Doğrudan ve dolaylı bilirubin: nedir ve neden yüksek olabilir

İçerik

• Bilirubin referans değerleri
• Bilirubin testi ne zaman yapılmalı
• Yüksek bilirubin ne olabilir
• Dolaylı bilirubinde artış
• Direkt bilirubinde artış

Bilirubin testi, karaciğer problemlerini, safra kanallarını veya hemolitik anemiyi teşhis etmeye yardımcı olur, örneğin bilirubin kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinin bir ürünü olduğundan ve vücut tarafından atılması için karaciğerde bir şekere konjuge edilmesi ve geçirilmesi gerekir. safranın etkisi.

Bu testle ölçülebilen iki ana bilirubin türü vardır:

• Dolaylı bilirubin veya konjuge değil: Kandaki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sırasında oluşan ve daha sonra karaciğere taşınan maddedir. Bu nedenle, kandaki konsantrasyonu daha yüksektir ve kırmızı kan hücrelerini içeren bir durum söz konusu olduğunda değişebilir, örneğin hemolitik anemi;
• Doğrudan bilirubin veya konjugat: karaciğerde bilirubin ve bir şeker olan glukuronik asit arasındaki konjugasyona karşılık gelir. Direkt bilirubin, bağırsakta safra etkisine maruz kalır ve ürobilinojen veya sterobilobiller şeklinde elimine edilir. Bu nedenle, karaciğer hasarı veya safra tıkanıklığı olduğunda direkt bilirubin konsantrasyonu değişir.

Bilirubin testi, karaciğer fonksiyonunun değerlendirilmesi, sarılıklı yenidoğanların tedavisinin izlenmesi ve bilirubin üretimine, depolanmasına, metabolizmasına veya atılımına müdahale edebilecek hastalıkların değerlendirilmesi amacıyla istenir. Normalde doktor total bilirubin sipariş eder, ancak bu iki doz toplam bilirubin değerinden sorumlu olduğu için laboratuvarlar genellikle doğrudan ve dolaylı bilirubin dozajları da serbest bırakır. Karaciğer problemlerini belirlemede başka hangi testlerin yardımcı olduğunu görün.

Bilirubin testi hazırlık gerektirmez ve az miktarda kanla yapılır. Bununla birlikte, bu incelemenin sonucu, numune hemolize olduğunda, yani yok edilen kırmızı hücrelerin miktarı çok fazla olduğunda, normalde toplama doğru şekilde yapılmadığında meydana gelir. Bu nedenle, koleksiyonun güvenilir bir laboratuvarda ve eğitimli profesyoneller ile yapılması önemlidir.

Bilirubin referans değerleri

Kandaki bilirubin için referans değerler şunlardır:

Bazı yenidoğanlarda bilirubin metabolizması veya doğum stresi ile ilgili organların olgunlaşmamış olmasından kaynaklanabilen çok yüksek bilirubin seviyeleri olabilir. Bebeklerde bilirubin için referans değerler yaşam sürelerine göre değişir, şu şekildedir:

• Doğumdan 24 saate kadar: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Doğumdan sonra 48 saate kadar: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Doğumdan sonraki 3 ila 5 gün arasında: 1.5 - 12 mg / dL.

6. günden sonra referans değerler yetişkin için olanlarla aynıdır. Referans değerin üzerindeki değerler, bebeğin vücudundaki bilirubin konsantrasyonunu düşürmeyi amaçlayan, yeni doğmuş bebeklerde en sık görülen hastalıklardan biri olan ve fototerapi ile kolaylıkla tedavi edilebilen sarılık olduğunu gösterir. Yenidoğan sarılığı, nedenleri ve tedavisinin nasıl yapıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bilirubin testi ne zaman yapılmalı

Bilirubin testi, örneğin aşırı yorgunluk, sık bulantı, kusma, sürekli karın ağrısı, koyu renkli idrar veya sarımsı cilt gibi karaciğer problemleri semptomları olduğunda genellikle doktor tarafından istenir.

Bununla birlikte, bu test, siroz, hepatit ve hemolitik anemiden şüphelenildiğinde, örneğin solukluk, sık uyku, kuru cilt, saçlarda incelme veya zayıf tırnaklar gibi belirtilere neden olduğunda da kullanılabilir. Hemolitik aneminin diğer semptomlarına bakın.

Bilirubin seviyelerindeki düşüş genellikle bazı ilaçların kullanımına bağlıdır, ancak yüksek bilirubin seviyeleri genellikle tedavi edilmezse ciddi olabilecek sağlık sorunlarına işaret eder.

Yüksek bilirubin ne olabilir

Kandaki bilirubin artışının nedeni, artan bilirubin türüne göre değişir:

Dolaylı bilirubinde artış

Bu durumlarda, bilirubin düzeylerindeki değişikliğe neredeyse her zaman kandaki bir değişiklik neden olur, ancak ana nedenler şunları içerir:

• Hemolitik anemi;
• Pernisiyöz anemi;
• Hemoglobinopatiler;
• Kan nakilleri.

Buna ek olarak, Gilbert sendromu olarak bilinen ve karaciğerin bilirubini uygun şekilde elimine etmesini engelleyen genetik bir değişikliğin olduğu bir sendrom nedeniyle dolaylı bilirubinin arttığı durumlar da vardır. Gilbert sendromu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Direkt bilirubinde artış

Direkt bilirubinde bir artış olduğunda, bu genellikle karaciğerde veya safra kanallarında bir problem olduğunun bir işaretidir. Bu nedenle, ana nedenlerden bazıları şunları içerir:

• Viral hepatit;
• Alkolik karaciğer hastalığı;
• Safra kanallarındaki taş;
• Karaciğer veya safra kanallarındaki tümörler.

Parasetamol gibi karaciğeri etkileyen aşırı ilaç kullanımı da kandaki bu tür bilirubinde artışa neden olabilir. Yetişkinlerde artan bilirubin ve sarılığın nedenini daha iyi anlayın.