Hipertrofik kardiyomiyopati

İçerik

• Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedir?
• HCM Belirtilerini Tanıma
• HCM'nin Nedenleri Nelerdir?
• Genetik
• Diğer Sebepler
• HCM Nasıl Teşhis Edilir?
• Fizik sınavı
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Holter Monitörü
• Kardiyak MRI
• Kalp kateterizasyonu
• HCM Nasıl Tedavi Edilir?
• İlaçlar
• Septal Miyektomi
• Septal Ablasyon
• Kalp Pili İmplantasyonu
• Vücuda Yerleştirilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)
• Yaşam Tarzı Değişiklikleri
• HCM'nin Potansiyel Uzun Vadeli Komplikasyonları
• Ani Kardiyak Arrest
• Kalp yetmezliği
• Genişletilmiş kardiyomiyopati
• Enfektif Endokardit
• Başa Çıkma ve Destek Alma

Hipertrofik Kardiyomiyopati Nedir?

Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM), kalp kasınızın veya miyokardınızın normalden daha kalın hale geldiği bir durumdur. Bu, kalbinizin kan pompalama yeteneğini engeller.

Çoğu durumda, HCM herhangi bir belirtiye neden olmaz. HCM'li insanlar genellikle normal yaşamlara öncülük edebilirler. Bununla birlikte, bazı vakalar ciddi olabilir. Ciddi vakalar yavaş veya aniden gelişebilir.

HCM, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 500 kişiden birinde görülür.

HCM Belirtilerini Tanıma

HCM'li birçok kişi herhangi bir belirti yaşamaz. Bununla birlikte, fiziksel aktivite sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• bayılma
• baş dönmesi

Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar şunları içerir:

• yorgunluk
• nefes darlığı
• kalp atışlarını vurma veya çırpınan kalp çarpıntısı
• yüksek tansiyon

HCM'nin Nedenleri Nelerdir?

Genetik

HCM tipik olarak kalıtsal bir durumdur. Arızalı genler kalp kasınızın kalınlaşmasına neden olabilir. Ebeveynlerinizden biri HCM'den etkileniyorsa, bu genlerden birini miras alma şansınız yüzde 50'dir.

Geni miras almak, mutlaka semptomatik hastalığınız olacağı anlamına gelmez. HCM baskın bir kalıtım paterni izler. Bununla birlikte, kusurlu geni olan kişilerde semptomlar her zaman gelişmez.

Diğer Sebepler

HCM'nin diğer olası nedenleri arasında yaşlanma ve yüksek tansiyon bulunur. Bazı durumlarda, HCM'nin nedeni asla tanımlanmaz.

HCM Nasıl Teşhis Edilir?

HCM teşhisi için farklı testler kullanılabilir.

Fizik sınavı

Doktorunuz kalp mırıltısı veya olağandışı kalp atışlarını dinleyecektir. Kalınlaşmış kalp kası kalbinize kan akışını bozarsa kalp üfürümleri oluşabilir.

Ekokardiyogram

Bu, HCM için en yaygın tanı testidir. Ekokardiyogram, ses dalgaları kullanarak kalbinizin görüntülerini oluşturur. Doktorunuz olağandışı hareketleri arayacaktır.

Elektrokardiyogram

Kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçmek için bir elektrokardiyogram kullanılır. HCM anormal sonuçlara neden olabilir.

Holter Monitörü

Holter monitörü gün boyunca kullanabileceğiniz portatif bir elektrokardiyogramdır. Doktorunuz 24 ila 48 saat boyunca giymenizi sağlayacaktır. Bu, doktorunuzun farklı aktiviteler sırasında kalp atışınızın nasıl değiştiğini görmesini sağlar.

Kardiyak MRI

Kardiyak MRI, kalbinizin ayrıntılı görüntülerini üretmek için manyetik bir alan kullanır.

Kalp kateterizasyonu

Bu test kalbinizdeki kan akışının basıncını ölçmek ve tıkanıklıkları aramak için kullanılır. Bu testi yapmak için doktorunuz kolunuzdaki veya kasıklarınızın yakınındaki arterlerden birine bir kateter yerleştirecektir. Kateter arterlerinizden kalbinize dikkatlice geçirilir. Kalbinize ulaştığında, doktorunuz ayrıntılı röntgen görüntüleri alabilmesi için boya enjekte edilir.

HCM Nasıl Tedavi Edilir?

HCM tedavisi semptomları hafifletmeye ve özellikle ani kardiyak ölüm gibi komplikasyonları önlemeye odaklanır. Kullanılan yöntemler aşağıdakilere bağlıdır:

• semptomlar
• yaş
• aktivite düzeyi
• kalp fonksiyonu

İlaçlar

Beta-blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri kalp kasınızı gevşetir. Gevşeme daha iyi çalışmasına yardımcı olur.

