz veya birkaç etkilenen varsa en iyi tedavidir. Yalnızca etkilenen alanı hedeflemek için kullanılır.

Kemoterapi

Bu tedavi, radyasyon tedavisi işe yaramazsa veya hedeflenemeyecek kadar büyük bir alan varsa kullanılır. Doktorunuz size sadece bir kemoterapi ilacı veya iki veya daha fazlasının bir kombinasyonunu verebilir.

Bireysel olarak en sık verilen kemoterapi ilaçları fludarabin (Fludara), klorambusil (Leukeran) ve bendamustin (Bendeka) 'dır.

En yaygın olarak kullanılan kombinasyon kemoterapi ilaçları şunlardır:

• PİRZOLA, veya siklofosfamid, doksorubisin (Doksil), vinkristin (Oncovin) ve prednizon (Rayos)
• R-CHOP rituximab (Rituxan) ilavesiyle CHOP
• CVP, veya siklofosfamid, vinkristin ve prednizon
• R-CVP, rituksimab ilavesiyle CVP olan

Hedefli terapi

Rituksimab, genellikle kemoterapi ilaçlarıyla birlikte, hedefli terapi için kullanılan ilaçtır. Sadece bir B hücreli lenfomaya sahipseniz kullanılır.

Kök hücre nakli

Remisyon ve diğer tedaviler işe yaramazsa, nüksetmeniz veya iddiasız lenfoma geri dönmesi durumunda doktorunuz bu tedaviyi önerebilir.

Klinik denemeler

Herhangi bir klinik denemeye uygun olup olmadığınızı görmek için doktorunuzla konuşabilirsiniz. Klinik araştırmalar halen test aşamasında olan ve henüz genel kullanım için henüz piyasaya sürülmemiş tedavilerdir. Klinik araştırmalar genellikle hastalığınız remisyondan sonra geri gelirse ve diğer tedaviler yardımcı olmazsa bir seçenektir.

Nasıl teşhis edilir?

Genellikle sert lenfoma başlangıçta rutin bir tıbbi muayene sırasında bulunur (örneğin, doktorunuz tarafından tam bir fiziksel muayene) çünkü muhtemelen herhangi bir semptomunuz olmaz.

Bununla birlikte, bir kez keşfedildikten sonra, hastalığınızın türünü ve aşamasını belirlemek için daha kapsamlı bir teşhis testi gereklidir. Bu tanılama testlerinden bazıları aşağıdakileri içerebilir:

• lenf nodu biyopsisi
• kemik iliği biyopsisi
• fizik sınavı
• görüntüleme ve taramalar
• kan testleri
• kolonoskopi
• ultrason
• omurilikten su almak
• endoskopi

İhtiyacınız olan testler, aptal lenfomanın etkilediği bölgeye bağlıdır. Her testin sonuçları ek testler yapmanızı gerektirebilir. Tüm test seçenekleri ve prosedürleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Bu hastalığın komplikasyonları

Daha sonraki bir foliküler lenfoma evreniniz varsa, tedavisi daha zor olabilir. Remisyona ulaştıktan sonra nüksetme şansınız daha yüksek olacaktır.

Lenfoplazmasitik lenfoma veya Waldenström makroglobulineminiz varsa hiperviskozite sendromu bir komplikasyon olabilir. Bu sendrom, kanser hücreleri normal olmayan bir protein oluşturduğunda ortaya çıkar. Bu anormal protein kanın kalınlaşmasına neden olabilir. Kalınlaşmış kan, vücuttan kan akışını engeller.

Kemoterapi ilaçları, tedavinizin bir parçası olarak kullanılırsa komplikasyonlara neden olabilir. Sizin için en iyi tedaviyi belirlemek için herhangi bir tedavi seçeneğinin olası komplikasyonlarını ve faydalarını tartışmalısınız.

Hassas lenfoma görünümü

Size aptal lenfoma teşhisi konulursa, bu tip lenfoma tedavisi konusunda deneyimli bir tıp uzmanıyla çalışmalısınız. Bu tür doktorlara hematolog-onkolog denir. Birincil doktorunuz veya sigorta şirketiniz sizi bu uzmanlardan birine yönlendirebilmelidir.

Sert lenfoma her zaman tedavi edilemez. Bununla birlikte, erken tanı ve uygun tedavi ile remisyona girebilir. Remisyona giren lenfoma sonunda tedavi edilebilir, ancak durum her zaman böyle değildir. Bireyin bakış açısı lenfomalarının ciddiyetine ve tipine bağlıdır.