Hepatit C Remisyonu

İçerik

• SVR ne demektir
• Hepatit C kendi kendine düzelebilir
• Hepatit C nasıl tedavi edilir
• Terapiye cevabınızı tahmin eden faktörler
• Hepatit C nüksü
• Her zaman ilacınızı bitirin

Hepatit C remisyonu mümkündür

Kronik hepatit C'ye sahip olduğu tahmin edilen dünya çapında insanlar arasında. Virüs esas olarak intravenöz ilaç kullanımı yoluyla yayılır. Tedavi edilmeyen hepatit C, siroz ve kanser dahil olmak üzere ciddi karaciğer sorunlarına yol açabilir.

İyi haber, doğru tedavi ile virüsün remisyona girebilmesidir. Doktorlar remisyonu sürekli virolojik yanıt (SVR) olarak adlandırır.

SVR ne demektir

SVR, son tedavi dozunuzdan 12 hafta sonra hepatit C virüsünün kanınızda tespit edilemeyeceği anlamına gelir. Bundan sonra, virüsün kalıcı olarak geçmesi çok muhtemeldir. ABD Gaziler İşleri Bakanlığı, SVR elde edenlerin yüzde 99'unun virüssüz kaldığını bildirdi.

Bu kişiler ayrıca:

• karaciğer iltihabında iyileşme yaşayın
• azalmış veya gerilemiş fibroz
• daha düşük inflamasyon skorlarına sahip olma olasılığının iki katı
• ölüm, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri riskini azalttı
• diğer tıbbi durumları geliştirme şanslarını düşürdüler

Karaciğer hasarına bağlı olarak, altı veya 12 ayda bir takip randevularına ve kan testlerine ihtiyacınız olacak. Hepatit C antikoru kalıcı olarak pozitif olacaktır, ancak bu yeniden enfekte olduğunuz anlamına gelmez.

Hepatit C kendi kendine düzelebilir

Bazı insanlar için hepatit C de kendi kendine iyileşebilir. Buna spontan remisyon denir. Özellikle bebekler ve genç kadınlar, virüsün kendi vücutlarından kendini temizleme şansı bulabilir. Bu, yaşlı hastalarda daha az olasıdır.

Akut enfeksiyonlar (altı aydan kısa) vakaların yüzde 15 ila 50'sinde kendiliğinden düzelir. Kronik hepatit C enfeksiyonlarının yüzde 5'inden azında kendiliğinden remisyon görülür.

Hepatit C nasıl tedavi edilir

İlaç tedavileri, hepatit C virüsünü remisyona sokma şansınızı artırabilir. Tedavi planınız şunlara bağlı olacaktır:

• Genotip: Hepatit C genotipiniz veya virüsün "taslağı" RNA sekansınıza bağlıdır. Altı genotip var. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık yüzde 75'i genotip 1'e sahiptir.
• Karaciğer hasarı: İster hafif ister şiddetli olsun, mevcut karaciğer hasarı ilacınızı belirleyebilir.
• Önceki tedavi: Halihazırda almış olduğunuz ilaçları da sonraki adımları etkileyecektir.
• Diğer sağlık koşulları: Bir ortak enfeksiyon, bazı ilaçları ekarte edebilir.

Bu faktörlere baktıktan sonra, sağlık uzmanınız size 12 veya 24 hafta boyunca almanız için bir ilaç kürü yazacaktır. Bu ilaçları daha uzun süre almanız gerekebilir. Hepatit C için ilaçlar şunları içerebilir:

• daclatasvir (Daklinza), sofosbuvir (Sovaldi) ile
• velpatasvir ile sofosbuvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• Ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Doğrudan etkili antiviral (DAA) ilaçlar olarak adlandırılan bazı yeni ilaçları duyabilirsiniz. Bunlar, hepatit C'nin yaşam döngüsünün belirli adımlarında virüs replikasyonunu hedefler.

