Epididimitis

İçerik

• Epididimit nedir?
• Epididimit belirtileri nelerdir?
• Kimler epididimit riski altındadır?
• Pediatrik epididimit
• Epididimit nasıl teşhis edilir?
• Epididimit nasıl tedavi edilir?
• Epididimiti olan biri için görünüm nedir?

Epididimit nedir?

Epididimit, epididim iltihabıdır. Epididim, testislerin arkasında sperm depolayan ve taşıyan bir tüptür. Bu tüp şiştiğinde, testislerde ağrı ve şişmeye neden olabilir.

Epididimit her yaştan erkeği etkileyebilir, ancak en çok 14 ila 35 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Genellikle bakteriyel bir enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan (STD) kaynaklanır. Durum genellikle antibiyotiklerle düzelir.

Akut epididimit altı hafta veya daha az sürer. Akut epididimit vakalarının çoğunda, testisler de iltihaplanır. Bu duruma epididimo-orşit denir. Testislerin, epididimisin veya her ikisinin de iltihaplı olup olmadığını söylemek zor olabilir. Bu nedenle epididimo-orşit terimi yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, gonore ve klamidya 35 yaş ve altındaki erkeklerde en yaygın nedenlerdir.

Kronik epididimit ise altı hafta veya daha fazla sürer. Semptomlar skrotum, epididim veya testislerde rahatsızlık veya ağrı içerir. Bu, kistlere veya kalsifikasyonlara neden olabilecek granülomatöz reaksiyonlardan kaynaklanabilir.

Epididimit belirtileri nelerdir?

Epididimit sadece birkaç hafif semptomla başlayabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmediğinde, semptomlar daha da kötüleşir.

Epididimiti olan insanlar yaşayabilir:

• düşük ateş
• titreme
• pelvik bölgede ağrı
• testislerde basınç
• testislerde ağrı ve hassasiyet
• skrotumda kızarıklık ve sıcaklık
• kasıkta genişlemiş lenf düğümleri
• cinsel ilişki ve boşalma sırasında ağrı
• idrara çıkma veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı
• acil ve sık idrara çıkma
• anormal penil akıntı
• meni kanı

Kimler epididimit riski altındadır?

Epididimitin en yaygın nedeni bir STI, özellikle gonore ve klamidyadır. Bununla birlikte, epididimit ayrıca idrar yolu enfeksiyonu (İYE) veya prostat enfeksiyonu gibi cinsel yolla bulaşmayan bir enfeksiyondan da kaynaklanabilir.

Aşağıdaki durumlarda epididimit riski daha yüksek olabilir:

• sünnetsiz
• korunmasız seks yapmak
• idrar yollarında yapısal problemler var
• tüberküloz (TB) var
• mesanede tıkanmaya neden olan genişlemiş bir prostata sahip olmak
• son zamanlarda idrar yolu cerrahisi yapıldı
• son zamanlarda kasık yaralanması yaşadı
• idrar sondası kullanın
• amiodaron adı verilen bir kalp ilacı kullanın

Pediatrik epididimit

Enflamasyonun farklı bir nedeni olma olasılığı daha yüksek olsa da, çocuklar yetişkinler gibi epididimit alabilirler.

Çocuklarda epididimitin yaygın nedenleri şunlardır:

• doğrudan travma
• Üretraya ve epididime yayılan İYE'ler
• idrarın epididime geri akması
• epididimin burulması veya bükülmesi

Çocuklarda epididimit belirtileri şunları içerir:

• üretradan akıntı
• pelvis veya alt karın bölgesinde rahatsızlık
• idrar yaparken ağrı veya yanma
• skrotumun kızarıklığı veya hassasiyeti
• ateş

Pediatrik epididimit tedavisi, durumun altta yatan nedenine bağlı olacaktır. Birçok nedenden dolayı, durum ibuprofen gibi dinlenme ve ağrı kesiciler yardımıyla kendi başına çözülebilir. Bir İYE'den gelecek gibi bir bakteriyel enfeksiyonda antibiyotikler reçete edilebilir. Çocuklara ayrıca tuvaleti kullanmaları gerektiğinde “tutmaktan” kaçınmaları ve daha fazla su içmeleri tavsiye edilecektir.

