Gut Tedavisi ve Önlenmesi

İçerik

• Gut nedir?
• Gut geleneksel tedavileri
• Diyet değişikliği
• İlaçlar
• Gut ilaçları
• NSAID
• Kolşisin
• Kortikosteroidler
• Ksantin oksidaz inhibitörleri
• Probenesid
• Gut alternatif tedavileri
• Gıdalar, otlar ve takviyeler
• Akupunktur
• Sıcak ve soğuk kompresler
• Gut önleme
• İlaç tedavisi
• Diyet değişiklikleri
• Sağlıklı bir kiloyu korumak

Gut nedir?

Gut, vücudunuzdaki ürik asitin fazlalığından kaynaklanır. Bu fazlalık vücudun çok fazla üretmesinden veya çok az atılmasından kaynaklanabilir. “Gut” terimi genel olarak bu hastalığın akuttan kronik olana kadar olan spektrumunu tanımlamak için kullanılır.

Gut hastaları, özellikle ayak başparmağının arkasındaki eklemde, şişlik, ağrı ve kızarıklık gibi ayakları etkileyen semptomlardan muzdariptir. Akut gut sporadik ataklara neden olur ve el ve ayakların küçük eklemleri en sık etkilenen büyük ekstremite eklemlerinin çoğunu etkileyebilir.

Kronik gut ile eklemlerde tophi olarak bilinen sert şişlikler oluşabilir. Bu tofiler ürik asitten yapılır ve ciltte kırılma noktasına kadar çok büyüyebilir.

Guttan muzdarip insanlar, durumlarını yönetmelerine yardımcı olmak için genellikle aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasına maruz kalırlar.

Gut geleneksel tedavileri

Gut tedavisi, bireysel saldırıların ağrısını ve iltihaplanmasını veya atak sıklığını azaltmak için tasarlanmıştır. Geleneksel tedaviler diyet değişiklikleri yapmak ve bazı ilaçları almaktır.

Diyet değişikliği

Diyetinizi ayarlamak, yaşadığınız akut gut ataklarının sayısını azaltmanın en önemli yollarından biridir. Bu değişikliklerin amacı ürik asitin kan seviyelerini düşürmektir.

Aşağıdaki diyet değişiklikleri gut semptomlarını azaltabilir:

• Alkolü, özellikle birayı azaltın veya ortadan kaldırın.
• Bol su veya diğer alkolsüz içecekler için.
• Daha az yağlı veya yağsız süt ürünleri yiyin.
• Organ etleri (böbrekler, karaciğer ve tatlılar) ve yağlı balıklardan (sardalya, hamsi ve ringa balığı) dahil olmak üzere yüksek pürinli gıdalardan kaçının.
• Eti, fasulye ve baklagiller gibi bitki bazlı proteinler lehine sınırlayın.
• Şekerli tatlılar ve beyaz ekmek gibi rafine karbonhidratlar yerine tam tahıllı ekmekler, meyveler ve sebzeler gibi karmaşık karbonhidratlar yiyin.

İlaçlar

İşte gut tedavisinde kullanılan çeşitli ilaç sınıflarının kısa bir özeti:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kortikosteroidler ve kolşisin, akut gut atağı ile ilişkili ağrı ve iltihabı azaltır.
• Allopurinol gibi ksantin oksidaz inhibitörleri, vücut tarafından üretilen ürik asit miktarını azaltır.
• Probenesid, böbreklerin ürik asidi kandan çıkarma yeteneğini geliştirir.

Gut ilaçları

Akut gut atağı sırasında, ilaç tedavisinin ana önceliği ağrı ve iltihabı azaltmaktır. Bunun için kullanılan üç ilaç kategorisi vardır: NSAID'ler, kolşisin ve kortikosteroidler. Gelecekte gut ataklarını önlemeye yardımcı olmak için günlük olarak iki tür ilaç daha alınır: ksantin oksidaz inhibitörleri ve probenesid.

NSAID

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) hem ağrıyı hem de iltihabı azaltır. Birçok NSAID, reçeteyle düşük dozlarda ve daha yüksek dozlarda reçetesiz satılmaktadır. Bulantı, ishal ve mide ülseri gibi gastrointestinal yan etkilere neden olabilirler. Nadir durumlarda, böbrek veya karaciğer hasarına neden olabilirler.

Gut için yaygın olarak kullanılan NSAID'ler şunları içerir:

• aspirin (Bufferin)
• selekoksib (Celebrex)
• ibuprofen (Advil)
• indometasin (Indocin)
• ketoprofen
• naproksen (Aleve)

Kolşisin

Kolşisin (Colcrys) esas olarak gut tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Vücuttaki ürik asidin ürat kristalleri oluşturmasını önler. Akut gut semptomlarının başlamasından çok kısa bir süre sonra alınırsa, ağrıyı ve şişmeyi etkili bir şekilde önleyebilir. Ayrıca gelecekteki saldırıları önlemek için bazen günlük kullanım için reçete edilir.

Bununla birlikte, kolşisin, bulantı, kusma ve ishal gibi yan etkilere de neden olur. Genellikle NSAID alamayan kişilere reçete edilir.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler inflamasyonu azaltmada çok etkilidir. Oral olarak alınabilir veya intravenöz olarak doğrudan etkilenen eklemin içine enjekte edilebilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere uzun süre kullanıldıklarında ciddi yan etkileri vardır:

• şeker hastalığı
• osteoporoz
• yüksek tansiyon
• katarakt
• artan enfeksiyon riski
• özellikle kalça ve omuz eklemlerinde kemik dokusunun ölümü (avasküler nekroz)

Bu nedenle, genellikle yalnızca NSAID veya kolşisin alamayan kişiler tarafından kullanılır. Gut için kullanılan kortikosteroidler şunları içerir:

• deksametazon (DexPak)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednizolon (Omnipred)
• prednizon (Rayos)
• triamsinolon (Aristospan)

Ksantin oksidaz inhibitörleri

Ksantin oksidaz inhibitörleri, vücut tarafından üretilen ürik asit miktarını azaltır.

