Subokson Medicare ile Kaplıdır mı?

İçerik

• Subokson kapsamı
• Medicare madde bağımlılığı hizmetlerini kapsıyor mu?
• Yatarak tedavi
• Ayakta tedavi
• Uygun Medicare hizmet tedarikçileri
• Diğer ilaçlar
• Paket servisi

Subokson (buprenorfin / nalokson) orijinal Medicare (Parça A ve B) tarafından kapsanmaz. Bununla birlikte, orijinal Medicare'iniz varsa, reçeteli ilaç kapsamı için Medicare Bölüm D'ye kaydolabilirsiniz. Medicare Bölüm D, doktorunuz varsa Suboxone'un maliyetini karşılamaya yardımcı olabilir:

• tıbben gerekli olduğunu gösterir
• Medicare'e katılıyor
• ödevi kabul eder (Medicare onaylı fiyatlandırma)

Subokson, opioid ilaç bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır.

Suboksone ve diğer madde bağımlılığı tedavileri için Medicare kapsamı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Subokson kapsamı

Medicare Part D gibi, Medicare Part C planınız varsa Suboxone ile karşı karşıya kalabilirsiniz.

Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare Bölüm C planları, orijinal Medicare'den (Medicare Bölüm A - hastane sigortası ve Medicare Bölüm B - tıbbi sigorta) faydaları kapsamaktadır. Birçok Medicare Bölüm C politikası, reçeteli ilaç kapsamını ve orijinal Medicare'de bulunmayan görme ve dişçilik gibi diğer kapsamları da içerir.

Hem Medicare Part D hem de Medicare Advantage, Medicare tarafından onaylanan özel sigorta şirketleri tarafından sağlanmaktadır. Her ikisinde de tipik olarak:

• primler (politika için ödediğiniz tutar)
• düşülebilir öğeler (plan bir şey ödemeden önce ödediğiniz tutar)
• coinurance ve copays (plan payını ödedikten sonra ödediğiniz tutar)

Medicare planınız Suboxone'u kapsamıyorsa, planınızın ilacın genel formunu, buprenorfin / naloksonu kapsayacağı muhtemeldir. Bazı planlar Suboxone veya jenerik buprenorfin / naloksonunu kapsamaz.

Medicare madde bağımlılığı hizmetlerini kapsıyor mu?

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'na göre, Medicare'in madde bağımlılığı tedavisi için ayrı bir fayda kategorisi yoktur. Tıbben makul ve gerekli görülürse madde bağımlılığı bozukluklarının tedavisi kapsam dahilinde olacaktır. Tipik olarak hizmetler şunları içerir:

• yatarak tedavi
• ayakta tedavi

Yatarak tedavi

Yatan tedavi, gerekli görülürse şunları içerir:

• ayrı faturalandırma için tanınmayan profesyonel hizmetler için Medicare Bölüm A kapsamındaki yatan hastanın bir kısmı
• Medicare Bölüm B kapsamındaki yatarak tedaviden ayrı olarak kabul edilen hizmetler için profesyonel faturalandırma

Ayakta tedavi

Ayakta tedavi, yatarak tedavi gibi, hizmet sağlayıcısına bağlı olacaktır. Medicare, tedavi tesislerini bağımsız bir sağlayıcı türü olarak tanımıyor. Bu nedenle, Medicare tarafından tanınan herhangi bir hizmet için teminat ve ödeme, hizmet bazında hizmet bazında belirlenir.

Uygun Medicare hizmet tedarikçileri

Uygun tedarikçiler şunları içerir:

• hekimler
• doktor asistanları
• pratisyen hemşireler
• klinik hemşire uzmanları
• klinik psikologlar
• klinik sosyal hizmet uzmanları
• sertifikalı hemşire ebeleri

Diğer ilaçlar

Kapsam, tıbbi olarak gerektiğinde Suboxone gibi kombinasyon ürünlerini ve Subutex gibi tek varlık ürünlerini içerebilir.

Metadon gibi bazı ilaçlar da Medicare Bölüm D politikası kapsamında olabilir. Ancak opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan bu ilaç reçeteli bir ilaç olarak dağıtılamaz. Bu nedenle kapsam, koşullara ve göstergeye bağlı olarak değişebilir.

Paket servisi

Subokson, opioid ilaç bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Orijinal Medicare (A Bölümü ve B Bölümü) kapsamında değildir. Orijinal Medicare'iniz varsa, reçeteli ilaç kapsamı veya Medicare Avantaj planı için Medicare Bölüm D'yi satın alabilirsiniz.

Politikanın ayrıntılarına bağlı olarak, bir Medicare Kısım D politikası veya Medicare Avantaj Planı (Medicare Kısım C) Suboxone veya jenerik buprenorfin / nalokson maliyetinin karşılanmasına yardımcı olabilir.