Üst Ekstremite Derin Ven Trombozu (UEDVT)

İçerik

• Üst ekstremite derin ven trombozu nedir?
• Bir UEDVT'nin belirtileri nelerdir?
• Bir UEDVT'nin nedenleri nelerdir?
• Yorucu etkinlik
• Travma
• Tıbbi prosedürler
• Fiziksel anormallikler
• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• Bir UEDVT nasıl teşhis edilir?
• Bir UEDVT nasıl tedavi edilir?
• Kan incelticiler
• Trombolitik
• Ameliyat
• UEDVT'si olan insanlar için görünüm nedir?

Üst ekstremite derin ven trombozu nedir?

Vücudunuzun derinliklerinde bir damarda kan pıhtısı oluştuğunda derin ven trombozu (DVT) oluşur. Kan kalınlaşıp bir araya toplandığında kan pıhtıları oluşabilir. Bir kan pıhtısı oluşursa, kırılması ve kan dolaşımınızdan geçmesi mümkündür.

Bazen, bir pıhtı ciğerlerinize gidebilir ve kan akışını kısıtlayabilir. Bu pulmoner emboli (PE) olarak bilinir. Buzağılarınızda veya pelvisinizde oluşan kan pıhtılarının kırılma ve PE'ye neden olma olasılığı diğer bölgelerdeki pıhtılardan daha yüksektir.

Uzun bir havayolu uçuşu gibi uzun süre hareketsiz oturmak zorunda kaldıysanız, bacağınızda kan pıhtısı oluşma riskini ve bu konuda ne yapacağınızı duymuş olabilirsiniz. Farklı durumlarda, bu tip pıhtıyı belinizin üzerinde geliştirmek mümkündür.

Üst ekstremite DVT (UEDVT) boynunuzda veya kollarınızda görünebilir ve akciğerlerinize gidebilir. Bu tip DVT de PE'ye yol açabilir.

Tüm DVT'lerin yaklaşık yüzde 10'u üst ekstremitede görülür. UEDVT'ler her 100.000 kişiden yaklaşık 3'ünü etkiler.

Bir UEDVT'nin belirtileri nelerdir?

Bir UEDVT'nin semptomları belirsizdir. Bunun nedeni, diğer koşulların belirtileri de olabilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• omuz ağrısı
• boyun ağrısı
• kol veya elin şişmesi
• mavimsi ten rengi
• kol veya önkolda giden ağrı
• el zayıflığı

Bazen UEDVT'nin semptomları yoktur.

Bir UEDVT'nin nedenleri nelerdir?

UEDVT'nin birkaç olası nedeni vardır:

Yorucu etkinlik

Her ne kadar yorucu aktivite bir UEDVT getirebilirse de, ağır bir sırt çantası taşımak kadar sıradan bir şey nedeniyle bir UEDVT de ortaya çıkabilir. Özellikle, bir beyzbol kürek veya kürek gibi aktiviteler bir kan damarının iç kaplamasına zarar verebilir ve pıhtılaşmaya neden olabilir. Bu kendiliğinden bir UEDVT olarak bilinir. Bunlar genellikle nadirdir.

Böyle olduklarında, bu tip UEDVT genellikle genç, aksi takdirde sağlıklı sporcularda görülür. Tipik olarak erkeklerde görülür, ancak bu oran daha fazla kadın atletizmde yer aldıkça değişebilir. Cincinnati Tıp Fakültesi'nde okudu. Bu, tüm UEDVT'lerin yaklaşık yüzde 20'sine neden olur.

Travma

Humerus, klavikula veya kaburga veya çevredeki kaslara herhangi bir travma içeren bir kırık, yakındaki kan damarlarına zarar verebilir. Bu bir UEDVT ile sonuçlanabilir.

Tıbbi prosedürler

Kalp pili veya santral venöz kateter takılması gibi tıbbi prosedürler UEDVT'ye yol açabilir. Bu bir UEDVT'nin ikincil nedenidir. Olası bir açıklama, ince, esnek bir tüp olan bir kateterin, doktorunuz yerleştirirken veya ilaç verirken kan damarlarına zarar verebileceğidir. Damarınızda yabancı bir cisim bulunması kan akışınızı da kısıtlayabilir. Sınırlı kan akışı DVT için bir risk faktörüdür.

UEDVT, ilaç için uzun süreli kateter veya diyaliz için bel üzerinde kateter bulunan kişilerde de görülebilir.

Fiziksel anormallikler

Yoğun aktivite nedeniyle birincil veya spontan bir UEDVT'si olan kişilerde göğüste fazladan bir kaburga veya anormal kas girişi olabilir. Fazladan bir kaburga servikal kaburga olarak bilinir. Çoğu durumda zararsızdır, ancak tekrarlayan hareketle bir damar veya sinirleri tahriş edebilir, diyor Becker. Fazla kaburga bir röntgende görülebilir. Bazen doktorunuzun görmesi için bir BT taraması gerekebilir.