Bununla birlikte, bu ilaçlar almaya başladığınızda akut gut atağını tetikleyebilir. Ayrıca, saldırı sırasında alınırlarsa akut atakları daha da kötüleştirebilirler. Bu nedenle, gut hastalarına genellikle bir ksantin oksidaz inhibitörü başlatıldığında kısa bir kolşisin reçete edilir.

Bu ilaçların yan etkileri döküntü ve mide bulantısını içerir.

Gut için kullanılan iki ana ksantin oksidaz inhibitörü vardır:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• febuksostat (Ülorik)

Probenesid

Probenesid (Probalan), böbreklerin ürik asidi kandan daha etkili bir şekilde çıkarmasına yardımcı olan bir ilaçtır. Yan etkiler arasında döküntü, üzgün mide ve böbrek taşları bulunur.

Gut alternatif tedavileri

Gut için alternatif tedaviler, ataklar sırasında ağrıyı azaltmayı veya ürik asit seviyelerini düşürmeyi ve potansiyel olarak atakları önlemeyi amaçlar. Herhangi bir hastalık veya durum için birçok alternatif tedavide olduğu gibi, bu tür tedavi yöntemlerinin ne kadar iyi çalıştığı konusunda görüşler sıklıkla karıştırılır.Gut için geleneksel tıbbi tedavilere kıyasla araştırma genellikle minimaldir.

Bununla birlikte, birçok insan gut da dahil olmak üzere birçok hastalık ve durumun tedavisinde alternatif tedavileri kullanmada başarılı olmuştur. Gut alternatif tedavilerini denemeden önce, yöntemlerin sizin için güvenli ve doğru olduğundan emin olmak için daima doktorunuza danışmalısınız.

Gıdalar, otlar ve takviyeler

Aşağıdakiler gut için en azından bir miktar vaat göstermiştir.

Kahve. Mayo Clinic'e göre, günde orta miktarda kahve içmenin gut riskini azaltabileceğine dair kanıtlar var.

Antioksidan bakımından zengin meyveler. Böğürtlen, yaban mersini, üzüm, ahududu ve özellikle kiraz gibi koyu renkli meyveler ürik asidi kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.

C vitamini. Orta miktarda C vitamini tüketmek de daha düşük ürik asit seviyelerine bağlıdır. Bununla birlikte, çok yüksek miktarda vitamin gerçekten ürik asit seviyelerini yükseltebilir.

Diğer takviyeler. Şeytan pençesi, bromelain ve zerdeçal gibi iltihabı etkili bir şekilde azalttığı tespit edilen bitkisel takviyeler de vardır. Bunlar özellikle gut için incelenmemiştir, ancak bir saldırı ile ilişkili şişlik ve ağrıya yardımcı olabilirler.

Akupunktur

Geleneksel Çin tıbbının bir formu olan bu teknik, vücuttaki noktalara çok ince iğneler yerleştirmeyi içerir. Farklı kronik ağrı tiplerinin tedavisinde etkili bulunmuştur. Akupunktur ve gut ile ilgili henüz bir çalışma yapılmamıştır, ancak ağrı kesici özellikleri ümit vericidir.

Sıcak ve soğuk kompresler

Etkilenen bölgede üç dakika sıcak kompres ve 30 saniye soğuk kompres arasında geçiş, gut atağı sırasında ortaya çıkan ağrı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

Gut önleme

Çoğu insanda, ilk akut gut atağı uyarı vermeden gelir ve yüksek ürik asit belirtileri yoktur. Gut için önleme çabaları gelecekteki saldırıları önlemeye veya şiddetlerini azaltmaya odaklanmıştır.

İlaç tedavisi

Ksantin oksidaz inhibitörleri ve probenesid, kandaki ürik asit miktarını azaltarak gut ataklarını önler. Bir doktor, gelecekteki saldırıları daha az ağrılı hale getirmeye yardımcı olmak için her gün alınacak bir NSAID veya kolşisin reçete edebilir.

Diyet değişiklikleri

Dikkatli diyet izleme, ürik asit düzeylerini azaltmaya da yardımcı olabilir. Doktorunuz ve diyetisyeniniz belirli bir plan oluşturmanıza yardımcı olabilir, ancak işte en yaygın değişikliklerden bazıları şunlardır:

• Daha fazla su ve diğer alkolsüz sıvılar için.
• Daha az alkol, özellikle bira iç.
• Daha az et ye.
• Yüksek pürin etleri ve deniz ürünlerini sınırlayın.
• Eklenen şekerleri ve sodaları sınırlayın.
• Meyve, sebze, baklagiller ve kepekli tahılların alımını artırın.

Bazı gutlar gut artriti olarak tanımlanır ve bu nedenle artrit hastaları için önerilenlere benzer, örneğin glüten içeren gıdalardan ve süt ürünlerinden kaçınmak gibi diyet değişikliklerinden yararlanabilir.

Sağlıklı bir kiloyu korumak

Ek olarak, diyet değişiklikleri de vücut ağırlığını azaltma amacına sahip olabilir. Obezite gut için bir risk faktörüdür. Dengeli bir diyet ve düzenli egzersizle sağlıklı bir kiloyu korumak, saldırıları önlemeye yardımcı olabilir.