Eritrosit Sedimantasyon Oranı Testi (ESR Testi)

İçerik

• ESR testi nedir?
• Doktorlar neden ESR testi talep ediyor?
• ESR testi yaptırmanız gerektiğini gösteren işaretler
• ESR testine hazırlanma
• ESR testi
• ESR testinin riskleri
• Farklı ESR testleri türleri
• Westergren yöntemi
• Wintrobe yöntemi
• Normal ESR testi sonuçları
• Anormal ESR test sonuçlarını anlama
• Yüksek ESR test sonuçlarının nedenleri
• Düşük ESR test sonuçlarının nedenleri
• Testten sonra ne olur
• Altta yatan bir durum
• iltihap
• enfeksiyon

ESR testi nedir?

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) testi bazen sedimantasyon hızı testi veya sed hızı testi olarak adlandırılır. Bu kan testi belirli bir durumu teşhis etmez. Bunun yerine, sağlık uzmanınızın iltihaplanma olup olmadığını belirlemesine yardımcı olur.

Doktorunuz, teşhisi anlamaya yardımcı olmak için ESR sonuçlarına diğer bilgiler veya test sonuçlarına bakacaktır. Sipariş edilen testler belirtilerinize bağlı olacaktır.

ESR testi, enflamatuar hastalıkları izlemek için de kullanılabilir.

Doktorlar neden ESR testi talep ediyor?

Enflamasyon yaşadığınızda, kırmızı kan hücreleriniz (RBC'ler) birbirine yapışarak kümeler oluşturur. Bu topaklanma, kan hücrelerinin yerleştirildiği bir tüpün içinde RBC'lerin batma hızını etkiler.

Test, doktorunuzun ne kadar topaklanma olduğunu görmesini sağlar. Hücreler bir test tüpünün dibine ne kadar hızlı ve daha fazla batarsa, iltihaplanma olasılığı o kadar artar.

Test genel olarak vücudunuzdaki iltihabı tanımlayabilir ve ölçebilir. Bununla birlikte, iltihaplanma nedenini belirlemenize yardımcı olmaz. Bu yüzden ESR testi nadiren tek başına yapılır. Bunun yerine, doktorunuz semptomlarınızın nedenini belirlemek için muhtemelen diğer testlerle birleştirecektir.

ESR testi, sağlık uzmanınızın enflamasyona neden olan durumları teşhis etmesine yardımcı olmak için kullanılabilir, örneğin:

• otoimmün hastalıklar
• kanserler
• enfeksiyonlar

ESR testi, sağlık uzmanınızın aşağıdaki gibi otoimmün inflamatuar durumları izlemesine yardımcı olabilir:

• romatoid artrit (RA)
• sistemik lupus eritematozus (SLE)

Aşağıdaki durumlarda doktorunuz da bu testi isteyebilir:

• bazı artrit türleri
• polimiyalji romatika gibi bazı kas veya bağ dokusu problemleri

ESR testi yaptırmanız gerektiğini gösteren işaretler

Artrit veya inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) gibi enflamatuar durumların belirtileriyle karşılaşırsanız bir ESR testine ihtiyacınız olabilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• sabah 30 dakikadan fazla süren eklem ağrısı veya sertliği
• baş ağrıları, özellikle omuzlarda ilişkili ağrı ile
• anormal kilo kaybı
• omuzlarda, boyunda veya pelviste ağrı
• ishal, ateş, dışkınızdaki kan veya olağandışı karın ağrısı gibi sindirim semptomları

ESR testine hazırlanma

ESR testi çok az hazırlık gerektirir.

Bununla birlikte, herhangi bir ilaç tedavisi alıyorsanız doktorunuza söylemelisiniz. Testten önce almayı geçici olarak durdurmanızı isteyebilirler. Bazı ilaçlar ESR test sonuçlarını etkileyebilir.

ESR testi

Bu test basit bir kan alımı içerir. Sadece bir veya iki dakika sürmelidir.

