Hiperürisemi: Belirtileri, Tedavisi ve Daha Fazlası

İçerik

• Hiperürisemi yaygın mı?
• Hiperürisemi neden oluşur?
• Hiperürisemi semptomları
• Gut
• Toptaks gut
• Böbrek taşı
• Kim hiperürisemi riski altındadır
• Hiperürisemi nasıl teşhis edilir
• Hiperürisemi tedavisi
• Gut
• Böbrek taşı
• Hiperürisemi diyeti
• Kaçınılması gerekenler
• Alt çizgi

Hiperürisemi yaygın mı?

Hiperürisemi, kanınızda çok fazla ürik asit olduğunda ortaya çıkar. Yüksek ürik asit seviyeleri, gut adı verilen ağrılı bir artrit türü de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yol açabilir. Yüksek ürik asit seviyeleri ayrıca kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı gibi sağlık durumlarıyla da ilişkilidir.

Hiperürisemi oranları 1960'tan beri keskin bir şekilde arttı. En son hiperürisemi ve gut çalışması, 43.3 milyon Amerikalının bu duruma sahip olduğunu buldu.

Hiperürisemi neden oluşur?

Ürik asit, pürinler vücudunuzda parçalandığında oluşur. Pürinler, bazı gıdalarda bulunan kimyasallardır. Bu genellikle şunları içerir:

• kırmızı et
• organ eti
• Deniz ürünleri
• Fasulyeler

Normalde, idrar yaparken vücudunuz ürik asidi kendisi kullanır. Hiperürisemi, vücudunuz çok fazla ürik asit yaptığında veya yeterince dışarı alamadığında ortaya çıkar. Genellikle olur, çünkü böbrekleriniz onu yeterince hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaz.

Kanınızdaki aşırı ürik asit seviyeleri kristal oluşumuna yol açabilir. Bunlar vücudun herhangi bir yerinde oluşabilse de, eklemlerinizde ve çevresinde ve böbreklerinizde oluşma eğilimindedirler. Vücudunuzun savunma amaçlı beyaz kan hücreleri kristallere saldırarak iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.

Hiperürisemi semptomları

Hiperürisemi hastalarının sadece üçte biri semptomlar yaşar. Bu asemptomatik hiperürisemi olarak bilinir.

Hiperürisemi bir hastalık olmamasına rağmen, ürik asit seviyeleri yüksek kalırsa, zamanla çeşitli hastalıklara yol açabilirler.

Gut

Bazen gut artriti olarak adlandırılan gut, hiperürisemi hastalarının yaklaşık yüzde 20'sinde görülür. Ürik asit seviyelerinde hızlı bir düşüş gutu tetikleyebilir. Gut, izole ataklar veya işaret fişekleri olarak görünebilir. Bazı insanlar, kısa sürelerde meydana gelen bir dizi atak içeren kronik gut yaşarlar.

Gut, vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak alevler genellikle ayak başparmağınızda görülür. Ayaklar, ayak bilekleri, dizler ve dirsekler de yaygın gut bölgeleridir.

Gut atakları aniden, genellikle geceleri meydana gelir. Ataklar yaklaşık 12 ila 14 saat içinde yoğunlukta zirve yapar. Tedavi edilmese bile, gut atakları genellikle iki hafta içinde azalır.

Gut belirtileri şunları içerebilir:

• eklemlerinizde şiddetli ağrı
• eklem sertliği
• etkilenen eklemleri hareket ettirmede zorluk
• kızarıklık ve şişme
• şekilsiz derzler

Toptaks gut

Birkaç yıldır hiperüriseminiz varsa, ürik asit kristalleri tophi adı verilen kümeler oluşturabilir. Bu sert topaklar cildinizin altında, eklemlerin etrafında ve kulağınızın üstündeki eğride bulunur. Tophi eklem ağrısını kötüleştirebilir ve zamanla eklemlerinize zarar verebilir veya sinirlerinizi sıkıştırabilir. Genellikle gözle görülebilir ve şekil değiştirebilir.

