Genelleştirilmiş Tonik-Klonik Nöbet

İçerik

• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin nedenleri
• Jeneralize tonik-klonik nöbetler için kimler risk altındadır?
• Genelleşmiş tonik-klonik nöbet belirtileri
• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler nasıl teşhis edilir?
• Tıbbi geçmiş
• Nörolojik muayene
• Kan testleri
• Tıbbi Görüntüleme
• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin tedavisi
• Antiepileptik ilaçlar
• Ameliyat
• Tamamlayıcı tedaviler
• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetleri olan kişiler için görünüm
• Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin önlenmesi

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler

Bazen grand mal nöbet olarak adlandırılan genelleştirilmiş bir tonik-klonik nöbet, beyninizin her iki tarafının işleyişinde bir rahatsızlıktır. Bu bozukluğa, beyne uygunsuz bir şekilde yayılan elektrik sinyalleri neden olur. Genellikle bu, sinyallerin kaslarınıza, sinirlerinize veya bezlerinize gönderilmesine neden olur. Bu sinyallerin beyninizde yayılması, bilincinizi kaybetmenize ve şiddetli kas kasılmalarına neden olabilir.

Nöbetler genellikle epilepsi adı verilen bir durumla ilişkilidir. Rapora göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 5,1 milyon kişinin epilepsi geçmişi var. Bununla birlikte, yüksek ateş, kafa travması veya düşük kan şekeriniz olduğu için de nöbet meydana gelebilir. Bazen insanlar uyuşturucu veya alkol bağımlılığından kurtulma sürecinin bir parçası olarak nöbet geçirirler.

Tonik-klonik nöbetler, isimlerini iki farklı aşamadan alır. Nöbetin tonik aşamasında kaslarınız sertleşir, bilincinizi kaybedersiniz ve düşebilirsiniz. Klonik aşama, bazen konvülsiyon olarak adlandırılan hızlı kas kasılmalarından oluşur. Tonik-klonik nöbetler genellikle 1-3 dakika sürer. Nöbet beş dakikadan uzun sürerse, bu tıbbi bir acil durumdur.

Epilepsi hastasıysanız, geç çocukluk veya ergenlik döneminde jeneralize tonik-klonik nöbetler yaşamaya başlayabilirsiniz. Bu tip nöbet 2 yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür.

Hayatınızın herhangi bir aşamasında epilepsi ile ilgili olmayan tek seferlik bir nöbet olabilir. Bu nöbetler normalde beyninizin işleyişini geçici olarak değiştiren tetikleyici bir olaydan kaynaklanır.

Genelleştirilmiş bir tonik-klonik nöbet tıbbi bir acil durum olabilir. Nöbetin tıbbi bir acil durum olup olmadığı, epilepsi geçmişinize veya diğer sağlık sorunlarınıza bağlıdır. Bu ilk nöbetinizse, nöbet sırasında yaralandıysanız veya bir dizi nöbet geçirdiyseniz derhal tıbbi yardım alın.

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin nedenleri

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin başlangıcı, çeşitli sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Daha ciddi durumlardan bazıları beyin tümörü veya beyninizde felce neden olabilecek yırtılmış bir kan damarı içerir. Kafa travması da beyninizi nöbete neden olacak şekilde tetikleyebilir. Büyük bir nöbet için diğer potansiyel tetikleyiciler şunları içerebilir:

• vücudunuzdaki düşük sodyum, kalsiyum, glikoz veya magnezyum seviyeleri
• uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı veya çekilmesi
• belirli genetik durumlar veya nörolojik bozukluklar
• yaralanma veya enfeksiyon

Bazen doktorlar nöbetlerin başlamasını neyin tetiklediğini belirleyemezler.

Jeneralize tonik-klonik nöbetler için kimler risk altındadır?

Ailenizde epilepsi öyküsü varsa, genel tonik-klonik nöbetler geçirme riskiniz daha yüksek olabilir. Kafa travması, enfeksiyon veya inme ile ilgili beyin hasarı da sizi daha yüksek risk altına sokar. Büyük nöbet geçirme şansınızı artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

• uyku eksikliği
• diğer tıbbi koşullara bağlı bir elektrolit dengesizliği
• uyuşturucu veya alkol kullanımı

Genelleşmiş tonik-klonik nöbet belirtileri

Tonik-klonik nöbet geçirirseniz, bu semptomların bir kısmı veya tamamı ortaya çıkabilir:

• aura denilen garip bir his veya his
• istemsizce çığlık atmak veya ağlamak
• nöbet sırasında veya sonrasında mesanenizin ve bağırsaklarınızın kontrolünü kaybetmek
• bayılmak ve uyanmak şaşkın veya uykulu hissetmek
• nöbetten sonra şiddetli baş ağrısı

Tipik olarak, genel bir tonik-klonik nöbeti olan biri, tonik aşamada sertleşecek ve düşecektir. Uzuvları ve yüzleri, kasları kasıldıkça hızla sarsılıyor gibi görünecektir.

Büyük bir nöbet geçirdikten sonra, iyileşmeden önce birkaç saat kafanız karışabilir veya uykulu hissedebilirsiniz.

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetler nasıl teşhis edilir?