1. İlk olarak, doğrudan damarınızın üzerindeki cilt temizlenir.
2. Ardından, kanınızı toplamak için bir iğne yerleştirilir.
3. Kanınızı topladıktan sonra iğne çıkarılır ve delinme yeri kanamayı durdurmak için kapatılır.

Kan örneği, kanınızın bir saat boyunca yerçekimine oturduğu uzun, ince bir tüpe yerleştirileceği bir laboratuvara alınır. Bu saat boyunca ve sonrasında, bu testi işleyen laboratuvar uzmanı, RBC'lerin tüpe ne kadar battığını, ne kadar çabuk battığını ve kaç battığını değerlendirecektir.

Enflamasyon kanınızda anormal proteinlerin görünmesine neden olabilir. Bu proteinler RBC'lerinizin birlikte toplanmasına neden olur. Bu onların daha hızlı düşmesini sağlar.

Doktorunuz ESR testinizle aynı zamanda bir C-reaktif protein (CRP) testi isteyebilir. CRP iltihabı da ölçer, ancak aynı zamanda koroner arter hastalığı (CAD) ve diğer kardiyovasküler hastalıklar için riskinizi tahmin etmeye yardımcı olabilir.

ESR testinin riskleri

Kanınızın alınması, minimum risk içerir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• çok hafif ila aşırı kanama
• bayılma
• hematom
• morarma
• enfeksiyon
• damar iltihabı
• hassaslık
• baş dönmesi

İğne cildinizi deldiğinde muhtemelen hafif ila orta derecede ağrı hissedersiniz. Testten sonra ponksiyon bölgesinde zonklama hissedebilirsiniz.

Kanın görüşünde rahatsızlık duyuyorsanız, vücudunuzdan alınan kanı görme rahatsızlığınız da olabilir.

Farklı ESR testleri türleri

Eritrosit sedimantasyon hızınızı ölçmenin iki yöntemi vardır.

Westergren yöntemi

Bu yöntemde, kan seviyesi 200 milimetreye (mm) ulaşıncaya kadar kanınız bir Westergren-Katz tüpüne çekilir.

Tüp dikey olarak saklanır ve oda sıcaklığında bir saat bekletilir.

Kan karışımının üstü ile RBC'lerin sedimantasyonunun üstü arasındaki mesafe ölçülür.

Bu en çok kullanılan ESR test yöntemidir.

Wintrobe yöntemi

Wintrobe yöntemi Westergren yöntemine benzer, ancak kullanılan tüp 100 mm uzunluğunda ve daha incedir.

Bu yöntemin bir dezavantajı, Westergren yönteminden daha az duyarlı olmasıdır.

Normal ESR testi sonuçları

ESR test sonuçları saatte milimetre (mm / saat) olarak ölçülür.

Aşağıdakiler normal ESR test sonuçları olarak kabul edilir:

• 50 yaşın altındaki kadınlar 0 ila 20 mm / saat arasında bir ESR'ye sahip olmalıdır.
• 50 yaşın altındaki erkeklerde 0 ila 15 mm / saat arasında bir ESR olmalıdır.
• 50 yaşın üzerindeki kadınlar 0 ila 30 mm / saat arasında bir ESR'ye sahip olmalıdır.
• 50 yaşın üzerindeki erkeklerde 0 ila 20 mm / saat arasında bir ESR olmalıdır.
• Çocuklar 0 ila 10 mm / sa arasında bir ESR'ye sahip olmalıdır.

Sayı ne kadar yüksek olursa, iltihaplanma olasılığı o kadar yüksek olur.

Anormal ESR test sonuçlarını anlama

Anormal bir ESR sonucu belirli bir hastalığı teşhis etmez. Sadece vücudunuzdaki herhangi bir potansiyel iltihabı tanımlar ve daha fazla bakmaya ihtiyaç olduğunu gösterir.

Anormal derecede düşük bir değer 0'a yakın olacaktır. (Bu testler dalgalandığından ve sonuçta çok düşük olarak kabul edilen şey bir kişiden diğerine değişebilir, kesin bir değer belirtmek zordur.)

