Hipofizektomi

İçerik

• Bu prosedürün farklı türleri nelerdir?
• Bu prosedür nasıl yapılır?
• Bu prosedürden nasıl bir iyileşme var?
• İyileşirken ne yapmalıyım?
• Bu prosedürün olası komplikasyonları nelerdir?
• Dış görünüş

Genel Bakış

Hipofizektomi, hipofiz bezini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.

Hipofiz olarak da adlandırılan hipofiz bezi, beyninizin ön kısmının altına yerleştirilmiş küçük bir bezdir. Adrenal ve tiroid bezleri dahil olmak üzere diğer önemli bezlerde üretilen hormonları kontrol eder.

Hipofizektomi, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle yapılır:

• hipofiz bezi etrafındaki tümörlerin çıkarılması
• kraniofarenjiyomların, bezin etrafındaki dokudan yapılmış tümörlerin çıkarılması
• vücudunuz kortizol hormonuna çok fazla maruz kaldığında ortaya çıkan Cushing sendromunun tedavisi
• Bezin etrafındaki ekstra doku veya kitleleri çıkararak vizyonu iyileştirmek

Tümörler çıkarıldığında bezin sadece bir kısmı çıkarılabilir.

Bu prosedürün farklı türleri nelerdir?

Birkaç tür hipofizektomi vardır:

• Transsfenoidal hipofizektomi: Hipofiz bezi, burnunuzun arkasına yakın bir boşluk olan sfenoid sinüs yoluyla burnunuzdan çıkarılır. Bu genellikle cerrahi mikroskop veya endoskopik kamera yardımıyla yapılır.
• Açık kraniyotomi: Hipofiz bezi, kafatasınızdaki küçük bir açıklıktan beyninizin önünden kaldırılarak çıkarılır.
• Stereotaktik Radyocerrahi: Cerrahi bir miğfer üzerindeki aletler küçük açıklıklardan kafatasının içine yerleştirilir. Daha sonra hipofiz bezi ve çevresindeki tümörler veya dokular, etrafındaki sağlıklı dokuyu korurken belirli dokuları çıkarmak için radyasyon kullanılarak yok edilir. Bu prosedür esas olarak daha küçük tümörlerde kullanılır.

Bu prosedür nasıl yapılır?

Prosedürden önce, aşağıdakileri yaparak hazır olduğunuzdan emin olun:

• İşten veya diğer normal aktivitelerden birkaç gün izin alın.
• İşlemden kurtulduktan sonra birisinin sizi eve götürmesini sağlayın.
• Hipofiz bezinizin etrafındaki dokuları tanımaları için doktorunuzla görüntüleme testleri planlayın.
• Cerrahınızla hangi tip hipofizektominin sizin için en uygun olacağını konuşun.
• Prosedürdeki tüm riskleri bilmeniz için bir onay formu imzalayın.

Hastaneye gittiğinizde, hastaneye yatırılacaksınız ve bir hastane önlüğü giymeniz istenecektir. Doktorunuz daha sonra sizi ameliyathaneye götürecek ve işlem sırasında uyumanızı sağlamak için genel anestezi verecektir.

Bir hipofizektomi prosedürü, sizin ve cerrahınızın üzerinde hemfikir olduğunuz türe bağlıdır.

En yaygın tip olan transsfenoidal hipofizektomi yapmak için cerrahınız:

1. başınız sabitlenmiş olarak sizi yarı yatar pozisyona getirir, böylece hareket edemez
2. üst dudağınızın altında ve sinüs boşluğunuzun önünden birkaç küçük kesi yapar
3. burun boşluğunuzu açık tutmak için bir spekulum yerleştirir
4. burun boşluğunuzun yansıtılan görüntülerini ekranda görüntülemek için bir endoskop yerleştirir
5. Tümörü ve hipofiz bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için hipofiz rongelleri adı verilen bir tür forseps gibi özel aletler ekler
6. tümör ve bezin çıkarıldığı alanı yeniden yapılandırmak için yağ, kemik, kıkırdak ve bazı cerrahi malzemeler kullanır
7. kanamayı ve enfeksiyonları önlemek için burun içine antibakteriyel bir merhem ile muamele edilmiş gazlı bez ekler
8. sinüs boşluğundaki ve üst dudaktaki kesikleri dikişlerle diker

Bu prosedürden nasıl bir iyileşme var?