Doktorunuz bu ilaçların diğer kombinasyonlarını reçete edebilir. Doktorunuza sorarak veya HEP C123'ü ziyaret ederek hepatit C tedavileri hakkında güncel bilgilere sahip olabilirsiniz. Her zaman tedavinizi takip edin ve bitirin. Bunu yapmak, remisyon şansınızı artırır.

Terapiye cevabınızı tahmin eden faktörler

Tedaviye verdiğiniz yanıtı tahmin etmek için birkaç faktör yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yarış: Diğer ırklarla karşılaştırıldığında, Afrikalı-Amerikalılar tarihsel olarak terapiye daha zayıf yanıt veriyor.
• IL28B genotipi: Bu genotipe sahip olmak, tedaviye yanıt oranınızı da düşürebilir.
• Yaş: Yaşın artması, SVR'ye ulaşma değişikliğini azaltır, ancak önemli ölçüde değil.
• Fibroz: Dokunun gelişmiş skarlaşması, yüzde 10 ila 20 daha düşük yanıt oranıyla ilişkilidir.

Önceden, hepatit C virüsünün genotip ve RNA seviyeleri de tedaviye cevabınızı tahmin etmeye yardımcı oluyordu. Ancak DAA çağındaki modern ilaçlarla daha az rol oynuyorlar. DAA tedavisi, tedavinin başarısız olma olasılığını da azaltmıştır. Bununla birlikte, hepatit C virüsünün spesifik bir genotipi olan genotip 3, hala tedavi edilmesi en zor olanı olmaya devam etmektedir.

Hepatit C nüksü

Virüsün yeniden bulaşma veya nüksetme yoluyla geri dönmesi mümkündür. Hepatit C nüksü veya yeniden enfeksiyon risklerine ilişkin yakın zamanda yapılan bir inceleme, sürekli SVR oranını yüzde 90'a koymaktadır.

Yeniden bulaşma oranları, risk faktörüne bağlı olarak yüzde 8 ve daha yüksek olabilir.

Nüks oranları, genotip, ilaç rejimi gibi faktörlere ve mevcut başka koşullarınız olup olmadığına bağlıdır. Örneğin, Harvoni için nüks oranının yüzde 1 ile 6 arasında olduğu bildiriliyor. Harvoni, çoğunlukla genotip 1 olan kişiler için kullanılır, ancak bununla ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Yeniden enfeksiyon riski, riskinize bağlıdır. Analiz, yeniden enfeksiyon için risk faktörlerini şu şekilde tanımladı:

• enjekte edilebilir ilaçlar kullanmak veya kullandım
• hapis cezası
• erkeklerle seks yapan erkekler
• koenfeksiyonlar, özellikle bağışıklık sisteminizi tehlikeye atanlar

Bilinen risk faktörleriniz yoksa, yeniden enfeksiyon riski düşüktür. Yüksek risk, yeniden enfeksiyon için en az bir tanımlanmış risk faktörünüz olduğu anlamına gelir. Risk faktörlerinden bağımsız olarak sizde HIV varsa, riskiniz de daha yüksektir.

Beş yıl içinde hepatit C'nin tekrarlama riski:

Tekrar enfekte olabilirsiniz veya hepatit C'ye sahip bir başkasından yeni bir enfeksiyon yaşayabilirsiniz. Ancak, büyük olasılıkla şimdi hayatınızda hepatit C olmadan yaşıyorsunuz. Kendinizi remisyonda veya hepatit C negatif olarak düşünebilirsiniz.

Her zaman ilacınızı bitirin

Daima doktorunuzun önerdiği tedaviyi uygulayın. Bu, remisyon şansınızı artırır. İlaçlarınızdan rahatsızlık veya yan etkiler yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Depresyon hissi yaşıyorsanız destek isteyin. Doktorunuz, tedavinizi tamamlamanıza ve hepatit C'den kurtulma hedefinize ulaşmanıza yardımcı olacak hasta destek kaynaklarına sahip olabilir.