Dispareuni Hakkında Bilmeniz Gerekenler (Ağrılı İlişki)
İçerik
- genel bakış
- Disparuniye ne sebep olur?
- Disparuninin belirtileri nelerdir?
- Kim disparuni riski altındadır?
- Disparuni nasıl teşhis edilir?
- Disparuni nasıl tedavi edilir?
- İlaçlar
- Evde bakım
- Alternatif terapiler
- Disparuniyi önleme
- Disparuninin görünümü nedir?
genel bakış
Disparüni, cinsel ilişki sırasında genital bölgede veya pelvis içinde tekrarlayan ağrı için kullanılan terimdir. Ağrı keskin veya yoğun olabilir. Cinsel ilişkiden önce, sırasında veya sonra ortaya çıkabilir.
Disparuni kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Birçok olası nedeni vardır, ancak tedavi edilebilir.
Disparuniye ne sebep olur?
Bazı durumlar disparüniye neden olabilir. Bazı kadınlar için bu fiziksel bir problemin işaretidir. Diğer kadınlar duygusal faktörlerin bir sonucu olarak ağrı yaşayabilir.
Disparuninin yaygın fiziksel nedenleri şunlardır:
- menopoz, doğum, emzirme, ilaçlar veya cinsel ilişkiden önce çok az uyarılmadan vajinal kuruluk
- ülser, çatlak, kaşıntı veya yanmaya neden olan cilt bozuklukları
- maya veya idrar yolu enfeksiyonları (İYE) gibi enfeksiyonlar
- doğum, kaza, epizyotomi, histerektomi veya pelvik cerrahiden yaralanma veya travma
- vulvodini veya vulva bölgesinde ortalanmış ağrı
- vajinit veya vajina iltihabı
- vajinismus veya vajinal duvar kaslarının kendiliğinden gerilmesi
- endometriyozis
- sistit
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- rahim fibroidleri
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- radyasyon ve kemoterapi
Cinsel arzuyu azaltan veya bir kişinin uyandırılma yeteneğini etkileyen faktörler de disparüniye neden olabilir. Bu faktörler şunları içerir:
- pelvik tabanın gergin kaslarına neden olabilecek stres
- cinsiyetle ilgili korku, suçluluk veya utanç
- benlik imajı veya beden sorunları
- doğum kontrol hapları gibi ilaçlar
- İlişki sorunları
- kanser, artrit, diyabet ve tiroid hastalığı gibi durumlar
- cinsel istismar veya tecavüz tarihi
Disparuninin belirtileri nelerdir?
Dispareunia ağrısı değişebilir. Ağrı oluşabilir:
- vajina, üretra veya mesanede
- penetrasyon sırasında
- ilişki sırasında veya sonrasında
- cinsel ilişki sırasında pelvisin derinliklerinde
- ağrısız ilişkiden sonra
- sadece belirli ortaklarla veya koşullarla
- tampon kullanımı ile
- yanma, kaşıntı veya ağrı ile birlikte
- adet kramplarına benzer, bıçaklanma hissi ile
Kim disparuni riski altındadır?
Hem kadınlar hem de erkekler disparuni yaşayabilir, ancak durum kadınlarda daha yaygındır. Disparuni postmenopozal kadınların en sık karşılaştığı sorunlardan biridir.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre, kadınların yaklaşık yüzde 75'i bir süre ağrılı bir ilişkiye sahip. Aşağıdaki durumlarda yüksek risk altındasınız:
- vajinal kuruluğa neden olan ilaçları al
- viral veya bakteriyel bir enfeksiyon var
- menopoz sonrası
Disparuni nasıl teşhis edilir?
Birkaç test doktorların disparüniyi tanımlamasına ve teşhis etmesine yardımcı olur. Doktorunuz tam bir tıbbi ve cinsel geçmiş oluşturarak başlayacaktır. Doktorunuzun size sorabileceği olası sorular şunları içerir:
- Ne zaman ve nerede acı hissediyorsun?
- Hangi partnerler veya pozisyonlar ağrıya neden olur?
- Başka aktiviteler ağrıya neden olur mu?
- Eşiniz yardım etmek istiyor mu?
- Acınıza katkıda bulunabilecek başka durumlar var mı?
