Otoimmün ensefalit: nedir, nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl yapılır
• Tedavi nasıl yapılır
• Ensefalite ne sebep olabilir

Otoimmün ensefalit, bağışıklık sistemi beyin hücrelerine saldırdığında, onların işleyişini bozduğunda ve vücutta karıncalanma, görsel değişiklikler, nöbetler veya ajitasyon gibi semptomlara neden olduğunda ortaya çıkan, örneğin sekel bırakabilen veya bırakmayan beyin iltihabıdır. .

Bu hastalık nadirdir ve her yaştan insanı etkileyebilir. Hücrelere ve etkilenen beynin alanına saldıran antikorun türüne bağlı olduklarından, farklı otoimmün ensefalit türleri vardır, ana örneklerden bazıları örneğin anti-NMDA ensefalit, akut yaygın ensefalit veya limbik ensefalittir. bir neoplazm nedeniyle, enfeksiyonlardan sonra veya açık bir neden olmadan ortaya çıkabilen.

Otoimmün ensefalopatinin spesifik bir tedavisi olmamasına rağmen, antikonvülzanlar, kortikosteroidler veya immünosupresanlar gibi semptomları hafifleten, enflamasyonu azaltan ve tüm beyin işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olan bazı ilaçlar kullanılarak tedavi edilebilir.

Ana semptomlar

Otoimmün ensefalit beynin işleyişini etkilediğinden, etkilenen bölgeye göre semptomlar değişiklik gösterir. Bununla birlikte, en yaygın işaretler şunları içerir:

• Vücudun çeşitli yerlerinde zayıflık veya hassasiyette değişiklikler;
• Denge kaybı;
• Konuşmada zorluk;
• İstemsiz hareketler;
• Bulanık görme gibi görme değişiklikleri;
• Anlama güçlüğü ve hafıza değişiklikleri;
• Tattaki değişiklikler;
• Uyumakta güçlük ve sık sık ajitasyon;
• Ruh halindeki veya kişilikteki değişiklikler.

Ek olarak, nöronlar arasındaki iletişim ciddi şekilde etkilendiğinde, halüsinasyonlar, sanrılar veya paranoid düşünceler olarak da ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, şizofreni tipi bir psikiyatrik bozukluk veya bipolar bozukluk gibi bazı otoimmün ensefalit vakaları yanlış teşhis edilebilir. Bu olduğunda, tedavi düzgün bir şekilde yapılmaz ve semptomlar zamanla kötüleşebilir veya önemli bir iyileşme belirtisi göstermeyebilir.

Teşhis nasıl yapılır

Bu hastalığın doğru teşhisini yapmak için bir nöroloğa danışmak önemlidir, çünkü semptomları değerlendirmeye ek olarak, beyin omurilik sıvısı analizi, manyetik rezonans görüntüleme veya elektroensefalogram gibi diğer teşhis testlerinin yapılması da önemlidir. otoimmün ensefalitin varlığını gösterir.

Bu tür değişikliklere neden olabilecek antikorların olup olmadığını belirlemek için kan testleri de yapılabilir. Ana otoantikorlardan bazıları, örneğin her ensefalite özgü anti-NMDAR, anti-VGKC veya anti-GlyR'dir.

Ek olarak, otoimmün ensefaliti araştırmak için, doktorun viral veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi beyin iltihabının daha sık görülen diğer nedenlerini de ekarte etmesi gerekir.

Tedavi nasıl yapılır

Otoimmün ensefalit tedavisi, aşağıdaki tedavi türlerinden biri veya daha fazlasıyla başlatılır:

• Kortikosteroid kullanımıbağışıklık sisteminin tepkisini azaltmak için Prednisone veya Hydrocortisone gibi;
• İmmünsüpresanların kullanımıbağışıklık sisteminin faaliyetinde daha güçlü bir azalma için Rituximab veya Cyclophosphamide gibi;
• Plazmaferez, kanı filtrelemek ve hastalığa neden olan fazla antikorları uzaklaştırmak için;
• İmmünoglobulin enjeksiyonlarızararlı antikorların beyin hücrelerine bağlanmasının yerini aldığı için;
• Tümörlerin çıkarılması ensefalite neden olan antikorların kaynağı bu olabilir.

Örneğin antikonvülsanlar veya anksiyolitikler gibi semptomları azaltmak için ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Ek olarak, otoimmün ensefalitten etkilenen kişinin rehabilitasyona girmesi önemlidir ve semptomları azaltmak ve olası sekelleri azaltmak için fizik tedavi, mesleki terapi veya psikiyatrik izleme ihtiyacı olabilir.

Ensefalite ne sebep olabilir

Bu tür ensefalitin spesifik nedeni henüz bilinmemektedir ve çoğu durumda sağlıklı insanlarda görülür. Otoantikorların bazı enfeksiyon türlerinden sonra bakteriler veya virüslerden kaynaklanabileceğine ve bunun da uygunsuz antikor üretimine yol açabileceğine inanılmaktadır.

Bununla birlikte, otoimmün ensefalit, örneğin, paraneoplastik sendrom olarak adlandırılan akciğer veya rahim kanseri gibi uzak bir tümörün belirtilerinden biri olarak da görünebilir. Bu nedenle otoimmün ensefalit varlığında kanser varlığının araştırılması gerekmektedir.