Hepatit C Genotipi 3: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Hepatit C'yi anlama
• Hepatit C genotip 3'e sahip olmak ne anlama geliyor?
• Hangi genotipe sahip olduğunuzu nasıl tanımlayabilirsiniz?
• HCV Teşhisi
• Hepatit C genotip 3 nasıl tedavi edilir?
• Diğer genotipler ne olacak?
• Alt çizgi

Hepatit C'yi anlama

Hepatit C, karaciğerinize zarar verebilecek bulaşıcı bir viral hastalıktır. Hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Bu hastalık, her biri belirli bir genetik varyasyona sahip suşlar olarak da adlandırılan birkaç genotip içerir. Bazı genotiplerin yönetimi diğerlerinden daha kolaydır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, hepatit C genotip 3, genotip 1'den daha az kasılmaktadır, ancak genotip 3'ün de tedavisi daha zordur. Genotip 3'e sahip olmanın ne anlama geldiğini ve nasıl tedavi edildiğini keşfetmek için okumaya devam edin.

Hepatit C genotip 3'e sahip olmak ne anlama geliyor?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, şu anda yedi HCV genotipi tespit edilmiştir. Her genotipin kendi alt tipleri vardır - toplamda 67'den fazla.

Her genotip, farklı süreler için farklı ilaçlarla tedavi edilebildiğinden, bir kişinin hangi genotipine sahip olduğunu belirlemek önemlidir. Bulaşıcı virüsün genotipi değişmez. Nadir durumlarda, bir kerede virüsün birden fazla genotipi ile enfekte olabilir.

HCV enfeksiyonu olan tüm insanların yaklaşık yüzde 22 ila 30'unda genotip 3 vardır. Bu genotip için tedavilerle ilgili klinik araştırmalar, geçmişte diğer genotipler için araştırma ve tedavi etkinliğinin arkasından geçmişti. Ancak, bu boşluğun artık kapanmakta olduğuna inanılıyor.

Bu genotipli kişilerin karaciğer fibrozu ve sirozunun daha hızlı ilerlediğini gösteren kanıtlar olduğu için daha iyi tedavilerle ilgili araştırmalar önemlidir. Bu, karaciğer dokunuzun farklı bir genotipine sahip olandan daha kalınlaşabileceği ve daha hızlı izleyebileceği anlamına gelir.

Genotip 3'e sahip kişiler, karaciğerde yağ birikimi olan şiddetli steatoz riski daha yüksek olabilir. Bu, karaciğerinizin iltihapla şişmesine ve skarlaşmanın kötüleşmesine neden olabilir. Bu aynı zamanda karaciğer yetmezliği riskinize de katkıda bulunabilir.

Bu genotip, hepatosellüler karsinom riskinizi de artırabilir. Hepatoselüler karsinom, sıklıkla kronik hepatit B veya C'li kişilerde ortaya çıkan en yaygın primer karaciğer kanseri türüdür.

Hangi genotipe sahip olduğunuzu nasıl tanımlayabilirsiniz?

HCV enfeksiyonu ile, bir kişinin hangi genotipine sahip olduğunu bilmek önemlidir. Bu, bir sağlık uzmanının HCV tipine özgü bir tedavi planı oluşturarak en iyi bakımı vermesini sağlayacaktır.

Genel olarak, bu HCV tedavisinin nispeten yeni bir bileşenidir. 2013'ten önce, enfeksiyonu olan bir kişide bulunabilecek farklı HCV genotiplerini ayırt etmenin güvenilir bir yolu yoktu.

2013 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), HCV'li insanlar için ilk genotipleme testini onayladı.

Çeşitli nükleik asit amplifikasyon testleri, aşağıdaki genotipleri ayırt edebilir:

• 1 ve alt türleri
  • 1 A
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Bunu yapmak için, doktorunuz önce kan plazmanız veya serumunuzdan bir örnek alır. Testte, HCV virüsü içinde bulunan genetik materyal (RNA) analiz edilir. Bu süre zarfında, tamamlayıcı DNA materyalinin birkaç özdeş kopyası üretilir. Bu test, mevcut benzersiz HCV genotipini veya genotiplerini tanımlamaya yardımcı olabilir.

