Birinin Nasıl Yutulacağını Unutmasına Ne Sebep Olabilir?

İçerik

• Sebepleri nasıl yutacağını unutmak
• Beyin disfonksiyonu
• Oral veya faringeal kas disfonksiyonu
• Sfinkter kas gevşemesinin kaybı (akalazi)
• Yemek borusu daralması
• Kaygı
• Yutma probleminin belirtileri
• Yutma problemlerinin teşhisi
• Üst endoskopi veya EGD
• Manometri
• Empedans ve pH testi
• Değiştirilmiş baryum yutma muayenesi
• Özofagram
• Kan testleri
• Tedavinin nasıl yutulacağını unutmak
• İlaçlar
• Ameliyatlar
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Paket servisi

Genel Bakış

Yutma basit bir manevra gibi görünebilir, ancak aslında 50 çift kasın, birçok sinirin, gırtlağın (ses kutusu) ve yemek borunuzun dikkatli koordinasyonunu içerir.

Hepsi birlikte yiyecekleri ağızda toplamak ve hazırlamak için birlikte çalışmalı ve ardından onu boğazdan yemek borusundan mideye taşımalıdır. Bu, yiyeceğin nefes borunuza girmesini önlemek için hava yolunu aynı anda kapatırken gerçekleşmelidir. Sonuç olarak, bir şeylerin ters gitmesi için pek çok fırsat vardır.

Yutma sırasındaki sorunlar, yiyecek veya sıvı soluk borusuna girdiği için öksürme veya boğulma ile herhangi bir şeyi yutamamanın tamamen yetersiz olmasına kadar değişebilir.

İnme gibi beyin veya sinir sistemi bozuklukları veya boğaz veya ağızdaki kasların zayıflaması, birinin nasıl yutulacağını unutmasına neden olabilir. Diğer zamanlarda, yutma güçlüğü, boğazda, yutakta veya yemek borusunda bir tıkanma veya yemek borusunun başka bir durumdan daralmasının bir sonucudur.

Sebepleri nasıl yutacağını unutmak

Yutma güçlüğü için tıbbi terim disfajidir.

Yutma ile ilgili çeşitli kasları veya sinirleri zayıflatan veya yemek ve sıvının yemek borusuna serbestçe akmasını engelleyen herhangi bir sorun yutma güçlüğüne neden olabilir. Disfaji en çok yaşlı yetişkinlerde görülür.

Beyin disfonksiyonu

Beyne ve omuriliğe verilen hasar, yutma için gerekli sinirleri engelleyebilir. Nedenleri şunları içerir:

• inme: beyne giden kan akışında uzun süreli sakatlığa yol açabilecek bir tıkanıklık
• travmatik beyin hasarı
• Parkinson hastalığı, multipl skleroz, Huntington hastalığı ve amiyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi zamanla beyne zarar veren nörolojik durumlar
• beyin tümörü

Demans veya Alzheimer hastalığının neden olduğu hafıza kaybı ve bilişsel gerileme de çiğnemeyi ve yutmayı zorlaştırabilir.

Oral veya faringeal kas disfonksiyonu

Boğazdaki sinir ve kaslarda bir bozukluk, kasları zayıflatabilir ve yutulduğunda birinin boğulmasına veya tıkanmasına neden olabilir. Örnekler şunları içerir:

• serebral palsi: kas hareketini ve koordinasyonu etkileyen bir bozukluk
• yarık damak gibi doğum kusurları (ağzın çatısında bir boşluk)
• myastenia gravis: hareket için kullanılan kaslarda güçsüzlüğe neden olan nöromüsküler bir bozukluk; semptomlar konuşma güçlüğü, yüz felci ve yutma güçlüğünü içerir
• boğazdaki sinirlere veya kaslara zarar veren bir kafa travması

Sfinkter kas gevşemesinin kaybı (akalazi)

Yemek borusu ve midenin buluştuğu yerde, alt özofagus sfinkteri (LES) adı verilen bir kas vardır. Yiyeceklerin geçmesine izin vermek için yuttuğunuzda bu kas gevşer. Akalazisi olan kişilerde LES rahatlamaz.

