Medicare Pulmoner Rehabını Kapsıyor mu?

İçerik

• Pulmoner rehabilitasyon için Medicare kapsamı
• Kapsam için hangi gereksinimleri karşılamam gerekiyor?
• Ne tür maliyetler beklemeliyim?
• Medicare Bölüm B
• Medicare Bölüm C
• Medigap
• Pulmoner rehabilitasyon benim için doğru mu?
• Götürmek

• Pulmoner rehabilitasyon, KOAH'lı kişilere terapi, eğitim ve destek sağlayan ayakta tedavi programıdır..
• Doğru nefes alma tekniklerini ve egzersizlerini öğrenmek, pulmoner rehabilitasyonun temel unsurlarıdır.
• Medicare'in pulmoner rehabilitasyon hizmetlerinizi karşılaması için karşılamanız gereken belirli kriterler vardır.
• Medicare Kısım B, kapsam kapsamına girmeniz koşuluyla, bu hizmetler için maliyetlerin% 80'ini ödeyecektir.

Orta ila çok şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) varsa, Medicare Kısım B, pulmoner rehabilitasyon maliyetlerinin çoğunu karşılayacaktır.

Pulmoner rehabilitasyon, eğitimi egzersizler ve akran desteğiyle birleştiren geniş tabanlı, ayakta tedavi programıdır. Pulmoner rehabilitasyon sırasında KOAH ve akciğer fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz. Ayrıca güç kazanmanıza ve daha verimli nefes almanıza yardımcı olmak için tasarlanmış egzersizleri de öğreneceksiniz.

Akran desteği, pulmoner rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır. Grup derslerine katılmak, durumunuzu paylaşan diğer insanlarla bağlantı kurma ve onlardan bir şeyler öğrenme fırsatı sunar.

Bir pulmoner rehabilitasyon programı, KOAH'lı kişiler için yaşam kalitesinde önemli bir fark yaratabilir. Medicare'in neleri kapsadığı, sigortaya nasıl hak kazanılacağı ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Pulmoner rehabilitasyon için Medicare kapsamı

Medicare alıcıları, Medicare Bölüm B yoluyla ayakta tedavi pulmoner rehabilitasyon hizmetleri için kapsanmaktadır. Uygun olmak için, KOAH'ınızı tedavi eden doktordan bir sevk almanız gerekir. Pulmoner rehabilitasyon hizmetlerine doktorunuzun muayenehanesinde, bağımsız klinikte veya bir hastanenin ayakta tedavi tesisinde erişebilirsiniz.

Medicare Advantage (Medicare Kısım C) planınız varsa, akciğer rehabilitasyonu için teminatınız en azından orijinal Medicare ile elde edeceğinize eşit olacaktır. Ancak, sahip olduğunuz plana bağlı olarak maliyetleriniz farklı olabilir. Ayrıca, planınızın ağı içindeki belirli doktorları veya tesisleri kullanmanız gerekebilir.

Medicare tipik olarak 36'ya kadar pulmoner rehabilitasyon seansını kapsar. Ancak, tedaviniz için tıbbi olarak gerekli görülürse, doktorunuz 72 seansa kadar sigorta talep edebilir.

Kapsam için hangi gereksinimleri karşılamam gerekiyor?

Pulmoner rehabilitasyon kapsamına hak kazanmak için, önce orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) kaydolmalı ve prim ödemelerinizi güncel tutmalısınız. Medicare Advantage (Bölüm C) planına da kaydolabilirsiniz.

Sizi KOAH tedavisi gören doktor, sizi pulmoner rehabilitasyona sevk etmeli ve durumunuzu tedavi etmek için bu hizmetlerin gerekli olduğunu belirtmelidir.

KOAH'ınızın ne kadar şiddetli olduğunu ölçmek için, doktorunuz GOLD (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişimi) aşamanızı belirleyecektir. KOAH GOLD evreleme seviyeleri şunlardır:

• aşama 1 (çok hafif)
• aşama 2 (orta)
• evre 3 (şiddetli)
• 4. aşama (çok şiddetli)

Medicare, KOAH'ınız 2. evre ile 4. evre arasındaysa, akciğer rehabilitasyonu için uygun olduğunuzu düşünür.

