Hepatosplenomegali: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Karaciğer ve dalağın rolleri
• Semptomlar
• Nedenler ve risk faktörleri
• Enfeksiyonlar
• Hematolojik hastalıklar
• Metabolik hastalıklar
• Diğer durumlar
• Çocuklarda
• Teşhis
• Komplikasyonlar
• Tedavi
• Görünüm
• Önleme

Genel Bakış

Hepatosplenomegali (HPM), çeşitli nedenlerden biri nedeniyle hem karaciğer hem de dalağın normal boyutlarının ötesinde şiştiği bir hastalıktır.

Bu durumun adı - hepatosplenomegali - onu oluşturan iki kelimeden gelir:

• hepatomegali: karaciğerin şişmesi veya büyümesi
• splenomegali: dalağın şişmesi veya büyümesi

Tüm HPM vakaları şiddetli değildir. Bazıları minimum müdahale ile temizlenebilir. Bununla birlikte, HPM, lizozomal depolama bozukluğu veya kanser gibi ciddi bir sorunu gösterebilir.

Karaciğer ve dalağın rolleri

Karaciğerin kanınızı detoksifiye etmek, proteinleri sentezlemek ve enfeksiyonlarla savaşmak gibi çeşitli görevleri vardır. Aynı zamanda hem amino asitlerin hem de safra tuzlarının üretiminde önemli bir role sahiptir.

Vücudunuzun kırmızı kan hücrelerini üretmek için demire ihtiyacı vardır ve karaciğeriniz bu demiri işler ve depolar. Belki de karaciğerinizin rollerinden en iyi bilineni, vücudunuzun atık maddesinin işlenmesidir ve bunlar daha sonra dışarı atılabilir.

Dalak, çoğu insan tarafından daha az anlaşılan vücudunuzun organlarından biridir. Dalağın bağışıklık sisteminizde önemli bir yeri vardır. Hastalıklara neden olabilen bakteri, virüs veya mikroorganizmalar olan patojenleri belirlemesine yardımcı olur. Daha sonra onlarla savaşmak için antikorlar oluşturur.

Dalağınız da kanı arındırır ve kan hücrelerini üretmek ve saflaştırmak için gerekli kırmızı ve beyaz hamurdan oluşur. Dalak hakkında daha fazla bilgi edinin.

Semptomlar

Hepatosplenomegali hastaları aşağıdaki semptomlardan birini veya birkaçını bildirebilir:

• yorgunluk
• Ağrı

Şiddetli olabilen diğer semptomlar şunları içerir:

• sağ üst bölgede karın ağrısı
• karın sağ bölgesinde hassasiyet
• mide bulantısı ve kusma
• karın şişmesi
• ateş
• kalıcı kaşıntı
• sarı gözler ve cilt ile gösterilen sarılık
• kahverengi idrar
• kil renkli dışkı

Nedenler ve risk faktörleri

Hepatomegali risk faktörleri şunları içerir:

• obezite
• alkol bağımlılığı
• karaciğer kanseri
• hepatit
• diyabet
• yüksek kolestorol

Splenomegali, zamanın yaklaşık yüzde 30'unda hepatomegaliden kaynaklanır. Karaciğer hastalığının birçok farklı potansiyel nedeni vardır:

Enfeksiyonlar

• akut viral hepatit
• glandüler ateş veya "öpüşme hastalığı" olarak da bilinen ve Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bulaşıcı mononükleoz
• sitomegalovirüs, herpes virüs ailesindeki bir durum
• bruselloz, kontamine gıda veya enfekte bir hayvanla temas yoluyla bulaşan bir virüs
• sıtma, yaşamı tehdit edebilen sivrisinek kaynaklı bir enfeksiyon
• leishmaniasis, parazitin neden olduğu bir hastalık Leishmania ve bir kum sineğinin ısırığıyla yayıldı
• idrar yolunu veya bağırsakları enfekte eden parazitik bir solucanın neden olduğu şistozomiyaz
• septisemik veba, bir Yersinia pestis enfeksiyon ve yaşamı tehdit edebilir

Hematolojik hastalıklar

• kemik iliğinin çok fazla hücre ürettiği miyeloproliferatif bozukluklar
• lösemi veya kemik iliği kanseri
• lenfoma veya lenfatik hücrelerden kaynaklanan bir kan hücresi tümörü
• Orak hücre anemisi, hemoglobin hücrelerinin oksijen transfer edemediği çocuklarda bulunan kalıtsal bir kan hastalığı
• hemoglobinin anormal şekilde oluştuğu kalıtsal bir kan hastalığı olan talasemi
• miyelofibroz, nadir görülen bir kemik iliği kanseri

