Doğuştan kısa femur: nedir, nasıl tanımlanır ve tedavi edilir

İçerik

• Nasıl belirlenir
• Olası nedenler
• Tedavi nasıl yapılır

Doğuştan kısa femur, uyluk kemiği ve vücuttaki en büyük kemik olan femurun boyutunda veya yokluğunda bir azalma ile karakterize bir kemik malformasyonudur. Bu değişiklik, hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanılması veya bazı viral enfeksiyonların bir sonucu olarak meydana gelebilir, ancak bu malformasyonun nedenleri hala tam olarak açıklanamamıştır.

Doğuştan kısa femur, hamilelik sırasında bile, ikinci trimesterden itibaren ultrason muayenesi yoluyla tespit edilebilir ve Down sendromu, cücelik veya akondroplazi gibi hastalıkların göstergesi olabilir veya sadece bu kemiğin kısalması olabilir. Kısa uyluk kemiği teşhisi konulduğu andan itibaren doktor bebek doğduktan sonra izlenecek tedaviyi kurabilir.

Nasıl belirlenir

Doğuştan kısa femur, gebelik yaşına göre değişen femur büyüklüğünün ölçümünün yapıldığı prenatal bakım sırasında yapılan ultrason sayesinde gebelik sırasında bile tespit edilebilmektedir.

24 haftalık bebeğin ortalama 42 mm, 36. haftada 69 mm ve gebeliğin 40. haftasında 74 mm'dir. Bu ölçümler yaklaşıktır ve bu nedenle bazı durumlarda bebek büyüyebilir. uyluk kemiğinin boyutu yaşına göre daha küçük olsa bile, doktorun bebeğin gelişimini düzenli olarak izlemesi önemlidir.

Femurun olması gerekenden daha küçük olduğunu belirledikten sonra, doktor ayrıca bebeğin ne tür bir değişiklik olduğunu gözlemlemelidir;

• A Tipi: Femur başının altındaki femurun küçük bir kısmı eksik veya yok;
• B Tipi: Femurun başı kemiğin alt kısmına tutturulmuştur;
• C Tipi: Kalçanın yeri olan femur başı ve asetabulum da etkilenir;
• D yazın: Femurun çoğu, asetabulum ve kalçanın bir kısmı yoktur.

Genellikle hamileliğin sonunda küçük bir değişiklik bulunur, ancak ebeveynlerin ve ailenin boyu da dikkate alınmalıdır çünkü ebeveynler çok uzun değilse bebeğiniz de uzun olmamalıdır ve bu herhangi bir sağlık problemine işaret etmez. .

Buna ek olarak, bazı durumlarda değişiklikler hamilelik sırasında, ancak doğumdan sonra çocuk doktoru tarafından yapılan muayenelerle tespit edilememektedir ve doktor, bu kemiğin kalça kemiğine yanlış oturması nedeniyle uyluk kemiğinin uzunluğundaki değişiklikleri belirleyerek konjenitali karakterize edebilir. kalça displazisi. Doğuştan kalça displazisinin ne olduğunu anlayın.

Olası nedenler

Doğuştan kısa femurun nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hamilelik sırasında enfeksiyonlar, ilaç kullanımı ve / veya hamilelik sırasında radyasyona maruz kalma ile ilgili olabileceğine inanılmaktadır.

Buna ek olarak, örneğin talidomidin kullanımı da bu değişikliğin gelişmesine yardımcı olabilir, çünkü bu ilaç fetal malformasyonlarla ilişkilidir.

Tedavi nasıl yapılır

Doğuştan kısa femurun tedavisi uzun zaman alır, bebeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar ve kısalmanın türüne göre çocuk doktoru tarafından yönlendirilmelidir.

Ayrıca yetişkinlikte femur büyüklüğünün tahminine göre tedavi endikedir ve kısalmanın 2 cm'ye kadar çıktığı en hafif vakalarda, tabanda yükseltili ayakkabı kullanımı veya özel tabanlıklarda endike olabilir. farkı telafi etmek ve örneğin skolyoz, sırt ağrısı ve eklem telafisi gibi komplikasyonları önlemek için.

Kısa femur için diğer olası tedavi endikasyonları şunlardır:

• Yetişkinlerde 2 ile 5 cm arası kısaltmak için: sağlıklı bacak kemiğinin aynı büyüklükte kesilmesi, femoral veya tibial germe ameliyatı olmak için ameliyat yapılabilir ve ideal ameliyat anı beklerken sadece uygun ayakkabı veya protez bacak ile telafi kullanılabilir;
• Yetişkinlerde 20 cm'den fazla kısaltmak için: bacağını kesmek ve ömür boyu protez veya koltuk değneği kullanmak gerekebilir. Bu durumda ameliyat en etkili tedavidir ve kişinin normal yürümeye devam etmesi için kemiğe protez eklenmesini amaçlar. Ameliyat tercihen 3 yaşından önce yapılmalıdır.

Her durumda, fizyoterapi her zaman ağrıyı azaltmak, gelişimi kolaylaştırmak ve kas kompansasyonlarından kaçınmak veya ameliyata hazırlanmak için endikedir, ancak her vaka kişisel olarak analiz edilmelidir çünkü fizyoterapötik tedavi her kişi için farklı olacaktır çünkü kişinin ihtiyaçları olamaz. diğerinin olun.