Torasik çıkış sendromu da bir UEDVT'ye neden olabilir. Bu rahatsızlığınız varsa, kaburganınız kan damarlarınızı ve sinirlerinizi göğsünüzden çıkarken ve üst ekstremitenize girerken sıkıştırır.

Kan pıhtılaşma bozuklukları

Bazı durumlar kanınızın normalde olduğundan daha fazla pıhtılaşmasına neden olabilir. Kan çok fazla pıhtılaştığında, hiper pıhtılaşabilir bir durum olduğu söylenir. Bazı genetik anormallikler buna neden olabilir. Bu, kan pıhtılaşmasında rol oynayan bazı proteinlerin eksikliğinin veya anormalliğinin olduğu koşulları içerebilir.

Bazen bir UEDVT, kanser gibi başka bir tıbbi durum veya lupus gibi bir bağ dokusu bozukluğu nedeniyle gelişebilir. Bazen, doktor kanseri bulmadan önce kanserle ilgili bir DVT'yi teşhis edebilir. Araştırmacılar DVT, özellikle UEDVT ve önceden tespit edilmemiş kanserler arasında bir bağlantı olduğunu belgelediler.

Bazen, belirgin bir sebep olmadan ikincil bir UEDVT gelişebilir.

Bir UEDVT nasıl teşhis edilir?

İkincil UEDVT'li kişilerin kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olan koşullara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Doktorunuz bir UEDVT riskinizi değerlendirirken kan pıhtılaşması ile bağlantılı diğer koşulları arayacaktır.

Doktorunuz bir UEDVT teşhisi için aşağıdaki görüntüleme testlerinden birini veya daha fazlasını kullanabilir:

• bir ultrason
• CT taraması
• bir MRI

Bir UEDVT nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz bir UEDVT'yi aşağıdakilerle tedavi edebilir:

Kan incelticiler

Doktorlar genellikle UEDVT'ler için kan incelticileri reçete eder. Yaygın olarak reçete edilen bir kan inceltici varfarindir (Coumadin). Coumadin alırsanız, Coumadin dozunuzun doğru olduğundan emin olmak için periyodik kan testlerine ihtiyacınız olacaktır.

Bazı yeni kan sulandırıcıların izlenmesi gerekmez. Buna apiksaban, rivaroksaban ve edoksaban dahildir. Doktorunuz bir ila altı ay boyunca kullanmaya devam etmenizi önerebilir. Bu, pıhtı yerinin ve ciddiyetinin yanı sıra tedaviye cevabına bağlıdır.

Trombolitik

Trombolitikler kan pıhtısını çözebilen ilaçlardır. Bir seçenek, ilacı damarınıza enjekte etmektir, böylece kan dolaşımınız ilacı pıhtıya taşır. Diğer bir seçenek, ilacı damarınızdan doğrudan kan pıhtısına taşıyan bir kateter iplik geçirmektir. Kateter yöntemi, doktorunuz ilk belirtiler ortaya çıktıktan iki hafta sonra kullanırsa en iyi sonucu verir.

Bu yöntem, iç kanama ve beyindeki kanama gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Doktorlar genellikle pıhtıyı hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olduğu durumlar için ayırır.

Ameliyat

Ciddi UEDVT vakaları için fiziksel önlemler de uygun olabilir. UEDVT için ameliyatta, bir doktor bir damar açabilir ve pıhtıyı çıkarabilir. Bir alternatif, bir balonu pıhtıdan geçirmek için bir kateter kullanmaktır. Doktorunuz balonu şişirdiğinde, pıhtıyı damardan dışarı sürükleyebilirler. Fiziksel müdahaleler risklidir. Doktorlar çoğunlukla şiddetli UEDVT'leri tedavi etmek için kullanırlar.

Doktorunuz UEDVT'yi tedavi etmek için bu yaklaşımların bir kombinasyonunu kullanabilir. En iyi yaklaşım şunlara bağlı olacaktır:

• belirtilerin
• yaşınız
• genel sağlığın
• pıhtı yaşı

UEDVT'si olan insanlar için görünüm nedir?

Birincil UEDVT, ikincil UEDVT'den daha az yaygındır. İkincil UEDVT tipik olarak kalp pili veya merkezi hat kateteri yerleştirilmesi veya diğer tıbbi prosedürlerle ortaya çıkar. Bir UEDVT için hızlı tanı ve tedavi alırsanız, muhtemelen yönetilebilir olacaktır.