Hemiartroplastiden Ne Beklenir?

İçerik

• genel bakış
• Aday mısın?
• Hemiartroplasti ve total kalça protezi karşılaştırması
• Ameliyat için hazırlık
• prosedür
• Kurtarma
• Komplikasyonlar
• enfeksiyon
• Kan pıhtısı
• çıkık
• Gevşeme
• Görünüm

genel bakış

Bir hemiartroplasti, kalça ekleminin yarısının değiştirilmesini içeren cerrahi bir prosedürdür. Hemi "yarım" anlamına gelir ve artroplasti "ortak değiştirme" anlamına gelir. Kalça ekleminin tamamını değiştirmeye total kalça protezi (THR) denir.

Bir hemiartroplasti genellikle kırık bir kalçayı tedavi etmek için kullanılır. Artrit nedeniyle hasar gören bir kalçayı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Hemiartroplastiden neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Aday mısın?

Kalça ekleminiz genellikle “soket içinde bilyalı” eklem olarak tanımlanır. “Top”, femurun yuvarlak ucu olan femur başıdır. Femur, uyluğunuzdaki büyük kemiktir. Kalçanın “soketi” asetabulumdur. Asetabulum femur başını çevreler ve bacağınız pozisyonları değiştirdikçe hareket etmesini sağlar. Femur başının yerini bir hemiartroplasti alır. Soketin de değiştirilmesi gerekiyorsa, bir THR'ye ihtiyacınız olacaktır.

Kırık bir kalça veya ciddi kalça artritiniz varsa, sağlıklı kalça işlevini geri kazanmak için bir hemiartroplasti gerekebilir. Femur başı kırılmış, ancak asetabulum sağlamsa, hemiartroplasti için iyi bir aday olabilirsiniz. Doktorunuz aşağıdakilere bağlı olarak bir THR önerebilir:

• tüm kalça ekleminizin sağlığı
• genel sağlığınız
• beklenen yaşam beklentiniz
• fiziksel aktivite seviyeniz

Başlangıçta, doktorunuz kalça artritinizi fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve kalça eklemine daha az stres uygulayan aktivitelerde azalma ile yönetmeye çalışabilir.

Hemiartroplasti ve total kalça protezi karşılaştırması

Bir hemiartroplasti prosedürü, THR'den daha az cerrahi süresi ve daha az kan kaybı ile sonuçlanır. Bir hemiartroplastiden sonra THR'ye kıyasla kalça çıkığı ihtimali daha az olabilir.

Asetabulum az artrit ile nispeten sağlıklıysa, hemiartroplasti, özellikle özellikle aktif olmayan yaşlı yetişkinler için en iyi seçenek olabilir. Daha genç, daha aktif insanlar bir THR ile daha iyisini yapabilir. THR ile, daha fazla ağrıya, daha uzun süreli fonksiyona ve daha fazla yürüme yeteneğine sahip olmanız, hermiartroplastide olduğundan daha fazladır.

Ameliyat için hazırlık

Bir hemiartroplasti tipik olarak kalça kırığına neden olan düşme veya diğer yaralanmalardan hemen sonra yapılır, bu nedenle hazırlamak için yapabileceğiniz çok az şey vardır. Prosedür en az birkaç gün hastanede yatmayı gerektirir. Mümkünse, hastanede yanınızda birisinin olması ve kalışınız ve evinize dönmeniz veya bir istifa birimine ayarlamanıza yardımcı olmak isteyeceksiniz.

prosedür

Size genel bir anestezi verilebilir, yani prosedür için uyuyacaksınız. Ya da hala uyanık olduğunuz ancak bacaklarınızın uyuşmuş olduğu epidural gibi bölgesel bir anestezi verilebilir. Doktorunuz seçenekleriniz ve önerileri hakkında sizinle konuşacaktır.

