Pankreas Kanseri için İmmünoterapi

İçerik

• İmmünoterapi ve pankreas kanseri
• İmmünoterapi nedir?
• İmmünoterapi nasıl çalışır?
• Monoklonal antikorlar
• Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri
• Kanser aşıları
• Benimseyen T hücre transferi
• Onkolitik virüs tedavisi
• Araştırma ne diyor?
• Klinik araştırmalar ne olacak?
• Görünüm nedir?

İmmünoterapi ve pankreas kanseri

Pankreas kanseri için acil tedavi seçeneklerine acil ihtiyaç vardır. Erken evrelerde bile tedavisi özellikle zor bir kanserdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, aynı zamanda kanserden ölümlerin önde gelen nedenlerinden dördüncüsüdür.

En etkili tedavi tam cerrahi rezeksiyondur (çıkarılması). Ne yazık ki, pankreas kanseri olan kişilerin yüzde 20'sinden azı ameliyat için uygundur.

Hastalık ayrıca kemoterapiye diğer bazı kanser türlerinden daha dirençlidir. Şu anda, etkili bir uzun süreli tedavi yoktur.

İmmünoterapi nedir?

Bazı kanser türlerini tedavi etmek için immünoterapi (biyolojik terapi olarak da bilinir) kullanılmaktadır. Vücudunuzun kendi iç savunma sistemini hastalıkla savaşmak için kullanmanın bir yoludur. Şununla çalışır:

• bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşmaya teşvik etmek
• tümörlerin bağışıklık sisteminin saldırısına karşı daha savunmasız hale getirilmesi
• biyoteknologlar tarafından oluşturulan ve kanser hücrelerine saldırmak için tasarlanmış bağışıklık sistemi proteinlerini kullanma

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) bugüne kadar pankreas kanseri için bir immünoterapiyi onaylamamıştır. Ancak, bu çok fazla araştırmanın konusu.

Araştırmanın ne dediğini ve klinik araştırmalar hakkında bilmeniz gerekenleri öğrenmek için okumaya devam edin.

İmmünoterapi nasıl çalışır?

Farklı immünoterapi türleri vardır ve farklı şekillerde çalışırlar.

Monoklonal antikorlar

Monoklonal antikorlar, spesifik tümör antijenlerini hedefleyen laboratuarda üretilen moleküllerdir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri

Bağışıklık sisteminiz yabancı hücrelere saldırarak çalışır. Bu işlem sırasında sağlıklı hücrelere zarar vermemelidir.

Bir bağışıklık tepkisi üretmek için, belirli bağışıklık hücreleri üzerindeki moleküllerin aktive edilmesi veya inaktive edilmesi gerekir. Buna kontrol noktası denir ve bağışıklık sisteminizin sağlıklı hücrelere ait kanser hücrelerini anlaması gereken zamandır.

Ne yazık ki, kanser kontrol noktalarında tespit edilmekten kaçınmakta oldukça iyidir, bu nedenle bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar bu kontrol noktalarını hedef alır. Bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini yabancı olarak tanımasına ve kavga etmesine yardımcı olurlar.

Kanser aşıları

Bu aşılar, kanser hücrelerine karşı bağışıklık tepkinizi artırmak için tasarlanmıştır.

Benimseyen T hücre transferi

Bu tedavide, T hücreleri (bir tür beyaz kan hücresi) vücudunuzdan çıkarılır. Etkinliklerini artırmak için genetik olarak değiştirilmiş veya tedavi edilmişlerdir. Vücudunuza geri döndüklerinde, kanser hücrelerini öldürme işlerini daha iyi yapabilirler.

Onkolitik virüs tedavisi

Bu terapide, bir virüs modifiye edilmiş genleri tümör hücrelerine taşır. Bu genler tümör hücrelerinin kendi kendini yok etmesine neden olur. Bu da, bağışıklık sisteminizi saldırıya devam etmek için tetikler. Ayrıca kansere karşı genel bağışıklık tepkinizi geliştirir.

Araştırma ne diyor?

Araştırmacılar şu anda:

• pankreas kanserine bağlı daha fazla antijen tanımlamak
• ameliyat sonrası rekürrensi önlemek için aşılar geliştirmek
• ameliyat olamayan insanlarda kanser büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için aşılar geliştirmek

İlerleme kaydediliyor.