Düzensiz bir kalp ritminiz varsa, doktorunuz amiodaron gibi antiaritmik ilaçlar reçete edebilir.

Enfektif endokardit riskinizi azaltmak için diş prosedürlerinden veya ameliyattan önce antibiyotik almanız gerekebilir.

Septal Miyektomi

Septal miyektomi, kalınlaşmış septumunuzun bir kısmını çıkarmak için yapılan açık kalp cerrahisidir. Septum, ventrikülleriniz olan iki alt kalp bölmeniz arasındaki kalp kası duvarıdır. Kalbinizden kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.

Septal miyektomi sadece ilaçlar semptomlarınızı azaltmazsa yapılır.

Septal Ablasyon

Septal ablasyon, kalınlaşmış kalp kasınızın bir kısmını yok etmek için alkol kullanımını içerir. Alkol, kalbinizin tedavi edilen kısmını sağlayan artere yerleştirilmiş bir kateter yoluyla enjekte edilir.

Septal ablasyon genellikle septal miyektomi yapılamayan kişilerde yapılır.

Kalp Pili İmplantasyonu

Düzensiz bir kalp atış hızınız ve ritminiz varsa, göğsünüzdeki cildin altına kalp pili adı verilen küçük bir elektronik cihaz yerleştirilebilir. Kalp pili, kalbinize elektrik sinyalleri göndererek kalp atış hızınızı düzenlemenize yardımcı olur.

Bu prosedür septal miyektomilerden ve ablasyonlardan daha az invazivdir. Ayrıca genellikle daha az etkilidir.

Vücuda Yerleştirilebilir Kardiyoverter Defibrilatör (ICD)

İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), kalp atışınızı izlemek ve tehlikeli, anormal kalp ritimlerini düzeltmek için elektrik çarpması kullanan küçük bir cihazdır. Göğsünüzün içine yerleştirilmiştir.

ICD sıklıkla ani kardiyak ölüm riski yüksek olan kişilerde kullanılır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

HCM'niz varsa, doktorunuz komplikasyon riskinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Bu içerir:

• sağlıklı beslenme
• kilonuzu sağlıklı bir seviyede tutmak
• düşük yoğunluklu fiziksel aktiviteler yapmak
• alkol alımını sınırlar, çünkü alkol anormal kalp ritimlerine neden olabilir

HCM'nin Potansiyel Uzun Vadeli Komplikasyonları

HCM'li birçok insanın neden olduğu ciddi sağlık sorunları asla olmayacaktır. Bununla birlikte, HCM bazı insanlarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir. HCM'nin en sık görülen komplikasyonları:

Ani Kardiyak Arrest

Ani kalp durması kalbiniz aniden çalışmayı durdurduğunda meydana gelir. Bu duruma “ani kalp ölümü” de denir. Buna tipik olarak ventriküler taşikardi olarak bilinen hızlı bir kalp ritmi neden olur. Acil tedavi olmadan, ani kalp durması ölümcül olabilir. HCM, 30 yaşın altındaki kişilerde ani kardiyak ölümün önde gelen nedenidir.

Aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, ani kardiyak ölüm riski daha yüksek olabilir:

• ailede ani kardiyak ölüm öyküsü
• zayıf kalp fonksiyonu
• şiddetli semptomlar
• hızlı kalp atış hızı ile düzensiz kalp ritimleri öyküsü
• birkaç kez bayılma geçmişi ve genç
• fiziksel aktiviteye olağandışı bir kan basıncı yanıtı

Kalp yetmezliği

Kalbiniz vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kan miktarını pompalamadığında, kalp yetmezliği yaşıyorsunuz.

Genişletilmiş kardiyomiyopati

Bu tanı, kalp kasınızın zayıfladığı ve büyüdüğü anlamına gelir. Genişleme kalbinizin daha az etkili çalışmasını sağlar.

Enfektif Endokardit

Kalbinizin iç astarı veya kalp kapakçıkları enfekte olduğunda, enfektif endokardit olarak bilinir. Bu, bakteri veya mantarlar kan dolaşımınıza girdiğinde ve kalbinize girdiğinde olabilir. Enfektif endokardit, kalp kapakçıklarınızda doku izi, delik veya büyümeye neden olabilir. Tedavi olmadan ölümcül olabilir.

Başa Çıkma ve Destek Alma

Şiddetli HCM gibi bir hastalığa sahip olmak duygusal problem riskinizi artırabilir. Bazı insanlar, egzersizi kısıtlamak ve hayatlarının geri kalanında ilaca güvenmek gibi yapmaları gereken ayarlarla başa çıkmakta zorluk çekerler.

HCM ile başa çıkmakta zorluk yaşıyorsanız, doktorunuz bir terapist görmenizi veya bir destek grubuna katılmanızı önerebilir. Ayrıca, anksiyete veya depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlardan da yararlanabilirsiniz.