Operasyon kalçaya yakın uyluğun kenarında bir kesi ile başlar. Cerrah eklemi görebildiğinde, femur başı asetabulumdan çıkarılır. Bir bağ, tendon ve kas ağı, topu ve soketi yerinde tutar. Femur başı da femurun geri kalanından ayrılır. Uyluk kemiğinin içi oyulmuştur ve uyluk kemiğinin içine metal bir gövde sıkıca oturtulmuştur. Protez veya yapay femur başı, ayrıca metal, gövdeye güvenli bir şekilde yerleştirilir. Bu, polietilen (plastik) ile kaplı başka bir başlığa tutturulabilir. Buna bipolar protez (başın içindeki bir kafa) denir. Kesi daha sonra dikilir ve bandajlanır. Bir tahliye, minimum kanamayı tahliye etmek için kullanılabilir veya kullanılamaz.

Kurtarma

Ameliyattan hemen sonra size ağrı kesici ilaçlar verilecektir. Bunları yalnızca reçete edildiği şekilde kullandığınızdan emin olun. Ameliyattan kısa bir süre sonra, fizik tedaviye de başlamalısınız. Bu, hala hastanedeyken başlayacak ve eve gönderildikten veya bir istifa birimine taburcu edildikten sonra devam edecektir.

Bir fizik tedavi tesisinde evde terapi veya takip randevularınız olabilir. Tedavinizin süresi, yaşınız ve genel kondisyonunuz dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Ağır kaldırma veya çok fazla tırmanma gerektiren faaliyetlerden kalıcı olarak kaçınmanız veya azaltmanız gerekebilir. Tenis gibi spor yapma ve oynama yeteneğiniz de sınırlı olabilir. Bununla birlikte, düşük etkili egzersiz, çok yönlü sağlık için yaşam tarzınızın bir parçası olmalıdır. Önümüzdeki aylarda ve yıllarda yapmanız gereken ve yapmamanız gereken aktiviteler hakkında doktorunuzla konuşun.

Komplikasyonlar

Her operasyon gibi, bir hemiartroplasti de bazı potansiyel riskler doğurur. Aralarında:

enfeksiyon

Hemiartroplastiyi takiben enfeksiyon gelişme şansı yaklaşık yüzde birdir, ancak ortaya çıkarsa komplikasyonlar ciddidir. Enfeksiyonlar kalçanın geri kalanına yayılabilir ve potansiyel olarak başka bir operasyon gerektirir.

Enfeksiyonlar ameliyattan birkaç gün sonra veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Diş çalışmasından önce antibiyotik almak veya kalçanıza bakteriyel bir enfeksiyonun yayılmasını önlemek için mesane veya kolonunuzdaki ameliyatlar önerilebilir.

Kan pıhtısı

Kalça veya bacaklardaki herhangi bir işlem, bacak damarında (derin damar trombozu) kan pıhtısı oluşması riskini artırır. Pıhtı yeterince büyükse, bacaktaki dolaşımı engelleyebilir.

Bir pıhtı ayrıca akciğerlere (pulmoner emboli) gidebilir ve ciddi kalp ve akciğer sorunlarına neden olabilir. Ameliyattan sonra bacaklarınızı en kısa sürede ayağa kaldırmak ve hareket ettirmek, derin ven trombozunu önlemenin en etkili yollarından biridir.

çıkık

Top soketten çıkarsa, buna dislokasyon denir. Bir hemiartroplastiden kısa bir süre sonra en sık görülür, eklemdeki bağ dokusu hala iyileşir. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz kalça çıkıklarından nasıl kaçınacağınızı açıklamalıdır.

Gevşeme

Başarılı bir hemiartroplasti yaklaşık 12 ila 15 yıl veya daha fazla sürmelidir. O zamandan sonra veya hatta daha önce, protez kalça kemiğe olan bağlantısının bir kısmını kaybedebilir. Bu ağrılı bir komplikasyondur ve genellikle düzeltmek için başka bir ameliyat gerektirir.

Görünüm

Bir hemiartroplastiden sonra kısa ağrı veya sertlik atakları yaygındır. Kalçanızda uzun süreli rahatsızlık beklenmemeli veya tolere edilmemelidir. Operasyon başarılıysa ve herhangi bir komplikasyon yoksa, yeni kalçanızı uzun ve sağlıklı bir şekilde kullanmalısınız. Fizik tedaviye tam olarak katılmanız ve ameliyattan sonra tüm kontrollere gitmeniz önemlidir.