Damar yetersizliği

Venöz yetmezlik, damarların bacaklardan kalbe geri kan göndermede sorun yaşadığı bir durumdur.

Normalde, daha derindeki bacak damarlarınızdaki valfler kanın kalbe doğru ilerlemesini sağlar. Uzun süreli (kronik) venöz yetmezlik ile damar duvarları zayıflar ve valfler hasar görür. Bu, özellikle ayakta dururken damarların kanla dolu kalmasına neden olur.

Kronik venöz yetmezlik uzun süreli bir durumdur. En sık olarak damarlardaki arızalı (yetersiz) valflerden kaynaklanır. Ayrıca bacaklarda geçmiş bir kan pıhtısının sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Venöz yetmezlik için risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş
• Bu durumun aile öyküsü
• Kadın cinsiyeti (progesteron hormonu seviyeleri ile ilgili)
• Bacaklarda derin ven trombozu öyküsü
• obezite
• Gebelik
• Uzun süre oturmak veya ayakta durmak
• Uzun boy

Ağrı veya diğer semptomlar şunları içerir:

• Bacaklarda donuk ağrı, ağırlık veya kramp
• Kaşıntı ve karıncalanma
• Ayaktayken kötüleşen ağrı
• Bacaklar kaldırıldığında iyileşen ağrı

Bacaklardaki cilt değişiklikleri şunları içerir:

• Bacakların şişmesi
• Kaşırsanız tahriş olmuş veya çatlamış cilt
• Kırmızı veya şişmiş, kabuklu veya ağlayan cilt (staz dermatiti)
• Yüzeydeki varisli damarlar
• Bacaklarda ve ayak bileklerinde cildin kalınlaşması ve sertleşmesi (lipodermatoskleroz)
• Bacaklarda veya ayak bileklerinde iyileşmesi yavaş yara veya ülser

Sağlık uzmanınız bir fizik muayene yapacak ve semptomlarınız ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Teşhis, genellikle ayaktayken veya bacaklarınız sarkık olarak otururken bacak damarlarının görünümüne göre yapılır.

Bacağınız için dubleks ultrason muayenesi şu amaçlarla istenebilir:

• Damarlarda kanın nasıl aktığını kontrol edin
• Kan pıhtısı gibi bacaklarla ilgili diğer sorunları ortadan kaldırın

Sağlayıcınız, venöz yetmezliği yönetmenize yardımcı olmak için aşağıdaki kişisel bakım adımlarını atmanızı önerebilir:

• Uzun süre oturmayın veya ayakta durmayın. Bacaklarınızı hafifçe hareket ettirmek bile kanın akmasına yardımcı olur.
• Açık yaralarınız veya enfeksiyonlarınız varsa yaralara özen gösterin.
• Fazla kilonuz varsa kilo verin.
• Düzenli egzersiz.

Bacaklarınızdaki kan akışını iyileştirmek için kompresyon çorapları giyebilirsiniz. Varis çorapları, kanı bacaklarınızdan yukarı taşımak için bacaklarınızı nazikçe sıkar. Bu, bacak şişmesini ve daha az ölçüde kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur.

Daha gelişmiş cilt değişiklikleri olduğunda, sağlayıcınız:

• Hangi cilt bakım tedavilerinin yardımcı olabileceğini ve hangilerinin sorunu daha da kötüleştirebileceğini açıklamalıdır.
• Yardımcı olabilecek bazı ilaçlar veya ilaçlar önerebilir

Sağlayıcınız, aşağıdaki durumlarda daha invaziv tedaviler önerebilir:

• Bacaklarınızda ağır veya yorgun hissetmenize neden olabilecek bacak ağrısı
• İyileşmeyen veya tekrarlamayan damarlardaki zayıf kan akışının neden olduğu cilt yaraları
• Bacaklarda ve ayak bileklerinde cildin kalınlaşması ve sertleşmesi (lipodermatoskleroz)

Prosedür seçenekleri şunları içerir:

• Skleroterapi -- Damar içine tuzlu su (tuzlu su) veya kimyasal bir solüsyon enjekte edilir. Damar sertleşir ve sonra kaybolur.
• Flebektomi - Bacakta hasarlı damarın yakınında küçük cerrahi kesikler (kesiler) yapılır. Damar, kesilerden birinden çıkarılır.
• Lazer veya radyofrekans kullanmak gibi bir sağlayıcının ofisinde veya kliniğinde yapılabilecek prosedürler.
• Varisli damar sıyırma - Bacaktaki yüzeysel safen ven adı verilen büyük bir damarı çıkarmak veya bağlamak için kullanılır.

Kronik venöz yetmezlik zamanla kötüleşme eğilimindedir. Ancak tedaviye erken evrelerde başlanırsa yönetilebilir. Kişisel bakım adımları atarak rahatsızlığı hafifletebilir ve durumun daha da kötüleşmesini önleyebilirsiniz. Durumu tedavi etmek için tıbbi prosedürlere ihtiyacınız olması muhtemeldir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Varisli damarlarınız var ve bunlar acı verici.
• Durumunuz, kompresyon çorabı giymek veya çok uzun süre ayakta durmaktan kaçınmak gibi kişisel bakımla kötüleşir veya düzelmez.
• Bacak ağrısı veya şişme, ateş, bacakta kızarıklık veya bacak yaralarında ani bir artış var.

Kronik venöz staz; Kronik venöz hastalık; Bacak ülseri - venöz yetmezlik; Varisli damarlar - venöz yetmezlik

• Kalp - önden görünüm
• Damar yetersizliği

Dalsing MC, Maleti O. Kronik venöz yetmezlik: derin ven kapak rekonstrüksiyonu. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford'un Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venöz hastalık. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 64.

Pascarella L, Shortell CK. Kronik venöz bozukluklar: ameliyatsız yönetim. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford'un Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 157.