Epididimit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz önce fizik muayeneyi tamamlayacaktır. Testislerin şişmesini, kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesini ve penisten anormal akıntıyı arayacaklardır. Akıntı varsa, doktorunuz bir numune toplamak ve CYBE testi için pamuklu çubuk kullanır.

Doktorunuz aşağıdaki testleri ve prosedürleri de yapabilir:

• genişlemiş bir prostatın durumunuza neden olup olmadığını gösteren rektal muayene
• sisteminizde bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemek için CBC (tam kan sayımı) gibi kan testleri
• idrar yolu enfeksiyonu veya bir CYBE olup olmadığını gösteren idrar örneği

Diğer koşulları dışlamak için görüntüleme testleri yapılabilir. Bu testler, doktorunuzun vücuttaki yapıları çok net bir şekilde görmesini sağlayan ayrıntılı görüntüler üretir. Doktorunuz testislerin ve skrotumdaki çevre dokuların görüntülerini almak için bir testik ultrason isteyebilir.

Epididimit nasıl tedavi edilir?

Epididimit tedavisi, altta yatan enfeksiyonun tedavisini ve semptomların hafifletilmesini içerir.

Ortak tedaviler şunları içerir:

• kronik epididimitte 4 ila 6 hafta boyunca uygulanan ve doksisiklin ve siprofloksasin içeren antibiyotikler
• reçetesiz (ibuprofen) kullanılabilen veya reçete (kodein veya morfin) gerektirebilen ağrı kesici ilaçlar
• piroksikam (Feldene) veya ketorolak (Toradol) gibi anti-enflamatuar ilaçlar
• yatak istirahati

Ek tedaviler şunları içerebilir:

• mümkünse skrotumun en az iki gün kaldırılması
• skrotuma soğuk paketler uygulamak
• için atletik bir fincan giyiyor
• ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmak

Bir CYBE durumunda, siz ve eşiniz antibiyotik kürünü tamamlayana ve tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.

Bu yöntemler genellikle başarılı olur. Acı veya rahatsızlığın tamamen ortadan kalkması bazen birkaç hafta sürebilir. Epididimit vakalarının çoğu 3 ay içinde temizlenir. Bununla birlikte, bazı durumlarda daha invaziv tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Testislerde bir apse oluşmuşsa, doktorunuz irin bir iğne veya ameliyatla boşaltabilir.

Başka bir tedavinin başarılı olmaması durumunda cerrahi başka bir seçenektir. Bu, epididimin tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerir. Epididimite neden olabilecek fiziksel kusurları düzeltmek için cerrahi de gerekebilir.

Epididimiti olan biri için görünüm nedir?

Akut epididimit vakalarının çoğu antibiyotik kullanılarak başarıyla tedavi edilir. Genellikle uzun süreli cinsel veya üreme problemleri yoktur. Ancak enfeksiyon gelecekte geri dönebilir. Komplikasyonların ortaya çıkması da mümkündür, ancak bu nadirdir.

Potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:

• kronik epididimit
• testislerin büzülmesi
• skrotumda fistül veya anormal bir geçit
• testis dokusunun ölümü
• kısırlık

Komplikasyonları önlemek için hemen tedavi aramak önemlidir. Bir kez tedavi aldıktan sonra, semptomsuz hissediyor olsanız bile, enfeksiyonu tedavi etmek için tüm antibiyotik kürünü almanız önemlidir. Enfeksiyonun temizlendiğinden emin olmak için ilacı bitirdikten sonra doktorunuzu da görmelisiniz. Bu, tam bir iyileşme sağlamanıza yardımcı olacaktır.

Sürekli ağrı veya rahatsızlık yaşıyorsanız, özellikle belirtiler dört gün içinde düzelmezse, doktorunuzu görmek için randevu alın. Skrotumda şiddetli ağrı yaşıyorsanız veya yüksek ateşiniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.