Bu test her zaman güvenilir veya anlamlı değildir. Sonuçlarınızı değiştirebileceğiniz birçok faktör vardır, örneğin:

• ilerlemiş yaş
• ilaç kullanımı
• gebelik

Anormal ESR test sonuçlarının bazı nedenleri diğerlerinden daha ciddidir, ancak birçoğu büyük bir endişe değildir. ESR test sonuçlarınız anormalse çok fazla endişelenmemeniz önemlidir.

Bunun yerine, belirtilerinize neyin neden olduğunu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. ESR sonuçlarınız çok yüksek veya düşükse genellikle takip testleri sipariş ederler.

Yüksek ESR test sonuçlarının nedenleri

Yüksek ESR test sonucunun birçok nedeni vardır. Daha yüksek bir oranla ilişkili bazı yaygın koşullar şunlardır:

• ilerlemiş yaş
• gebelik
• anemi
• böbrek hastalığı
• şişmanlık
• tiroid hastalığı
• bazı lenfoma türleri ve multipl miyelom dahil olmak üzere belirli kanser türleri

Anormal derecede yüksek bir ESR, özellikle iltihap bulunmazsa, kanserli tümörlerin varlığını gösterebilir.

Otoimmün hastalıklar

Normalden daha yüksek olan ESR test sonuçları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere otoimmün hastalıklarla da ilişkilidir:

• lupus
• RA dahil belirli artrit türleri
• Waldenstrom’un makroglobulinemi, nadir bir kanser
• temporal arterit, temporal arterin iltihaplı veya hasarlı olduğu bir durum
• kas ve eklem ağrısına neden olan polimiyalji romatika
• kanınızdaki protein fibrinojenin çok fazla olduğu hiperfibrinojenemi
• alerjik veya nekrotizan vaskülit

Enfeksiyonlar

ESR test sonuçlarının normalden daha yüksek olmasına neden olan bazı enfeksiyon türleri şunlardır:

• kemik enfeksiyonu
• miyokardite neden olan kalp enfeksiyonları (kalp kasını etkiler), perikardit (kalbin etrafındaki doku veya perikardiyi etkiler) ve endokardit (kalp kapaklarını içerebilen kalbin astarını etkiler)
• romatizmal ateş
• cilt enfeksiyonu
• sistemik enfeksiyonlar
• tüberküloz (TB)

Düşük ESR test sonuçlarının nedenleri

Düşük ESR test sonucunun nedeni şunlar olabilir:

• konjestif kalp yetmezliği (CHF)
• kanda çok az fibrinojen olan hipofibrinojenemi
• düşük plazma proteini (karaciğer veya böbrek hastalığına bağlı olarak ortaya çıkar)
• yüksek beyaz kan hücresi (WBC) sayısı olan lökositoz
• fazla RBC üretimine yol açan bir kemik iliği bozukluğu olan polisitemi vera
• Orak hücreli anemi, RBC'leri etkileyen genetik bir hastalık

Testten sonra ne olur

Sonuçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz ilk testin sonuçlarını doğrulamak için ikinci bir ESR testi de dahil olmak üzere ek testler isteyebilir. Bu testler potansiyel olarak doktorunuzun inflamasyonunuzun spesifik nedenini bulmasına yardımcı olabilir.

Aşağıdaki kategorilerden birine giren bir durumunuz varsa, başka testler de tedavilerin etkinliğini ölçmenize ve tedavi boyunca ESR'nizi takip etmenize yardımcı olabilir.

Altta yatan bir durum

Sağlık uzmanınız, altta yatan bir durumun yüksek ESR'nize neden olduğundan şüphelenirse, sizi durumu doğru bir şekilde teşhis edip tedavi edebilecek bir uzmana yönlendirebilir.

iltihap

Doktorunuz iltihabı tespit ederse, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• ibuprofen (Advil, Motrin) veya naproksen (Aleve, Naprosyn) gibi steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) almak
• inflamasyonu azaltmak için kortikosteroid tedavisi

enfeksiyon

Bakteriyel bir enfeksiyon iltihabınıza neden oluyorsa, doktorunuz muhtemelen bu enfeksiyonla savaşmak için bir antibiyotik reçete edecektir.