Erythema Multiforme Bilgi ve Tedavisi

İçerik

• Eritema multiforme nedir?
• Eritema multiforme belirtileri
• Eritema multiforme döküntüsü
• Eritema multiforme minör
• Eritema multiforme major
• Eritema multiforme nedenleri
• Bulaşıcı mı?
• Multiforme eritem tanısı
• Multiforme eritem için tedavi seçenekleri
• Bir enfeksiyon ise
• İlaçtan kaynaklanıyorsa
• Tekrarlıyor mu?
• Eritema multiforme için görünüm

Eritema multiforme nedir?

Eritema multiforme (EM) esas olarak çocukları etkileyen nadir bir cilt bozukluğudur. Yetişkinlerde görüldüğünde, genellikle 20 ila 40 yaşları arasında görülür, ancak her yaştan insanda olabilir. Erkekler eritema multiforme'yi kadınlardan daha sık yaşama eğilimindedir.

EM genellikle bir enfeksiyon veya ilaçtan kaynaklanan bir döküntüdür. Genellikle hafiftir ve birkaç hafta sonra düzelir. Buna eritema multiforme minör denir.

Ayrıca, ağzı, gözleri ve hatta cinsel organları etkileyebilecek çok daha şiddetli ve hayatı tehdit eden bir EM formu vardır. Bu tip eritema multiforme majör olarak adlandırılır ve vakaların yaklaşık yüzde 20'sini oluşturur.

Erythema multiforme olarak da bilinir:

• ateşli mukokutanöz sendrom
• herpes iris, eritema multiforme tipi
• dermatostomatit, eritema multiforme tipi
• ateşli mukokutanöz sendrom

Eritema multiforme belirtileri

Eritema multiforme döküntüsü

EM döküntüsü, 24 saatlik bir süre içinde gelişen düzinelerce hedef şekilli (boğa gözü) lezyonlardan oluşabilir. Bu lezyonlar gövdeye yayılmadan önce ellerin ve ayakların üst kısımlarında başlayabilir. Ayrıca yüz ve boyunda da gelişebilirler. Kollar bacaklardan daha fazla etkilenebilir. Bu lezyonlar dirsek ve dizlerde yoğunlaşabilir.

Eritema multiforme minör

Küçük EM vakalarında, etkilenen bölgeyi kapsayan lezyonlar vardır. Döküntü vücudun her iki tarafını da etkiler. Örneğin, bir bacağındaysa, diğer bacağını da etkiler.

EM minörünüz varsa, döküntü kaşıntı veya yanma ve belki de düşük ateş gibi bir duygudan başka belirtiniz olmayabilir.

Eritema multiforme major

EM major vakalarında, aşağıdaki gibi ek semptomlar olabilir:

• yorgunluk
• eklem ağrısı
• kaybolduğunda döküntüye kahverengimsi bir renk

EM majör lezyonlar ayrıca vücudun mukoza zarlarını, çoğunlukla yanakların dudaklarını ve iç kısımlarını ciddi şekilde etkileyebilir. Ayrıca şunları da etkileyebilir:

• ağız, damak ve diş etlerinin alt kısmı
• gözler
• cinsel organlar ve anüs
• trakea (solunum tüpü)
• sindirim kanalı

Bu bölgelerdeki lezyonlar kabarcıklarla şişlik ve kızarıklığa neden olabilir. Kabarcıklar ayrıca beyazımsı bir zarla kaplı ağrılı, büyük, düzensiz şekilli ülserler bırakarak kırılır. Dudaklar etkilendiğinde şişer ve kanama kabuğuyla kaplanır. Ağrı nedeniyle konuşma ve yutma güçlüğü olabilir.

Eritema multiforme nedenleri

Eritema multiforme, uçuklara neden olan virüsle ilişkilidir (herpes simpleks virüsü). Doktorlar ayrıca, diğer enfeksiyonlar vücudun bağışıklık sistemini cilt hücrelerine saldırmaya teşvik ettiğinde birçok eritema multiforme vakasının meydana geldiğine inanmaktadır. Bazı ilaçlar da birisinin eritema multiforme geliştirmesine neden olabilir:

• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• antibakteriyel ilaçlar
• penisilin ve penisilin bazlı antibiyotikler
• nöbet ilaçları
• anestezi ilaçları
• barbitüratlar

Bu ilaçlardan herhangi birini kullanırken, EM döküntülerinin başladığını fark ederseniz, doktorunuza söyleyin. Doktorunuza danışmadan ilaç almayı bırakmayın.