Böbrek taşı

Ürik asit kristalleri böbreklerinizde taş birikmesine neden olabilir. Genellikle taşlar küçüktür ve idrarınıza geçirilir. Bazen idrar yolunuzun bölümlerini geçmek ve engellemek için çok büyük hale gelebilirler.

Böbrek taşı belirtileri şunları içerir:

• bel, yan, karın veya kasıkta ağrı veya ağrı
• mide bulantısı
• artan idrar yapma isteği
• idrar yaparken ağrı
• idrara çıkma zorluğu
• idrarınızdaki kan
• kötü kokulu idrar

Böbrek enfeksiyonu da varsa, ateş veya titreme yaşayabilirsiniz.

Bu idrar birikimi bakteriler için ideal bir üreme bölgesidir. Sonuç olarak, böbrek taşlarınız olduğunda idrar yolu enfeksiyonları yaygındır.

Kim hiperürisemi riski altındadır

Herkes hiperürisemi geçirebilir, ancak erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve yaşla birlikte riskiniz artar. Pasifik Adası mirası veya Afrikalı-Amerikalı iseniz, bunu elde etme olasılığınız daha yüksektir.

Hiperürisemi ile ilişkili çeşitli risk faktörleri:

• alkol kullanımı
• bazı ilaçlar, özellikle kalp hastalığı ilaçları
• kurşun maruziyeti
• böcek ilacı maruziyeti
• böbrek hastalığı
• yüksek tansiyon
• yüksek kan şekeri seviyeleri
• hipotiroidizm
• şişmanlık
• aşırı fiziksel aktivite seviyeleri

Hiperürisemi nasıl teşhis edilir

Doktorunuz, böbrek fonksiyonunu ve ürik asit seviyelerini belirleyen kreatinin seviyelerini ölçmek için kan ve idrar testleri isteyebilir.

Kan genellikle kolunuzdaki bir damardan, tipik olarak dirseğinizin iç kısmında veya elinizin arkasında alınır. Ürik asit normal olarak vücudunuz atarken idrarınızda bulunur. Kanınızda yüksek seviyelerde ürik asit bulunursa doktorunuz 24 saatlik idrar toplama isteyebilir.

Bu idrar testi daha sonra pürin kısıtlı bir diyetten sonra tekrarlanır, bu da:

• çok fazla püresi yüksek yiyecekler yiyorsun
• vücudun çok fazla ürik asit yapıyor
• vücudun yeterince ürik asit atmıyor

Gut belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz eklemlerinizde biriken sıvıyı test etmek isteyecektir. Bu, eklemden sıvı çekmek için ince bir iğne kullanılarak yapılır. Ürik asit kristallerinin herhangi bir kanıtı için inceleneceği bir laboratuvara gönderilecektir. Bu kristallerin varlığı gutu gösterir.

Hiperürisemi tedavisi

Hiperürisemi tedavisiniz nedenine bağlı olacaktır. Hiperüriseminiz asemptomatikse, tedavi önerilmez. Bu durumda, ürik asit düşürücü tedavilerin uygulanmasının kanıtlanmış bir yararı yoktur.

Hiperüriseminiz altta yatan bir duruma bağlıysa, durumun tedavi edilmesi gerekecektir:

Gut

Gut, aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlası ile tedavi edilir:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gutun şiddetini önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve selekoksib (Celebrex),
• Kolşisin (Colcrys), özellikle NSAID'leri iyi tolere etmeyen insanlar için gutu önlemek veya tedavi etmek için kullanılır.
• Probenesid idrarı artırarak ürik asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olur ve gut ataklarını önlemeye yardımcı olmak için kullanılır.
• Allopurinol (Zyloprim) ve febuxostat (Uloric), kan dolaşımınızdaki ürik asit miktarını azaltarak gutun önlenmesine yardımcı olur.

Topaksiyal gut tedavisi gut ile aynıdır. Tophi, eklem hareketine müdahale edecek, çevreleyen dokuya zarar verecek veya cildinizden dışarı çıkacak kadar büyürse, cerrahi olarak çıkarılmaları gerekebilir.

