Enteropatik Artrit ve İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD)

İçerik

• Enteropatik artrit (EA)
• Sorun IBD ile başlıyor
• Kollarınızda ve bacaklarınızda artrit olabilir
• Omurganızda da artrit olabilir
• Hangisi önce gelir?
• Risk faktörleri
• İlaçlar
• Diğer tedaviler

Enteropatik artrit (EA)

Enflamatuar bağırsak hastalığınız (IBD) varsa, EA da olabilir. EA'nız varsa vücudunuzda eklem iltihabı oluşabilir.

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ayrıca aşağıdakilere neden olabilir:

• karın ağrısı
• kanlı ishal
• kramplar
• kilo kaybı

İşte IBD ve artrit arasındaki bağlantı hakkında bilmeniz gerekenler.

Sorun IBD ile başlıyor

IBD, sindirim sisteminizin kronik inflamasyonunu içerir. En yaygın formlar ülseratif kolit (UC) ve Crohn hastalığıdır (CD). UC'de, kolonunuzun astarı iltihaplanır. CD'de, iltihaplanma, sindirim sisteminizin herhangi bir yerinde meydana gelebilir ve dokuların daha derine yayılabilir.

Bağışıklık sisteminizin bakteri veya virüslere aşırı reaksiyonu nedeniyle IBD'de yüksek seviyelerde iltihaplanma meydana gelebilir. Vücudunuzun kendi dokusuna saldırmasını içeren otoimmün bir yanıt nedeniyle de ortaya çıkabilir. Nedeni ne olursa olsun, bu iltihaplanma sindirim sisteminizin düzgün çalışmasını engelleyebilir. Ayrıca vücudunuzun diğer bölgelerinde bağışıklık tepkilerine yol açabilir, örneğin:

• cilt
• tırnak yatakları
• gözler
• eklemler

Kollarınızda ve bacaklarınızda artrit olabilir

EA'nın iki ana formu periferik ve ekseneldir.

Klinik ve Gelişimsel İmmünoloji dergisindeki araştırmacılara göre, IBD'li kişilerin yüzde 17 ila 20'sinde bir çeşit periferik artrit vardır. CD'li kişilerde UC'den daha yaygındır.

Periferik EA kollarınızda ve bacaklarınızda, çoğunlukla alt bacaklarınızdaki eklemleri içerir. Birden fazla eklem sıklıkla görülür. Çevresel EA'nız varsa, muhtemelen eklem iltihabı atakları veya alevlenmeleri yaşayacaksınız. Bu işaret fişekleri genellikle hızlı bir şekilde başlar ve 48 saat içinde verilir. Altı ay içinde kaybolabilirler, ancak bazı insanlarda iltihaplanma kronikleşebilir.

Periferik EA belirtileriniz diğer IBD semptomlarıyla alevlenebilir. Vücudunuzdaki genel inflamasyon seviyesine bağlı olarak daha iyi veya daha kötü olabilirler.

Omurganızda da artrit olabilir

Klinik ve Gelişimsel İmmünoloji dergisinde araştırmacılara göre, aksiyel artrit CD'li hastalarda daha yaygındır. CD'li kişilerin yüzde 22'sini ve UC'li kişilerin yaklaşık yüzde 2 ila 6'sını etkiler.

Eksenel EA formu, alt omurganızı ve pelvisinizdeki eklemleri etkileyebilir. Bazı durumlarda, ankilozan spondilit olarak bilinen bir tür artritik inflamasyonda tüm omurganızı etkileyebilir. Zamanla, bu durum omurga eklemlerinizin giderek hareketsiz hale gelmesine neden olabilir.

IBD semptomları alevlendiğinde EA'nın eksenel formunun tipik olarak kötüleşmediğine dikkat edilmelidir.

Hangisi önce gelir?

EA'nın eksenel formunda, IBD'nin bağırsak semptomları fark edilir hale gelmeden önce eklem semptomları ve hasarı oluşabilir. Sonuç olarak, önce spinal artrit ve daha sonra IBD teşhisi konabilir.

Eksenel EA semptomları arasında bel ağrısı, sabah sertliği ve uzun süre oturduktan veya ayakta durduktan sonra ağrı bulunur. Bel ağrısı özellikle eksenel EA olan gençlerde yaygındır.

Periferik EA'nın erken belirtileri eklem ağrısıdır. Osteoartritin aksine, eklemlerinizin deformasyonuna veya erozyonuna neden olmaz.

Risk faktörleri

Genetik EA'nın gelişiminde rol oynar. HLA-B27 proteininin üretimiyle bağlantılı bir geniniz varsa, EA geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Bu protein, beyaz kan hücrelerinizin dışında bulunabilecek bir antijendir. Bağışıklık sisteminizde sorunlara neden olabilir. Örneğin, bağışıklık sisteminizi eklemlerinizdeki sağlıklı hücrelere saldırabilir.

Gibi bazı bakterilerle enfeksiyon zehirlenmeye neden olan mikrop veya ShigellaAyrıca eklem iltihabı riskinizi artırabilir.

İlaçlar

EA'nız varsa, doktorunuz muhtemelen iltihabı azaltmak için ilaçlar reçete edecektir.

Örneğin, ibuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almanızı teşvik edebilirler. İnflamatuar yanıtları azaltmak için bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar da reçete edebilirler. Örneğin, prednizon gibi kortikosteroidleri veya sülfasalazin ve metotreksat gibi anti-romatizmal ilaçları reçete edebilirler.

Biyoloji, bağışıklık sisteminizin parçalarını baskılayan başka bir ilaç sınıfıdır. Örnekler:

• etanersept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Vücudunuzda iltihaplanmayı tetikleyen bir kimyasal bloke ederler.

NSAIDS veya immünsüpresif ilaçlar almak EA semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak aynı zamanda risk taşırlar. NSAID'lerin mide ve sindirim sisteminiz üzerinde uzun süreli yan etkileri olabilir, bu da IBD'niz varsa sorunlara neden olur. İmmünsüpresif ilaçlar sizi enfeksiyona karşı daha savunmasız bırakır.

Diğer tedaviler

Egzersiz ve fizik tedavi, kas gücünüzü oluştururken ve korurken EA ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bazı insanlar probiyotiklerin EA ve IBD'nin tedavisinde yardımcı olabileceğine inanmaktadır. Probiyotiklerdeki iyi bakteriler bağırsağınızdaki kötü bakteri seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir. Kötü bakteriler bağırsak ve eklem iltihabınızdan kısmen sorumlu olabilir. Probiyotiklerin bu durumların tedavisine yardımcı olup olamayacağını öğrenmek için daha fazla araştırma gereklidir.

Doktorunuz ayrıca IBD'nin diğer semptomlarını ve potansiyel komplikasyonlarını yönetmek için tedaviler önerebilir. Örneğin, IBD'niz varsa, kardiyovasküler problemler riskiniz artar. Doktorunuz kalbinizin sağlığını korumaya yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç, cerrahi veya diğer tedavileri önerebilir.