Hodgkin Hastalığı

İçerik

• Hodgkin hastalığı nedir?
• Hodgkin hastalığının belirtileri nelerdir?
• Hodgkin’in hastalığı nasıl teşhis edilir?
• sahneleme
• Hodgkin’in hastalığı nasıl tedavi edilir?
• Hodgkin hastalığı için tedavi riskleri
• Hodgkin hastalığı olan insanlar için uzun vadeli görünüm

Hodgkin hastalığı nedir?

Hodgkin hastalığı (HD), lenfatik sistemde başlayan bir kan kanseri olan bir lenfoma türüdür. Lenfatik sistem, bağışıklık sisteminin atıklardan kurtulmasına ve enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur. HD'ye Hodgkin hastalığı, Hodgkin lenfoma ve Hodgkin lenfoma da denir.

HD, sizi mikroplardan ve enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olan beyaz kan hücrelerinden kaynaklanır. Bu beyaz kan hücrelerine lenfositler denir. HD'li kişilerde, bu hücreler anormal şekilde büyür ve lenfatik sistemin ötesine yayılır. Hastalık ilerledikçe, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırır.

HD klasik Hodgkin hastalığı veya nodüler lenfositik baskın Hodgkin lenfoma (NLPHL) olabilir. HD tipi, durumunuza dahil olan hücre türlerine ve davranışlarına dayanır.

HD'nin ana nedeni bilinmemektedir. Hastalık DNA mutasyonları veya değişikliklerinin yanı sıra mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü (EBV) ile bağlantılıdır. HD her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 15-40 yaş arası insanları ve 55 yaş üstü insanları etkiler.

Hodgkin hastalığının belirtileri nelerdir?

HD'nin en yaygın semptomu, cilt altında bir yumru oluşmasına neden olan lenf düğümlerinin şişmesidir. Bu yumru genellikle ağrılı değildir. Aşağıdaki alanlardan bir veya daha fazlasında oluşabilir:

• boynun kenarında
• koltuk altı
• kasık çevresinde

HD'nin diğer semptomları şunları içerir:

• gece terlemeleri
• kaşınan cilt
• ateş
• yorgunluk
• istenmeyen kilo kaybı
• kalıcı öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı
• alkol aldıktan sonra lenf düğümlerinde ağrı
• Büyümüş dalak

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın. Diğer koşulların belirtileri olabilirler ve doğru bir teşhis koymak önemlidir.

Hodgkin’in hastalığı nasıl teşhis edilir?

HD tanısı koymak için doktorunuz fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Doktorunuz ayrıca uygun teşhisler yapabilmeleri için belirli testler isteyecektir. Aşağıdaki testler yapılabilir:

• X-ışınları veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri
• anormal hücrelerin varlığını test etmek için bir parça lenf nodu dokusunun çıkarılmasını içeren lenf nodu biyopsisi
• kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombosit seviyelerini ölçmek için tam kan sayımı (CBC) gibi kan testleri
• mevcut lenfoma hücrelerinin tipini belirlemek için immünofenotipleme
• akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için akciğer fonksiyon testleri
• kalbinizin ne kadar iyi çalıştığını belirlemek için bir ekokardiyogram
• kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için kemik iliğinizdeki kemik iliğinin çıkarılmasını ve incelenmesini içeren kemik iliği biyopsisi

sahneleme

Bir HD teşhisi konduktan sonra, kansere bir aşama atanır. Evreleme, hastalığın kapsamını ve şiddetini tanımlar. Doktorunuzun tedavi seçeneklerinizi ve görünümünüzü belirlemesine yardımcı olacaktır.