Bu prosedür sırasında, ciltte tofusu örten bir kesi yapılır ve tofus çıkarılır. Eklem hasarı nadir durumlarda, eklem replasman cerrahisi düşünülebilir.

Böbrek taşı

5 milimetreden (mm) daha küçük böbrek taşlarınız varsa, doktorunuz taşlar geçene kadar çok su içmenizi ve tezgah üstü ağrı kesici ilaçları almanızı önerebilir.

5 mm veya daha büyük böbrek taşlarının kendiliğinden geçmesi daha az olasıdır. Bazı doktorlar, idrar yolunuzdaki kasları gevşetmek için tamsulosin (Flomax) gibi ilaçlar reçete eder. Bu, taşları geçirmeyi daha kolay ve daha az acı verici hale getirebilir.

Ek teknikler gerekebilir. Ekstrakorporeal gösteri dalgası litotripsi, ultrasonik enerji veya şok dalgalarının cildinizden böbrek taşına yönlendirildiği invaziv olmayan bir prosedürdür. Şok dalgaları büyük taşı idrar sisteminizden daha kolay geçebilen küçük parçalara böler.

Taşlar 10 mm'den büyükse, cerrahi olarak çıkarılmaları gerekebilir.

Üreteroskopik cerrahi, üretra içinden 2 mm'lik bir alan geçirilerek yapılır. Mesanenizden ve doğrudan böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüpler olan üreterlere gider.

Cerrahınız daha sonra taş çıkarımı yapabilir. Önce taşların parçalanması gerekiyorsa, idrar akışına yardımcı olmak için stentler yerleştirilebilir. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve parçalanmış veya çözünen taşların daha kolay geçişini sağlamak için üreterlerin dilate kalmasına yardımcı olabilir.

Hiperürisemi diyeti

Bazı diyet değişiklikleri kanınızdaki ürik asit seviyesini azaltmaya yardımcı olabilir. Hiperüriseminiz gut hastalığına bağlıysa, diyet değişiklikleri gut atağı riskinizi azaltabilir ve herhangi bir eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Diyetinizi değiştirmenin faydalı olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza danışın. Bunun sizin için en iyi seçim olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.

Diyetinizi ayarlarsanız, doktorunuzun önerdiği tedavi rejimine uymaya devam etmelisiniz. Diyet değişiklikleri birinci basamak tedavi olarak kullanılmamalıdır.

Unutmayın ki ürik asit vücudunuzda püreler parçalandığında. Pürin doğal olarak meydana gelmesine rağmen, bazı gıdalarda da bulunur. Bu yiyeceklerden kaçınmak faydalı olabilir.

Kaçınılması gerekenler

• kırmızı etler
• şekerli yiyecek ve içecekler, özellikle yüksek fruktozlu mısır şurubu içeriyorlarsa
• karaciğer gibi organ eti
• et ızgaraları
• hamsi, sardalya, tarak ve midye gibi bazı deniz ürünleri
• ton balığı, morina, ringa balığı ve mezgit balığı gibi balıklar
• ıspanak, bezelye ve mantar
• fasulye ve mercimek
• yulaf ezmesi
• buğday tohumu ve kepek
• bira ve alkollü içecekler
• maya takviyeleri

Pürinleri azaltmaya ek olarak, daha fazla sıvı, özellikle su içmelisiniz. Sulu kalmak daha az gut atağına bağlıdır. Genel bir kural, her gün sekiz adet 8 onsluk sıvı içmek. Ne kadar içmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Ayrıca düzenli egzersiz yapmalı ve sağlıklı bir kilo vermelisiniz. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun spesifik önerileri yapabilir.

Alt çizgi

Asemptomatik hiperüriseminiz varsa, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri kanınızdaki ürik asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

Ürik asit seviyeleri kontrol edilmezse, gelişme riski altında olacaksınız:

• kronik gut
• böbrek sorunları
• hipertansiyon
• şeker hastalığı
• metabolik sendrom

Ciddi kronik tıbbi durumların gelişmesini önlemek için doktorunuzun talimatlarını takip etmek istersiniz.