İmmün kontrol noktası inhibitörleri, aşılar ve kombinasyon immünoterapileri, pankreas kanseri tedavileri olarak umut verici sonuçlar vermektedir. Buradakiler sadece birkaç örnek:

• 2017 tarihli bir araştırma makalesi, MUC4 nanovaksininin tümör ilerlemesini engellediğini buldu. Çalışma yazarları, aşıyı bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ile birlikte değerlendirmek için güçlü bir vaka olduğunu söylüyorlar.
• 2015 yılında yapılan bir çalışmada, Cy / GVAX ve CRS-207 ile heterolog prime / boost ile uzun süreli sağkalım bildirilmiştir.
• 2013 yılında yapılan bir çalışmada, AMD3100 (plerixafor) adlı bir ilacı test etmek için fareler kullanıldı. İlaç, P hücrelerinin geçmesine izin verecek pankreas kanseri tümörlerinin etrafındaki bir engeli parçalayacak şekilde tasarlanmıştır. T hücresi aktivitesi, ikinci bir hedefi bloke etmek için bir antikor ile güçlendirildi ve bu da kanser hücrelerinde bir azalmaya yol açtı.
• 2012 faz II deneyi, algenpantucel-L'yi standart adjuvan tedaviyle birleştirdi (bu, birincil tedaviden sonra kalan kanser hücrelerini öldürmeyi, kanserin geri dönme riskini azaltmak için). On iki aylık hastalıksız sağkalım oranı yüzde 62 idi. 12 aylık genel sağkalım oranı yüzde 86 idi.

Klinik araştırmalar ne olacak?

Yeni tedavilerin FDA onayını almak için birçok adım vardır. Bunlardan biri klinik bir çalışmadır. Araştırmacılar için insanlarda tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmenin en iyi yoludur. Tedaviler beklendiği gibi yapılmasa bile, denemeler hala bilimin ilerlemesine yardımcı olur.

Bir klinik araştırmaya katılmak çığır açan terapilere erişmenin tek yolu olabilir. Ve katılarak başkalarının yolunu açmaya yardım ediyor olabilirsiniz.

Yine de herkes her dava için uygun değildir. Uygunluk, yaş, spesifik pankreas kanseri tipi ve tanı aşaması gibi birçok faktöre dayanabilir. Önceki tedaviler de dikkate alınabilir.

Klinik araştırmaya katılmak istiyorsanız, onkoloğunuzla konuşun. Seçeneklerinizi ClinicalTrials.gov adresindeki arama yapılabilir veritabanında da keşfedebilirsiniz.

Şu anda, pankreas kanseri için birçok immünoterapi denemesi var. Bazıları aktif olarak katılımcı arıyor. Bu sadece küçük bir örnek:

• NCT03193190: Metastatik pankreas kanseri olan katılımcılarda immünoterapi tabanlı tedavi kombinasyonlarını değerlendirmek için tasarlanmış Faz Ib / II, açık etiketli, çok merkezli, randomize çalışma.
• NCT03136406: Önceden tedavi ve kemoterapi almış pankreas kanseri olan kişilerde metronomik kombinasyon terapisini değerlendirmek için Faz Ib / II çalışması.
• NCT02305186: Pembrolizumab (MK-3475) ile kombinasyon halinde kemoradiasyon tedavisinin (CRT) tek başına CRT'ye kıyasla randomize çok merkezli faz Ib / II çalışması. Deneme rezektabl (veya sınırda rezektabl) pankreas kanseri olan kişiler içindir.
• NCT03086642: En az bir kemoterapi rejimine dirençli lokal ileri veya metastatik pankreas kanserinin tedavisi için talimogene laherparepvec'in Faz I çalışması.

Görünüm nedir?

Prognozunuz bir takım şeylere bağlıdır. Tümör tipi, derecesi ve tanıdaki evre rol oynar. Evreleme şu şekilde çalışır.

Tabii ki, bazı insanlar tedavilere diğerlerinden daha iyi yanıt verir. Ameliyat geçiren insanlar yapmayanlardan daha iyi performans gösterir.

Bunlar ekzokrin pankreas kanseri için sağkalım oranlarıdır. Bunların 1992'den 1998'e kadar olan rakamlar olduğuna dikkat etmek önemlidir:

Ekzokrin pankreas kanseri için aşamalara göre beş yıllık sağkalım oranları:

Bunlar cerrahi ile tedavi edilen nöroendokrin pankreas tümörleri (NET) için sağkalım oranlarıdır. Bu rakamlar 1985-2004 yılları arasında teşhis edilen kişilere dayanmaktadır.

Ameliyatla tedavi edilen NET için beş yıllık sağkalım oranları:

Bu istatistikler derlendiğinden pankreas kanseri için sağkalım oranları değişmiş olabilir.

Kişisel bakış açınız hakkında onkoloğunuzla konuşun. Kişisel sağlık profilinizi değerlendirebilecekler ve size ne bekleyebileceğiniz konusunda fikir verecektir.

Araştırma hızla ilerliyor ve pankreas kanseri için immünoterapilerin gelişmeye devam etmesi muhtemeldir. Olduğu gibi, pankreas kanseri için etkili, uzun süreli bir tedaviye yaklaşabiliriz.