Maksimum kapsama almak için doktorunuzun ve rehabilitasyon merkezinin Medicare görevini kabul ettiğinden emin olun. Yakınınızda Medicare tarafından onaylanmış bir doktor veya tesisi aramak için bu aracı kullanabilirsiniz.

Ne tür maliyetler beklemeliyim?

Medicare Bölüm B

Medicare Part B ile, aylık prim yanı sıra yıllık 198 ABD doları tutarında muafiyet ödersiniz. 2020'de çoğu insan B Bölümü için ayda 144.60 dolar ödüyor.

İndirilebilir B Bölümü'nü karşıladıktan sonra, pulmoner rehabilitasyonunuz için Medicare tarafından onaylanan maliyetlerin yalnızca% 20'sinden siz sorumlusunuz. Bir hastanede ayakta tedavi ortamında aldığınız hizmetler, katıldığınız her rehabilitasyon seansı için hastaneye bir ek ödeme yapılmasını da gerektirebilir.

Bazı durumlarda doktorunuz, Medicare'in ödemeye razı olandan daha fazla rehabilitasyon seansı yapmanızı tavsiye edebilir. Öyleyse, ekstra seansların tüm maliyetini üstlenebilirsiniz.

Medicare Bölüm C

Medicare Advantage planınız varsa, muafiyet, copay ve prim oranlarınız farklı olabilir. Bu hizmetler için ne kadar faturalandırılacağınızı öğrenmek için doğrudan planınızla iletişime geçin, böylece daha sonra şaşırmazsınız.

Medigap

Medigap (Medicare eki) planları, orijinal Medicare'den bazı cepten masrafları karşılayabilir. Kronik bir rahatsızlığınız varsa, Medigap cepten çıkma maliyetlerinizi düşük tutmak için faydalı olabilir. Durumunuza en uygun olanı bulmak için Medigap planlarını karşılaştırabilirsiniz.

Pulmoner rehabilitasyon benim için doğru mu?

KOAH, kronik, ilerleyici akciğer hastalıkları grubudur. KOAH kapsamına giren en yaygın hastalıklar, kronik bronşit ve amfizemi içerir.

Pulmoner rehabilitasyonun birçok faydası vardır ve KOAH semptomlarınızı yönetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca semptomlarınızı azaltmak veya muhtemelen hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olabilir.

Bu rehabilitasyon programları, KOAH ile yaşayanların yaşam kalitesini ve bağımsızlığını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Aşağıdakileri içeren kişiselleştirilmiş, kanıta dayalı, multidisipliner destek sağlamaları gerekir:

• doktor tarafından reçete edilen, denetlenen bir egzersiz rejimi
• kişiselleştirilmiş bir tedavi planı
• semptom yönetimi, ilaçlar ve oksijen kullanımı konusunda eğitim ve öğretim
• psikososyal bir değerlendirme
• bir sonuç değerlendirmesi

Bazı pulmoner rehabilitasyon programları ayrıca şunları içerebilir:

• kişiselleştirilmiş beslenme rehberliği
• stres yönetimi konusunda yardım
• sigara bırakma programı
• akran desteği ve diğer KOAH hastaları ile etkileşim

Rehab size KOAH ile uğraşan diğer insanlarla tanışma ve bağlantı kurma fırsatı verebilir. Bu tür bir destek sistemi paha biçilmez olabilir.

Götürmek

• Pulmoner rehabilitasyon, KOAH'lı kişiler için oldukça faydalı olabilir. KOAH semptomlarını yönetmek için bireyselleştirilmiş eğitim, destek ve teknikler sağlar.
• Medicare tarafından onaylanmış bir doktor size bu hizmetler için gerekli sevkleri sağlarsa, akciğer rehabilitasyonu seansları için sigortalı olursunuz.
• Maliyetlerin sahip olduğunuz Medicare planının türüne göre değişebileceğini unutmayın.