Crohn Hastalığı için Bağışıklık Sistemi Baskılayıcıları

İçerik

• Azatioprin
• Merkaptopürin
• Metotreksat
• Akılda tutulması gereken şeyler

Genel Bakış

Crohn hastalığının tedavisi yoktur, bu nedenle semptomların hafifletilmesi remisyon şeklinde gelir. Belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur. İmmünomodülatörler, vücudun bağışıklık sistemini değiştiren ilaçlardır.

Crohn hastalığı olan biri için bu, birçok belirtiye neden olan şişliği azaltmaya yardımcı olabilir.

İmmünomodülatörler, immünosupresanlar ve immünostimülanlar olan ilaçları içerir. İmmünsüpresanlar vücudun bağışıklığını engeller, ancak bağışıklığın bastırılması da vücudu diğer hastalıklar için daha yüksek risk altına sokabilir.

İmmün uyarıcılar vücudun bağışıklık sistemini artırır veya "uyarır", bu da vücudu hastalıklarla savaşmaya teşvik eder.

Her biri kendi markası altında satılan çeşitli tipte immünomodülatörler vardır. Azatiyoprin, merkaptopürin ve metotreksat üç ana tiptir.

Azatioprin

Azatioprin genellikle organ nakli yapılan kişilerde vücudun bağışıklık sistemini baskılayarak vücudun yeni organı reddetmesini önlemek için kullanılır. Aynı zamanda, bir kişinin vücudunun kendi eklemlerine saldırdığı bir durum olan romatoid artriti tedavi etmek için de kullanılır.

Azatioprinin kısa süreli Crohn semptomlarını azaltmada veya remisyona ulaşmada etkili olduğu gösterilmemiş olsa da, steroid tedavisi ihtiyacını azaltabilir. Araştırmalar, azatiyoprinin, Crohn semptomları kontrol altına alındığında insanları remisyonda tutmaya yardımcı olduğunu gösteriyor.

Bu nedenle, Amerikan Gastroenteroloji Koleji, remisyonda olan veya steroid kullanmasına rağmen hala semptomları olan kişiler için azatioprin kullanımını desteklemektedir.

Azatioprinin bazı nadir fakat ciddi yan etkileri de vardır. Bu ilaç vücudunuzun daha az beyaz kan hücresi üretmesine neden olur. Beyaz kan hücreleri enfeksiyonla savaştığı için bu sorunlara neden olabilir.

Azatioprin alan kişilerde ayrıca pankreas iltihabı veya lenfoma gelişme riski daha yüksek olabilir.

Bu yan etkiler nedeniyle, azatioprin genellikle sadece orta ila şiddetli Crohn vakaları için reçete edilir. Azatioprin almadan önce tüm riskleri göz önünde bulundurmalısınız. Bağışıklık sisteminizi etkileyebilecek TPMT eksikliği için de test edilebilirsiniz.

Merkaptopürin

6-MP olarak da adlandırılan merkaptopürinin kanser hücrelerinin büyümesini durdurduğu bilinmektedir. Bu ilaç genellikle lösemiyi tedavi etmek için kullanılır. Crohn hastalığı olan kişilerde, merkaptopürin remisyonun korunmasına yardımcı olabilir.

Merkaptopürin, beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltabilir. Doktorunuz muhtemelen kemik iliğinizde herhangi bir hasar olmadığından emin olmak için düzenli kan testleri yapmak isteyecektir. Bağışıklık sisteminizi etkileyebilecek TPMT eksikliği için de test edilebilirsiniz.

Merkaptopurinin diğer yan etkileri şunları içerebilir:

• ağız yaraları
• ateş
• boğaz ağrısı
• idrarda veya dışkıda kan

Tedaviye başlamadan önce olası tüm yan etkileri göz önünde bulundurmalısınız.

Metotreksat

Metotreksat hücre metabolizmasını bloke ederek hücrelerin ölmesine neden olur. Bu, Crohn hastalığı, kanser ve sedef hastalığı için kullanılmasına yol açmıştır.

Amerikan Gastroenteroloji Koleji, steroide bağımlı olan kişilerde Crohn hastalığının semptomlarını tedavi etmek için metotreksat kullanımını desteklemektedir. Metotreksat ayrıca Crohn hastalarının remisyonda kalmasına yardımcı olur.

Ancak metotreksatın, karaciğer veya kemik iliğinin olası toksisitesini ve nadir durumlarda akciğerlerin toksisitesini içeren yan etkileri vardır. Hamile kalmaya çalışan erkekler veya kadınlar bu ilacı kullanmamalıdır. Daha az ciddi yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• uyuşukluk
• deri döküntüsü
• mide bulantısı ve kusma
• saç kaybı

Akılda tutulması gereken şeyler

İmmünomodülatörler Crohn hastalığına bağlı semptomlarla mücadeleye yardımcı olabilir, ancak vücudunuzun enfeksiyonla savaşma yeteneğini bozarlar. İmmünomodülatörleri alırken ateş veya titreme gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisine dikkat edin.

Bu semptomları geliştirirseniz, derhal doktorunuza başvurun.

İmmünomodülatörleri her aldığınızda, doktorunuzun kemiklerinizde ve iç organlarınızda hasar belirtileri için kanınızı düzenli olarak test ettiğinden emin olun.

Bazı immünomodülatörler hamilelik sırasında iyi olabilir, ancak önce doktorunuzla yeni bir ilaca başlamanın artılarını ve eksilerini konuşmanız gerekecektir. Hamile iseniz ya da kadın ya da erkek olsanız da, hamile iseniz doktorunuzla konuşmalısınız.