Akalazinin, bağışıklık sisteminizin yemek borunuzdaki sinir hücrelerine yanlışlıkla saldırdığı bir otoimmün rahatsızlığın sonucu olduğu düşünülmektedir. Diğer semptomlar yedikten sonra ağrı ve mide ekşimesini içerir.

Yemek borusu daralması

Yemek borusunun hasar görmesi yara dokusu oluşumuna neden olabilir. Yara dokusu yemek borusunu daraltabilir ve yutma güçlüğüne yol açabilir.

Yara dokusuna neden olabilecek durumlar şunları içerir:

• asit reflü: mide asidi yemek borusuna geri aktığında, mide ekşimesi, mide ağrısı ve yutma güçlüğü gibi semptomlara neden olur
• gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): asit reflüsünün daha ciddi ve kronik formu; zamanla yara dokusunun oluşmasına veya yemek borusunun iltihaplanmasına neden olabilir (özofajit)
• herpes özofajit, tekrarlayan herpes simpleks labialis veya mononükleoz gibi enfeksiyonlar
• göğüs veya boyuna radyasyon tedavisi
• endoskoptan (vücut boşluğunun içine bakmak için kullanılan kameraya takılı bir tüp) veya nazogastrik tüpten (burun yoluyla mideye yiyecek ve ilaç taşıyan bir tüp) hasar
• skleroderma: bağışıklık sisteminin yemek borusuna yanlışlıkla saldırdığı bir bozukluk

Yemek borusu ayrıca bir tıkanma veya anormal büyüme ile daraltılabilir. Bunun nedenleri şunları içerir:

• yemek borusundaki tümörler
• guatr: tiroid bezinin genişlemesi; büyük bir guatr yemek borusuna baskı uygulayabilir ve öksürük ve ses kısıklığı ile birlikte yutma veya nefes alma zorluğuna neden olabilir
• boğazda veya yemek borusunda sıkışmış, suyla yıkanmayan yiyecekler. Bu tıbbi bir acil durumdur.

Kaygı

Anksiyete veya panik atak, boğazda bir gerginlik veya yumru veya hatta boğulma hissine neden olabilir. Bu, geçici olarak yutmayı zorlaştırabilir. Diğer anksiyete belirtileri şunları içerir:

• sinirlilik
• tehlike, panik veya korku duyguları
• terlemek
• hızlı nefes alma

Yutma probleminin belirtileri

Yutma probleminiz olduğunu düşünüyorsanız, dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler vardır. Tamamen yutmakta güçlük çekebilir veya yalnızca katıları, sıvıları veya tükürüğü yutmakta zorluk çekebilirsiniz.

Yutma probleminin diğer belirtileri şunları içerir:

• salya akıtma
• Boğazda bir şey sıkışmış gibi hissetmek
• boyun veya göğüste basınç
• yemek sırasında sık sık kusma
• mide bulantısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• yutulduğunda öksürme veya boğulma
• yutulduğunda ağrı (odinofaji)
• çiğneme zorluğu
• kasıtsız kilo kaybı
• boğaz ağrısı
• sesinizin kısıklığı
• çiğnemek ve yutmak için yiyecekleri küçük parçalara ayırmak zorunda

Yutma problemlerinin teşhisi

Tıbbi ve aile öyküsü aldıktan sonra, doktorunuz yemek borusunu tıkayan bir şey olup olmadığını veya herhangi bir sinir bozukluğunuz veya boğazınızdaki kaslarla ilgili problemleriniz olup olmadığını öğrenmek için testler isteyecektir.

Doktorunuzun sipariş edebileceği bazı testler şunları içerir:

Üst endoskopi veya EGD

Endoskop, ucunda bir kamera bulunan, ağza ve yemek borusu yoluyla mideye yerleştirilen esnek bir tüptür. Bir endoskopi sırasında, doktor yara dokusu gibi yemek borusundaki değişiklikleri veya yemek borusu ve boğaz içindeki bir tıkanıklığı görselleştirebilir.