Pelvik muayene tanıda da yaygındır. Bu prosedür sırasında doktorunuz dış ve iç pelvik bölgeye aşağıdakilerin belirtileri için bakacaktır:
- kuruluk
- iltihap veya enfeksiyon
- anatomik problemler
- Genital siğiller
- yara
- anormal kütleler
- endometriyozis
- hassaslık
Dahili muayenede bir spekulum, Pap testi sırasında vajinayı görüntülemek için kullanılan bir cihaz gerekir. Doktorunuz ayrıca vajinanın farklı bölgelerine hafif baskı uygulamak için pamuklu çubuk kullanabilir. Bu, ağrının yerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
İlk muayeneler doktorunuzu aşağıdakiler gibi başka testler talep etmeye yönlendirebilir:
- pelvik ultrason
- bakteri veya maya enfeksiyonunu kontrol etmek için kültür testi
- idrar tahlili
- alerji testi
- duygusal nedenlerin varlığını belirlemek için danışmanlık
Disparuni nasıl tedavi edilir?
İlaçlar
Disparuni tedavileri durumun nedenine dayanmaktadır. Ağrınız altta yatan bir enfeksiyon veya durumdan kaynaklanıyorsa, doktorunuz aşağıdakilerle tedavi edebilir:
- antibiyotikler
- antifungal ilaçlar
- topikal veya enjekte edilebilir kortikosteroidler
Uzun süreli bir ilaç vajinal kuruluğa neden oluyorsa, doktorunuz reçetenizi değiştirebilir. Alternatif ilaçları denemek doğal yağlamayı geri kazanabilir ve ağrıyı azaltabilir.
Düşük östrojen seviyeleri bazı kadınlarda disparüniye neden olur. Reçeteli bir tablet, krem veya esnek halka vajinaya küçük, düzenli bir östrojen dozu verebilir.
Osemifen (Osphena) adı verilen östrojen içermeyen bir ilaç, vajinal dokularda östrojen gibi davranır. Dokuları daha kalın ve daha az kırılgan hale getirmede etkilidir. Bu, kadınların cinsel ilişkide yaşadıkları acı miktarını azaltabilir.
Evde bakım
Bu ev ilaçları ayrıca disparüni semptomlarını azaltabilir:
- Suda çözünür yağlayıcılar kullanın. Burada suda çözünür yağlayıcılar satın alın.
- Siz ve eşiniz rahatlamışken seks yapın.
- Ağrınız hakkında partnerinizle açıkça iletişim kurun.
- Mesanenizi cinsel ilişkiden önce boşaltın.
- Seksten önce ılık bir banyo yapın.
- Seks öncesi tezgah üstü ağrı kesici alın. Online ağrı kesiciler bir seçim bulun.
- Cinsiyetten sonra yanmayı sakinleştirmek için vulvaya bir buz torbası uygulayın. Buz paketleri için alışveriş yapın.
Alternatif terapiler
Doktorunuz ayrıca terapi önerebilir. Bu şunları içerebilirduyarsızlaştırma tedavisi veya seks terapisi. Duyarsızlaştırma terapisinde, ağrıyı azaltabilen Kegel egzersizleri gibi vajinal gevşeme tekniklerini öğreneceksiniz.
İçinde seks terapisi, yakınlığınızı nasıl yeniden kuracağınızı ve eşinizle iletişimi nasıl geliştireceğinizi öğrenebilirsiniz.
Disparuniyi önleme
Disparuni için spesifik bir önleme yoktur. Ancak cinsel ilişki sırasında ağrı riskini azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:
- Doğumdan sonra, cinsel ilişkiye başlamadan önce en az altı hafta bekleyin.
- Vajinal kuruluk söz konusu olduğunda suda çözünür bir kayganlaştırıcı kullanın.
- Uygun hijyen kullanın.
- Uygun rutin tıbbi yardım alın.
- Prezervatif veya diğer bariyerleri kullanarak cinsel yolla bulaşan hastalıkları (cinsel yolla bulaşan hastalıklar) önleyin.
- Ön sevişme ve stimülasyon için yeterli zamanla doğal vajinal yağlamayı teşvik edin.
Disparuninin görünümü nedir?
Cinsel ilişkiye alternatifler, altta yatan durumlar tedavi edilene kadar faydalı olabilir. Siz ve eşiniz, penetrasyon daha rahat olana kadar yakınlık için diğer teknikleri kullanabilirsiniz. Şehvetli masaj, öpüşme, oral seks ve karşılıklı mastürbasyon tatmin edici alternatifler olabilir.