Epilepsiyi teşhis etmenin veya nöbetinize neyin sebep olduğunu belirlemenin birkaç yolu vardır:

Tıbbi geçmiş

Doktorunuz size diğer nöbetler veya geçirdiğiniz tıbbi durumlar hakkında sorular soracaktır. Nöbet sırasında sizinle birlikte olan insanlardan gördüklerini açıklamalarını isteyebilirler.

Doktorunuz ayrıca nöbet olmadan hemen önce ne yaptığınızı hatırlamanızı isteyebilir. Bu, nöbeti tetikleyen aktivite veya davranışın belirlenmesine yardımcı olur.

Nörolojik muayene

Doktorunuz dengenizi, koordinasyonunuzu ve reflekslerinizi kontrol etmek için basit testler yapacaktır. Kas tonunuzu ve gücünüzü değerlendirecekler. Ayrıca vücudunuzu nasıl tutup hareket ettirdiğinizi ve hafızanızın ve muhakemenizin anormal görünüp görünmediğini de yargılarlar.

Kan testleri

Doktorunuz, nöbetin başlangıcını etkileyebilecek tıbbi sorunları aramak için kan testleri isteyebilir.

Tıbbi Görüntüleme

Bazı beyin taraması türleri, doktorunuzun beyin fonksiyonunuzu izlemesine yardımcı olabilir. Bu, beyninizdeki elektriksel aktivite modellerini gösteren bir elektroensefalogram (EEG) içerebilir. Ayrıca, beyninizin belirli bölümlerinin ayrıntılı bir resmini sağlayan MRI'yi de içerebilir.

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin tedavisi

Büyük bir nöbet geçirdiyseniz, tedavi gerektirmeyen münferit bir olay olabilir. Doktorunuz, uzun süreli bir tedaviye başlamadan önce sizi daha sonraki nöbetler için izlemeye karar verebilir.

Antiepileptik ilaçlar

Çoğu insan nöbetlerini ilaçla yönetir. Muhtemelen düşük dozda bir ilaçla başlayacaksınız. Doktorunuz gerektiğinde dozu kademeli olarak artıracaktır. Bazı insanlar nöbetlerini tedavi etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyar. Sizin için en etkili ilaç dozunu ve türünü belirlemek zaman alabilir. Epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç vardır:

• levetirasetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepin (Trileptal)
• lamotrijin (Lamiktal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Ameliyat

İlaçlar nöbetlerinizi kontrol etmede başarılı olmazsa beyin ameliyatı bir seçenek olabilir. Bu seçeneğin, beynin küçük bir bölümünü etkileyen kısmi nöbetler için genelleştirilmiş nöbetlerden daha etkili olduğuna inanılıyor.

Tamamlayıcı tedaviler

Grand mal nöbetleri için iki tür tamamlayıcı veya alternatif tedavi vardır. Vagus sinir stimülasyonu, boynunuzdaki bir siniri otomatik olarak uyaran elektrikli bir cihazın implantasyonunu içerir. Yağ oranı yüksek ve karbonhidrat oranı düşük olan ketojenik bir diyet yemenin de bazı kişilerin belirli nöbet türlerini azaltmasına yardımcı olduğu söyleniyor.

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetleri olan kişiler için görünüm

Tek seferlik bir tetikleyici nedeniyle tonik-klonik nöbet geçirmeniz uzun vadede sizi etkilemeyebilir.

Nöbet bozukluğu olan kişiler genellikle dolu ve üretken bir hayat yaşayabilir. Bu, özellikle nöbetleri ilaç veya diğer tedavilerle yönetiliyorsa geçerlidir.

Nöbet ilacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmaya devam etmeniz önemlidir. İlacınızı aniden kesmek, vücudunuzun uzun süreli veya tekrarlayan nöbetler geçirmesine neden olabilir ve bu da yaşamı tehdit edebilir.

İlaçla kontrol edilmeyen jeneralize tonik-klonik nöbetleri olan kişiler bazen aniden ölürler. Bunun, kas kasılmalarının bir sonucu olarak kalbinizin ritmindeki bir rahatsızlıktan kaynaklandığına inanılıyor.

Nöbet geçmişiniz varsa, bazı aktiviteler sizin için güvenli olmayabilir. Örneğin yüzerken, banyo yaparken veya araba kullanırken nöbet geçirme hayati tehlike oluşturabilir.

Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlerin önlenmesi

Nöbetler iyi anlaşılmadı. Bazı durumlarda, nöbetlerinizin belirli bir tetikleyicisi varmış gibi görünmüyorsa, nöbeti önlemeniz mümkün olmayabilir.

Nöbetleri önlemeye yardımcı olmak için günlük yaşamınızda adımlar atabilirsiniz. İpuçları şunları içerir:

• Motosiklet kaskları, emniyet kemerleri ve hava yastıklı arabalar kullanarak travmatik beyin hasarından kaçının.
• Epilepsiye neden olan enfeksiyonları önlemek için uygun hijyen kullanın ve uygun yiyecek işlemeyi uygulayın.
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, sigara içme ve hareketsizlik gibi inme risk faktörlerinizi azaltın.

Hamile kadınlar yeterli doğum öncesi bakıma sahip olmalıdır. Uygun doğum öncesi bakımı almak, bebeğinizde nöbet bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunabilecek komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Doğum yaptıktan sonra, çocuğunuzun merkezi sinir sistemini olumsuz etkileyebilecek ve nöbet bozukluklarına katkıda bulunabilecek hastalıklara karşı aşılanması önemlidir.