HD'nin dört genel aşaması vardır:

• Aşama 1 (erken aşama) "Kanser", bir lenf nodu bölgesinde kanser bulunduğunu veya kanserin tek bir organın sadece bir bölgesinde bulunduğunu gösterir.
• Aşama 2 (lokal ilerlemiş hastalık) "Kanserin, diyaframın bir tarafındaki, yani akciğerinizin altındaki kas olan iki lenf düğümü bölgesinde bulunduğunu veya kanserin, bir lenf düğümü bölgesinde ve yakındaki bir organda bulunduğunu gösterir.
• Aşama 3 (ilerlemiş hastalık) "Kanser, diyaframınızın hem üstünde hem de altındaki lenf nodu bölgelerinde bulunur veya kanserin, bir lenf nodu bölgesinde ve diyaframınızın karşı taraflarındaki bir organda bulunur.
• Aşama 4 (yaygın hastalık) kanserin lenf düğümlerinin dışında bulunduğunu ve vücudunuzun kemik iliğiniz, karaciğeriniz veya akciğeriniz gibi diğer bölgelerine yayıldığını gösterir.

Hodgkin’in hastalığı nasıl tedavi edilir?

HD tedavisi tipik olarak hastalığın evresine bağlıdır. Ana tedavi seçenekleri kemoterapi ve radyasyondur.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürebilen ilaçların kullanımını içerir. Kemoterapi ilaçları, spesifik ilaca bağlı olarak oral yoldan verilebilir veya bir damar yoluyla enjekte edilebilir.

Radyasyon tedavisi tek başına erken evre NLPHL tedavisi için yeterli olabilir. NLPHL'niz varsa, durum klasik HD'den daha yavaş yayılma eğilimi gösterdiğinden radyasyona ihtiyacınız olabilir. İleri aşamalarda, kemoterapi rejiminize hedeflenmiş terapötik ilaçlar eklenebilir.

Kemoterapi veya radyasyona yanıt vermezseniz, immünoterapi veya bir kök hücre nakli de kullanılabilir. Bir kök hücre nakli, kemik iliğinizdeki kanserli hücreleri değiştirmek için kök hücreler olarak adlandırılan sağlıklı hücreleri vücudunuza aşılar.

Tedaviden sonra doktorunuz sizi düzenli olarak takip etmek isteyecektir. Tüm tıbbi randevularınızı sakladığınızdan ve doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun.

Hodgkin hastalığı için tedavi riskleri

HD tedavilerinin uzun süreli yan etkileri olabilir ve diğer ciddi tıbbi durumları geliştirme riskinizi artırabilir. HD tedavileri aşağıdakiler riskinizi artırabilir:

• ikinci kanserler
• kısırlık
• enfeksiyonlar
• tiroid problemleri
• Akciğer hasarı

Düzenli mamogramlar ve kalp hastalığı taramaları yapmalı, aşılara ayak uydurmalı ve sigara içmekten kaçınmalısınız.

Doktorunuzla düzenli takip randevularına katılmak da önemlidir. Onlara uzun vadeli yan etkiler ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz hakkında endişeleriniz olduğundan emin olun.

Hodgkin hastalığı olan insanlar için uzun vadeli görünüm

HD tedavisinde son birkaç on yıldaki ilerlemeler sağkalım oranını büyük ölçüde artırmıştır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, HD teşhisi konan tüm insanlar için göreceli hayatta kalma oranları aşağıdaki gibidir:

• Beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 86'dır.
• 10 yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 80'dir.

Farklı aşamalar için beş yıllık sağkalım oranları aşağıdadır:

• Aşama 1 HD yaklaşık yüzde 90'dır.
• Aşama 2 HD yaklaşık yüzde 90'dır.
• Aşama 3 HD yaklaşık yüzde 80'dir.
• Aşama 4 HD yaklaşık yüzde 65'tir.

Bu oranlar hastalığın evresine ve bireyin yaşına bağlı olarak değişebilir.

HD teşhisi ile baş etmek zor olabilir. Destek grupları ve danışmanlık kaygınızı yönetmenize yardımcı olabilir ve deneyiminizle ilgili endişelerinizi ve duygularınızı tartışmanız için güvenli bir yer sağlayabilir. Ulusal Kanser Enstitüsü ve Amerikan Kanser Derneği de yakın zamanda HD tanısı almış kişiler için kaynak sağlıyor.