Akatizi Nedir?

İçerik

• Akatizi ve geç diskinezi
• Semptomlar neler?
• Akatizi tedavisi
• Akatizi nedenleri ve risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Görünüm

Genel Bakış

Akatizi, huzursuzluk hissine ve acil hareket etme ihtiyacına neden olan bir durumdur. İsim, "asla oturma" anlamına gelen Yunanca "akathemi" kelimesinden gelmektedir.

Akatizi, bipolar bozukluk ve şizofreni gibi zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılan eski, birinci nesil antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir, ancak daha yeni antipsikotiklerle de ortaya çıkabilir. Bu ilaçları alan kişilerin yüzde 20 ila 75'i, özellikle tedaviye başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde bu yan etkiye sahiptir.

Koşul, başladığı zamana göre türlere ayrılır:

• Akut akatizi ilacı almaya başladıktan kısa süre sonra gelişir ve altı aydan az sürer.
• Geç akatizi ilacı aldıktan aylar veya yıllar sonra gelişir.
• Kronik akatizi altı aydan fazla sürer.

Akatizi ve geç diskinezi

Doktorlar akatizi, geç diskinezi adı verilen başka bir hareket bozukluğu ile karıştırabilir. Tardif diskinezi, antipsikotik ilaçlarla tedavinin başka bir yan etkisidir. Rasgele hareketlere neden olur - genellikle yüz, kollar ve gövdede. Akatizi esas olarak bacakları etkiler.

Koşullar arasındaki temel fark, geç diskinezi olan kişilerin hareket ettiklerini fark etmemeleridir. Akatizi hastaları hareket ettiklerini bilirler ve hareketler onları üzer.

Semptomlar neler?

Akatizi hastaları, kontrol edilemez bir hareket etme dürtüsü ve huzursuzluk hissederler. Dürtüyü gidermek için aşağıdaki gibi tekrarlayan hareketler yaparlar:

• ayakta veya otururken ileri geri sallanmak
• ağırlığı bir bacaktan diğerine kaydırmak
• yerinde yürümek
• ilerleme hızı
• yürürken karıştırmak
• sanki yürüyormuş gibi ayakları kaldırmak
• bacakları çaprazlamak ve çaprazlamak veya otururken bir bacağını sallamak

Diğer semptomlar şunları içerir:

• gerginlik veya panik
• sinirlilik
• sabırsızlık

Akatizi tedavisi

Doktorunuz sizi akatiziye neden olan ilacı bırakarak başlayacaktır. Akatizi tedavisinde birkaç ilaç kullanılır:

• tansiyon ilaçları
• benzodiazepinler, bir tür sakinleştirici
• antikolinerjik ilaçlar
• anti-viral ilaçlar

B-6 vitamini de yardımcı olabilir. Çalışmalarda, yüksek dozlarda (1.200 miligram) B-6 vitamini, akatizi semptomlarını iyileştirdi. Bununla birlikte, tüm akatizi vakaları ilaçlarla tedavi edilemez.

Akatizi tedavi etmekten daha kolaydır. Antipsikotik bir ilaca ihtiyacınız varsa, doktorunuz sizi mümkün olan en düşük dozda başlatmalı ve her seferinde biraz artırmalıdır.

Yeni nesil antipsikotik ilaçların kullanılması akatizi riskini azaltabilir. Bununla birlikte, daha yeni antipsikotik ilaçların bile bu belirtiye neden olabileceği bazıları vardır.

Akatizi nedenleri ve risk faktörleri

Akatizi, aşağıdaki gibi antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir:

• klorpromazin (Thorazine)
• flupentiksol (Fluanxol)
• flufenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiyotiksen (Navane)
• trifluoperazin (Stelazin)

Doktorlar bu yan etkinin kesin nedenini bilmiyorlar. Antipsikotik ilaçlar beyindeki dopamin reseptörlerini bloke ettiği için olabilir. Dopamin, hareketi kontrol etmeye yardımcı olan kimyasal bir habercidir. Bununla birlikte, asetilkolin, serotonin ve GABA gibi diğer nörotransmiterler, bu durumda muhtemelen bir rol oynadıkları için son zamanlarda dikkat çekmiştir.

Akatizi, ikinci nesil antipsikotiklerde daha az yaygındır. Bununla birlikte, daha yeni antipsikotikler bile bazen bu yan etkiye neden olabilir.

Bu diğer ilaçları alan kişiler de akatizi riski altında olabilir:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• Kalsiyum kanal blokerleri
• antinausea ilaçlar
• vertigoyu tedavi eden ilaçlar
• ameliyat öncesi yatıştırıcılar

Aşağıdaki durumlarda bu koşulu alma olasılığınız daha yüksektir:

• güçlü birinci nesil antipsikotik ilaçlarla tedavi ediliyorsunuz
• yüksek dozda ilaç alırsın
• doktorunuz dozu çok hızlı arttırır
• orta yaşlı veya daha büyük bir yetişkinsin

Aşağıdakiler dahil birkaç tıbbi durum da akatizi ile ilişkilendirilmiştir:

• Parkinson hastalığı
• ensefalit, bir tür beyin iltihabı
• travmatik beyin hasarı (TBI)

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtilerinizi soracaktır. Muayene sırasında, doktorunuz aşağıdakileri olup olmadığınızı görmek için sizi izleyecektir:

• kıpır kıpır
• sık sık pozisyon değiştirir
• bacaklarını çapraz ve çöz
• ayaklarınıza dokunun
• otururken ileri geri sallanmak
• bacaklarını karıştır

Akatizi olduğunuzu doğrulamak için testlere ihtiyacınız olabilir ve aşağıdakiler gibi benzer bir durum değil:

• bir duygudurum bozukluğundan kaynaklanan ajitasyon
• huzursuz bacak sendromu (RLS)
• kaygı
• uyuşturucudan çekilme
• geç diskinezi

Görünüm

Akatiziye neden olan ilacı almayı bıraktığınızda semptom kaybolmalıdır. Bununla birlikte, ilacı kesmesine rağmen hafif bir vakayla devam edebilen bazı insanlar var.

Akatizi tedavisini olabildiğince çabuk yaptırmak önemlidir. Tedavi edilmediğinde psikotik davranışı daha da kötüleştirebilir. Bu durum aynı zamanda bir akıl hastalığını tedavi etmek için ihtiyacınız olan ilacı almanızı da engelleyebilir.

Akatizi hastalarının bazılarında intihar düşünceleri veya şiddet içeren davranışlar olmuştur. Akatizi ayrıca geç diskinezi riskinizi de artırabilir.