Manometri

Manometri testi, bir basınç kaydediciye bağlı özel bir tüp kullanarak yutkunurken boğazınızdaki kasların basıncını kontrol eder.

Empedans ve pH testi

Bir pH / empedans testi, yemek borusundaki asit miktarını belirli bir süre boyunca (genellikle 24 saat) ölçer. GERD gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Değiştirilmiş baryum yutma muayenesi

Bu prosedür sırasında, orofarinksin röntgen görüntüleri çekilirken, baryumda kaplanmış farklı yiyecekler ve sıvılar tüketeceksiniz. Bir konuşma dili patoloğu herhangi bir yutma zorluğunu teşhis edecektir.

Özofagram

Bu prosedür sırasında, bir röntgende görünen sıvıyı veya baryum içeren bir hapı yutacaksınız. Yemek borusunun nasıl çalıştığını görmek için yutkunurken doktor röntgen görüntülerine bakacaktır.

Kan testleri

Doktorunuz, yutma sorunlarına neden olabilecek diğer altta yatan bozuklukları araştırmak veya herhangi bir beslenme eksikliğiniz olmadığından emin olmak için kan testleri isteyebilir.

Tedavinin nasıl yutulacağını unutmak

Yutma problemlerinin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Çoğu sorun bir konuşma patoloğu, nörolog, diyetisyen, gastroenterolog ve bazen bir cerrah ile yönetilebilir.

İlaçlar

Asit reflü ve GERD genellikle proton pompası inhibitörleri (PPI) gibi ilaçlarla tedavi edilir. Anksiyetenin neden olduğu yutma sorunları, anti-anksiyete ilaçları ile tedavi edilebilir.

Akalazya bazen sfinkter kaslarını gevşetmek için botulinum toksini (Botoks) enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Nitratlar ve kalsiyum kanal blokerleri gibi diğer ilaçlar da LES'in gevşemesine yardımcı olabilir.

Ameliyatlar

Bir doktor, yemek borusu genişlemesi adı verilen bir prosedürle yemek borusunun daralmış bir alanını genişletmeye yardımcı olabilir. Yemek borusunun içine küçük bir balon şişirilerek genişletilir. Balon daha sonra kaldırılır.

Yemek borusunu tıkayan veya daraltan bir tümörü veya yara dokusunu çıkarmak için ameliyat da yapılabilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Yutma sorunlarınıza Parkinson hastalığı gibi nörolojik bir bozukluk neden oluyorsa, yeni çiğneme ve yutma tekniklerini öğrenmeniz gerekebilir. Bir konuşma dili patoloğu, yemek yerken izlenecek diyet değişiklikleri, yutma egzersizleri ve postüral değişiklikler önerebilir.

Belirtiler şiddetliyse ve yeterince yiyip içemiyorsanız, bir beslenme tüpüne ihtiyacınız olabilir. Mide duvarından mideye doğrudan bir PEG tüpü yerleştirilir.

Paket servisi

Yutma problemlerinin en yaygın nedeni felçtir, ancak yutmayı zorlaştırabilecek başka birçok durum vardır. Yutmakta güçlük çekiyorsanız veya yuttuktan sonra sık sık kusuyor, boğuluyor veya kusuyorsanız, altta yatan nedeni bulmak ve tedavi olmak için bir doktora görünmek önemlidir.

Yutma ile ilgili sorunlar boğulmaya neden olabilir. Solunum yollarınıza yiyecek veya sıvı girerse, aspirasyon pnömonisi adı verilen yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir. Yutma sorunları, yetersiz beslenme ve dehidrasyona da yol açabilir.

Boğazınıza veya göğsünüze yemek sıkışmış gibi hissettiğiniz için yutamıyorsanız veya nefes almakta güçlük çekiyorsanız, en yakın acil servise gidin.