Bu test, bir kişinin HCV enfeksiyonu olup olmadığını belirlemek için ilk teşhis aracı olarak kullanılmamalıdır.

Bununla birlikte, HCV riski altında olan herkes en azından bir tarama testi ile hastalık için test edilmelidir.

HCV Teşhisi

HCV, bir tarama kan testi ile teşhis edilir. Bu test genellikle yerel bir teşhis laboratuvarında veya sağlık tesisinde yapılır.

Aşağıdakilerden herhangi biri geçerli olduğunda risk altında olduğunuz kabul edilir:

• 1945-1965 yılları arasında doğdunuz.
• Yasadışı enjekte edilen ilaçları hayatınızda en az bir kez aldınız.
• 1992'den önce kan ürünü nakli veya organ nakli yaptınız.
• Sizi HCV'ye maruz bırakmış olabilecek bir iğne hasarı geçiren bir sağlık çalışanısınız.
• HIV var.
• HCV pozitif bir kadında doğdunuz ve hiç HCV için test edilmediniz.

İlk test, kanınızdaki HCV'ye karşı oluşan antikorları arar. Antikor varsa, bir noktada virüse maruz kaldığınızı gösterir. Ancak bu mutlaka HCV'niz olduğu anlamına gelmez.

HCV antikorları için pozitif testi yaparsanız, doktorunuz virüsün aktif olup olmadığını ve viral yükünüzün ne olduğunu belirlemek için ek kan testleri isteyecektir. Viral yükünüz, kanınızdaki virüs miktarını ifade eder.

Bazı insanların vücutları tedavi edilmeden HCV ile savaşabilirken, diğerleri hastalığın kronik formunu geliştirebilir. Genotip testi de ek kan testlerinin bir parçası olacaktır.

Hepatit C genotip 3 nasıl tedavi edilir?

Her bir genotip için tedavi kılavuzu olmasına rağmen, tek bedene uyan bir seçenek yoktur. Tedavi kişiye özeldir. Başarılı tedavi planları aşağıdakilere dayanmaktadır:

• vücudun ilaçlara nasıl tepki verdiğini
• viral yükün
• genel sağlığınız
• sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları

HCV, kronik olmadığı sürece genellikle reçeteli ilaçlarla tedavi edilmez. Tedavi tipik olarak 8 ila 24 hafta sürer ve virüse saldıran antiviral ilaçların kombinasyonlarını içerir. Bu tedaviler karaciğer hasarını en aza indirmeye veya önlemeye yardımcı olabilir.

Genotip 3'ün, FDA tarafından onaylanan yeni doğrudan etkili antiviral ajanların (DAA'lar) tipik bir seyrine cevap verme olasılığının düşük olduğu gösterilmiştir. Başarısız olma olasılığı daha yüksek olan rejimler şunları içerebilir:

• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)

Genotip 3'ün bu tedavilere neden bu kadar dirençli olduğu tam olarak bilinmemektedir.

Genotip 3'ün daha yeni ilaç kombinasyonlarına daha iyi yanıt verdiği bulunmuştur, bunlar arasında:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Diğer genotipler ne olacak?

Genotip 1, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünya çapında en yaygın HCV varyasyonudur. HCV'li ABD halkının yaklaşık yüzde 70'inde genotip 1 vardır.

Dünya çapında veriler, tüm vakaların yaklaşık yüzde 22,8'inin 2, 4 ve 6 genotipleri olduğunu göstermektedir. Genotip 5, küresel popülasyonun yüzde 1'inden daha azını içeren nadirdir.

Alt çizgi

Genotip 3, karaciğer kanseri riski, fibroz ve sirozun daha hızlı gelişmesi ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle, birine HCV enfeksiyonu tanısı konmuşsa hangi HCV genotipine sahip olduğunu belirlemek önemlidir.

Bu, bu genotipli birisinin tedavilerini başlatmasına izin verir, potansiyel olarak karaciğerlerine ve diğer ciddi yan etkilere verilen hasarı sınırlar. Tanı ve tedavi ne kadar uzun süre durdurulursa, tedavi o kadar zorlaşır ve komplikasyon riski artar.