Hipofizektomi bir ila iki saat sürer. Stereotaksis gibi bazı prosedürler 30 dakika veya daha kısa sürebilir.

Hastanedeki ameliyat sonrası bakım ünitesinde iyileşmek için yaklaşık 2 saat geçireceksiniz. Ardından, bir hastane odasına götürülürsünüz ve iyileşirken sulu kalmanızı sağlamak için intravenöz (IV) sıvı hattıyla gece boyunca dinleneceksiniz.

İyileşirken:

• Bir ila iki gün boyuncakendi başınıza yürüyene kadar bir hemşirenin yardımıyla dolaşacaksınız. İşediğin miktar izlenecek.
• Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün, görüşünüzün etkilenmediğinden emin olmak için kan testleri ve görme testleri yaptıracaksınız. Kan muhtemelen periyodik olarak burnunuzdan akacaktır.
• Hastaneden ayrıldıktan sonra, takip randevusu için yaklaşık altı ila sekiz hafta içinde geri döneceksiniz. Vücudunuzun hormon üretimindeki olası değişikliklere nasıl tepki verdiğini görmek için doktorunuzla ve bir endokrinologla görüşeceksiniz. Bu randevu, kafa taramasının yanı sıra kan ve görme testlerini içerebilir.

İyileşirken ne yapmalıyım?

Doktorunuz bunu yapmanın uygun olduğunu söyleyene kadar aşağıdakileri yapmaktan kaçının:

• Üflemeyin, temizlemeyin veya burnunuza herhangi bir şey sokmayın.
• Öne eğilmeyin.
• 10 pound'dan daha ağır bir şey kaldırmayın.
• Yüzmeyin, banyo yapmayın veya başınızı suyun altına koymayın.
• Büyük makineleri sürmeyin veya çalıştırmayın.
• İşe veya normal günlük aktivitelerinize dönmeyin.

Bu prosedürün olası komplikasyonları nelerdir?

Bu ameliyattan kaynaklanabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Beyin omurilik sıvısı (CSF) sızıntıları: Beyin ve omurganızın etrafındaki CSF sıvısı sinir sisteminize sızar. Bu, fazla sıvıyı boşaltmak için omurganıza bir iğne sokmayı içeren lomber ponksiyon adı verilen bir prosedürle tedavi gerektirir.
• Hipopituitarizm: Vücudunuz hormonları düzgün üretmiyor. Bunun hormon replasman tedavisi (HRT) ile tedavi edilmesi gerekebilir.
• Diyabet şekeri: Vücudunuz, vücudunuzdaki su miktarını gerektiği gibi kontrol edemez.

Prosedürünüzden sonra aşağıdaki komplikasyonlardan herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza görünün:

• sık burun kanaması
• aşırı susuzluk duyguları
• görme kaybı
• burnunuzdan akan berrak sıvı
• ağzınızın arkasındaki tuzlu tat
• normalden daha fazla işemek
• ağrı kesici ilaçlarla geçmeyen baş ağrıları
• yüksek ateş (101 ° veya daha yüksek)
• Ameliyattan sonra sürekli uykulu veya bitkin hissetmek
• sık sık kusmak veya ishal olmak

Dış görünüş

Hipofiz bezinizi çıkarmak, vücudunuzun hormon üretme yeteneğini etkileyebilecek önemli bir işlemdir.

Ancak bu ameliyat, aksi takdirde ciddi komplikasyonları olabilecek sağlık sorunlarının tedavisine yardımcı olabilir.

Vücudunuzun artık yeterince üretemeyeceği hormonları değiştirmek için pek çok tedavi mevcuttur.