Tetanoz-difteri-aselüler boğmaca (Tdap) veya hepatit B gibi hastalıklara karşı aşılanmak da bir kişinin EM geliştirmesine neden olabilir. Bu nadirdir ve düşük risk genellikle aşılanmamış kalmayı garanti etmez. Aşı yan etkileri hakkında endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Ne yazık ki, doktorlar döküntülerinizin neye neden olduğunu her zaman bilemeyebilir.

Bulaşıcı mı?

EM'ye genellikle herpes simpleks virüsü veya bir ilaç veya aşıya reaksiyonunuz neden olduğu için bulaşıcı değildir. Bu, ona sahip olan birinin başka birine veremeyeceği anlamına gelir. Ayrıca EM'li bir kişiden kaçınmak için hiçbir neden yoktur.

Multiforme eritem tanısı

Doktorunuz lezyonların boyutunu, şeklini, rengini ve dağılımını gözlemleyerek EM'yi teşhis eder. Doktorunuz ayrıca diğer olasılıkları dışlamak için cilt biyopsisi yapabilir. Mikoplazma (bir tür bakteriyel enfeksiyon) gibi eritema multiforme ile yaygın olarak ilişkili bazı enfeksiyonları ortaya çıkarabilen çeşitli testler vardır.

Eritema multiforme döküntüsünün çürük, boğa gözü görünümünden dolayı, insanlar Lyme hastalığının bir belirtisi veya hatta çocuk meyilli sendromu ile karışabilir.

Multiforme eritem için tedavi seçenekleri

Hem majör hem de minör EM formlarında, semptomlar aşağıdakiler kullanılarak tedavi edilir:

• antihistaminikler
• Ağrı kesiciler
• yatıştırıcı merhemler
• tuzlu gargara veya antihistaminikler, ağrı kesiciler ve Kaopektat içeren bir
• topikal steroidler

Ağır vakalarda, dikkatli yara bakımı ve Burrow veya Domeboro solüsyon pansumanları gerekli olabilir. Banyo yaparken yüzde 0,05 klorheksidin gibi sıvı bir antiseptik kullanmak, diğer bakteri veya virüslerden enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. Cinsel organlar gibi hassas bölgeler için bir gazlı bez de kullanabilirsiniz. Her durumda, doktorunuz döküntünün en iyi çözümü için karar vermesine neyin neden olduğunu keşfetmeye çalışacaktır.

Bir enfeksiyon ise

Sebep bir enfeksiyon ise, uygun tedavi kültürlerin veya kan testlerinin sonuçlarına bağlı olacaktır. Sebep herpes simpleks virüsü ise, doktorunuz ancak durum çözüldükten sonra gelecekteki salgınları önlemek için tedavi edebilir.

İlaçtan kaynaklanıyorsa

Doktorunuz, semptomlara neden olabilecekleri keşfetmenin ilk adımı olarak tüm ilaçları durdurabilir.

En kötü eritema multiforme majör vakalarında, hastane personeli solunum problemlerini ve dehidratasyon veya ödemi tedavi etmek zorunda kalabilir.

Tekrarlıyor mu?

Eritema multiforme, tetikleyici herpes simpleks 1 veya 2 enfeksiyonu olduğunda tekrarlayabilir. Bu tip nüksü önlemek için standart herpes tedavileri kullanılır. EM, başlangıçta döküntüye neden olan bir ilaç tekrar kullanıldığında tekrarlayabilir.

Eritema multiforme için görünüm

Semptomlar şiddetli olduğunda, EM'nin komplikasyonları şunları içerebilir:

• kalıcı yara izi
• kalıcı göz hasarı
• iç organ iltihabı
• kan zehirlenmesi
• cilt enfeksiyonları
• septik şok

Bununla birlikte, EM yaşayan çoğu insan birkaç hafta sonra tamamen iyileşir. Genellikle sahip olduğunuz herhangi bir işaret (yara izi gibi) olmaz. Herpes simpleks döküntüyü tetiklerse, nüksleri önlemek için antiviral ilaç kullanmanız gerekebilir.

EM belirtileriniz varsa, komplikasyonları önlemek için hemen doktorunuza danışın.EM'nize neyin neden olduğu ve genel sağlığınız için hangi önlemlerin alınması gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.