Metabolik hastalıklar

• Niemann-Pick hastalığı, hücrelerde yağ birikimini içeren ciddi bir metabolik bozukluk
• Gaucher hastalığı, farklı organ ve hücrelerde yağ birikimine neden olan genetik bir durum
• Hurler sendromu, organ hasarı nedeniyle erken ölüm riskinin arttığı genetik bir bozukluk

Diğer durumlar

• kronik aktif hepatit dahil kronik karaciğer hastalığı
• katlanmış proteinlerin nadir görülen anormal birikimi olan amiloidoz
• sistemik lupus eritematozus, lupus otoimmün hastalığının en yaygın şekli
• sarkoidoz, iltihaplı hücrelerin farklı organlarda görüldüğü bir durum
• tripanosomiasis, enfekte bir sineğin ısırığı yoluyla bulaşan paraziter bir hastalık
• çoklu sülfataz eksikliği, nadir bir enzim eksikliği
• kemiklerin normalden daha sert ve yoğun olduğu nadir kalıtsal bir hastalık olan osteopetroz

Çocuklarda

Çocuklarda hepatosplenomegalinin yaygın nedenleri şu şekilde özetlenebilir:

• yenidoğanlar: depolama bozuklukları ve talasemi
• bebekler: karaciğer glukoserebrosidi işleyemiyor, bu da merkezi sinir sisteminde ciddi hasara yol açabiliyor
• daha büyük çocuklar: sıtma, kala azar, enterik ateş ve sepsis

Teşhis

Bunlar, hepatosplenomegalinin kesin teşhisine yardımcı olmak için doktorunuzun sipariş edebileceği bir dizi testtir. Bunlar:

• fizik muayene sırasında bir karın kitlesi bulunduktan sonra tipik olarak önerilen bir ultrason
• Büyümüş bir karaciğer veya dalağın yanı sıra çevredeki organları ortaya çıkarabilen bir BT taraması
• karaciğer fonksiyon testi ve kan pıhtılaşma testi dahil kan testleri
• fizik muayeneden sonra tanıyı doğrulamak için bir MRI taraması

Komplikasyonlar

Hepatosplenomegalinin en yaygın komplikasyonları şunlardır:

• kanama
• dışkıda kan
• kusmukta kan
• Karaciğer yetmezliği
• ensefalopati

Tedavi

Hepatosplenomegali tedavileri, durumun nedenine bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Sonuç olarak, sizin için en iyi eylem şekli, teşhisiniz ve tedavi öneriniz hakkında doktorunuzla konuşmaktır.

Önerebilirler:

• Doktorunuza danışarak yaşam tarzı değişiklikleri yapmak. Genel hedefiniz içkiyi bırakmak veya en azından alkol alımınızı mümkün olduğunca azaltmak olmalıdır; yapabildiğiniz kadar düzenli egzersiz yapın; ve sağlıklı bir diyetin tadını çıkarın. İşte sağlıklı bir diyete bağlı kalmak için bazı ipuçları.
• Dinlenme, sıvı alma ve ilaç verme. Hepatosplenomegali'ye yol açan bazı daha az şiddetli enfeksiyonlar, basitçe uygun ilaçlarla tedavi edilebilir ve susuz kalmadığınızdan emin olarak dinlenebilir. Bulaşıcı bir rahatsızlığınız varsa, tedaviniz iki aşamalı olacaktır: semptomları hafifletmek için ilaçlar ve bulaşıcı mikroorganizmayı uzaklaştırmak için özel ilaçlar.
• Kanser tedavileri. Altta yatan neden kanser olduğunda, tümörü çıkarmak için kemoterapi, radyoterapi ve ameliyatı içerebilecek uygun tedavilere ihtiyacınız vardır.
• Karaciğer nakli. Durumunuz, sirozun son aşamalarında olmak gibi şiddetliyse, karaciğer nakli gerekebilir. Karaciğer nakli ile ilgili gerçekleri öğrenin.

Görünüm

Çok çeşitli nedenlerden dolayı, hepatosplenomegalinin tek bir spesifik sonucu yoktur. Durumunuz, nedeni, ciddiyeti ve aldığınız tedavi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

HPM ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse o kadar iyidir. Olağandışı belirtiler fark ederseniz veya bir şeyin yanlış olduğundan şüphelenirseniz doktorunuza görünün.

Önleme

Hepatosplenomegalinin nedenleri çok çeşitli olduğu için her zaman önlenemez. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı yalnızca yardımcı olabilir. Genel risk faktörlerinin çoğunu en aza indirmeye yardımcı olmak için alkolden kaçının, bol miktarda egzersiz yapın ve sağlıklı beslenin.