Hemiplejik Migren Nedir?

İçerik

• Hemiplejik migren tedavisi
• Hemiplejik migrenin nedenleri ve tetikleyicileri
• Hemiplejik migren tetikleyicileri
• Hemiplejik migren belirtileri
• Nasıl teşhis edilir?
• Önleme ve risk faktörleri
• Görünüm

Genel Bakış

Hemiplejik migren, nadir görülen bir migren tipi baş ağrısıdır. Diğer migrenler gibi, hemiplejik migren de yoğun ve zonklayıcı ağrıya, mide bulantısına ve ışığa ve sese duyarlılığa neden olur. Aynı zamanda vücudun bir tarafında geçici halsizlik, uyuşma ve karıncalanma ve felce neden olur. Bu belirtiler baş ağrısından önce başlar. "Hemipleji" felç anlamına gelir.

Hemiplejik migren, auralı migreni olan az sayıda kişiyi etkiler. Aura, migrenden önce veya migren sırasında meydana gelen ışık çakmaları ve zikzak desenleri gibi görsel semptomları içerir. Aura ayrıca diğer duyusal sorunları ve konuşma güçlüğünü de içerir. Hemiplejik migreni olan kişilerde zayıflık veya felç, auranın bir parçası olarak ortaya çıkar.

İki tür hemiplejik migren vardır. Sahip olduğunuz tip, ailenizdeki migren geçmişine dayanmaktadır:

• Ailevi hemiplejik migren(FHM) aynı aileden en az iki yakın akrabayı etkiler. FHM'niz varsa, her çocuğunuzun bu durumu devralma şansı yüzde 50 olacaktır.
• Sporadik hemiplejik migren (SHM) herhangi bir aile geçmişine sahip olmayan kişileri etkiler.

Hemiplejik migren, inmeye benzer kafa karışıklığı ve konuşma güçlüğü gibi semptomlara neden olur. Testler için bir nörolog veya baş ağrısı uzmanına gitmek, doğru tanı ve tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.

Hemiplejik migren tedavisi

Düzenli migren tedavisinde kullanılan aynı ilaçların çoğu, hemiplejik migren için de işe yarar. Başlamadan önce birkaç ilaç bu baş ağrılarını önleyebilir:

• Yüksek tansiyon ilaçları aldığınız migren sayısını azaltabilir ve bu baş ağrılarını daha az şiddetli hale getirebilir.
• Nöbet önleyici ilaçlar da bu tür baş ağrısına yardımcı olabilir.

Triptan adı verilen ilaçlar, düzenli migren için ana tedavilerden biridir. Ancak hemiplejik migreni olan kişiler için tavsiye edilmezler. Hemiplejik migren semptomlarını daha da kötüleştirebilir veya kalıcı hasara neden olabilirler. Triptanlar arasında sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) ve rizatriptan (Maxalt) bulunur.

Hemiplejik migrenin nedenleri ve tetikleyicileri

Hemiplejik migren, genlerdeki değişikliklerden (mutasyonlar) kaynaklanır. Aşağıdakiler dahil birkaç gen hemiplejik migren ile ilişkilendirilmiştir:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Genler, sinir hücrelerinin iletişim kurmasına yardımcı olan proteinleri yapma talimatlarını taşır. Bu genlerdeki mutasyonlar, nörotransmiterler adı verilen beyin kimyasallarının salınımını etkiler. Genler mutasyona uğradığında, belirli sinir hücreleri arasındaki iletişim kesilir. Bu, şiddetli baş ağrılarına ve görme bozukluklarına yol açabilir.

FHM'de gen değişiklikleri ailelerde gerçekleşir. SHM'de gen değişiklikleri kendiliğinden gerçekleşir.

Hemiplejik migren tetikleyicileri

Hemiplejik migrenlerin ortak tetikleyicileri şunları içerir:

• stres
• parlak ışıklar
• yoğun duygular
• çok az veya çok fazla uyku

Diğer migren tetikleyicileri şunları içerir:

• işlenmiş yiyecekler, eski peynirler, tuzlu yiyecekler ve katkı maddesi MSG gibi yiyecekler
• alkol ve kafein
• öğün atlamak
• Hava değişiklikleri

Hemiplejik migren belirtileri

Hemiplejik migren semptomları şunları içerebilir:

• vücudunuzun bir tarafında zayıflık - yüzünüz, kolunuz ve bacağınız dahil
• Yüzünüzün veya uzuvunuzun etkilenen tarafında uyuşma veya karıncalanma
• ışık çakmaları, çift görme veya diğer görme bozuklukları (aura)
• konuşma veya konuşma bozukluğu
• uyuşukluk
• baş dönmesi
• koordinasyon kaybı

Nadiren, hemiplejik migreni olan kişiler, aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlara sahiptir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• hareket üzerinde kontrol kaybı
• azalmış bilinç
• hafıza kaybı
• koma

Belirtiler birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Hafıza kaybı bazen aylarca devam edebilir.

Nasıl teşhis edilir?

Doktorlar hemiplejik migreni semptomlarına göre teşhis eder. Aura, halsizlik ve görme, konuşma veya dil semptomları ile en az iki migren atağı geçirdiyseniz, bu tür baş ağrısı teşhisi konulacaktır. Baş ağrınız düzeldikten sonra bu belirtiler geçmelidir.

Hemiplejik migreni, inme veya mini inme (geçici iskemik atak olarak da adlandırılır) gibi diğer durumlardan ayırmak zor olabilir. Semptomları multipl skleroz veya epilepsi gibi hastalıklara da benzer olabilir.

Benzer semptomları olan durumları dışlamak için doktorunuz aşağıdaki gibi testler yapacaktır:

• Bir CT taramaVücudunuzun içinde resimler yapmak için X ışınları kullanır.
• Bir MR Vücudunuzun içinde resimler yapmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
• Bir elektroensefalogrambeyninizdeki elektriksel aktiviteyi ölçer.
• Bir ekokardiyogramkalbinizin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.

Bu tür migrenli bir veya daha fazla aile üyeniz varsa, genetik test yaptırmak isteyebilirsiniz. Ancak, FHA'lı çoğu insan pozitif test etmeyecektir. Araştırmacılar, bu durumla bağlantılı tüm genleri henüz bulamadılar.

Önleme ve risk faktörleri

Hemiplejik migren atakları genellikle çocuklukta veya genç yetişkinlikte başlar. Ailenizde ortaya çıkarsa, bu tür baş ağrısına sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Ebeveynlerinizden birinde hemiplejik migren varsa, bu baş ağrılarına da yakalanma şansınız yüzde 50'dir.

Ailenizde varsa hemiplejik baş ağrılarını önleyemeyebilirsiniz. Bununla birlikte, aldığınız baş ağrılarını azaltmak için ilaç alabilirsiniz.

Bu migrenleri önlemenin bir başka yolu da baş ağrınızı tetikleyen faktörlerden kaçınmaktır.

Görünüm

Bazı insanlar yaşlandıkça migren almayı bırakır. Diğer insanlarda durum ortadan kalkmaz.

Auralı migren hastası olmak, özellikle kadınlarda olmak üzere bazı felç türleri için riskinizi ikiye katlayabilir. Sigara içiyorsanız (erkekler ve kadınlar) veya doğum kontrol hapları (kadınlar) kullanıyorsanız risk daha da artar. Bununla birlikte, genel olarak inme riski hala oldukça düşüktür.