Darülaceze Bakımı: Medicare Neleri Kapsıyor?

İçerik

• Medicare darülaceze kapsıyor
• Medicare ne zaman bakımevini kapsar?
• Tam olarak neleri kapsar?
• Ölümcül hastalıkla ilgili olmayan durumlar için tedaviler ne olacak?
• Demansı olan bir kişi Medicare darülaceze yardımına hak kazanır mı?
• Muafiyetler veya muafiyetler olacak mı?
• Medicare neleri kapsamaz?
• Medicare, bir hastalığı iyileştirmek için herhangi bir tedaviyi kapsamaz
• Medicare, darülaceze bakım ekibiniz tarafından ayarlanmayan bir darülaceze sağlayıcısının hizmetlerini kapsamaz
• Medicare oda ve pansiyonu kapsamaz
• Medicare, ayakta tedavi hastanesi tesisinde aldığınız bakımı karşılamaz
• Medicare, darülaceze hizmetleri için ne kadar ödeme yapacak?
• Medicare'in hangi bölümleri darülaceze bakımını kapsar?
• Darülaceze nedir?
• Darülaceze, palyatif bakımdan nasıl farklıdır?
• Darülaceze bakımının maliyeti nedir?
• Alt çizgi

Darülaceze bakımı hakkında karar vermek, kendiniz veya sevdiğiniz biri için kolay değildir. Darülaceze maliyeti ve bunun için nasıl ödeme yapabileceğiniz hakkında doğrudan yanıtlar almak zor bir kararı biraz daha net hale getirebilir.

Medicare darülaceze kapsıyor

Orijinal Medicare (Medicare Kısım A ve Medicare Kısım B), darülaceze sağlayıcınız Medicare tarafından onaylandığı sürece darülaceze bakımı için ödeme yapar.

Medicare, bir Medicare Advantage planınız (HMO veya PPO) veya başka bir Medicare sağlık planınız olsun veya olmasın, darülaceze bakımı için ödeme yapar.

Darülaceze sağlayıcınızın onaylı olup olmadığını öğrenmek istiyorsanız, Medicare ek planınız varsa doktorunuza, eyalet sağlık departmanınıza, bir eyalet darülaceze veya plan yöneticinize sorabilirsiniz.

Hangi tesislerin, sağlayıcıların ve hizmetlerin darülaceze bakımı kapsamında olduğu konusunda spesifik yanıtlar arıyor olabilirsiniz. Bu kaynak, bu soruları cevaplamanıza yardımcı olacaktır.

Medicare ne zaman bakımevini kapsar?

Medicare, bir tıp doktoru Medicare kapsamındaki bir kişinin bir hastalığı olduğunu onaylar onaylamaz bakımevini kapsar; bu, kesintisiz devam ederse, kişinin 6 aydan daha uzun yaşama ihtimalini ortadan kaldırır.

Bu teminatı almak için aşağıdakileri onaylayan bir beyan imzalamanız gerekir:

• palyatif bakım istiyorsun
• hastalığı iyileştirmek için tedavi aramaya devam etme niyetinde değilsiniz
• Hastalığınızı tedavi etmek için Medicare tarafından onaylanmış diğer hizmetler yerine darülaceze bakımını seçersiniz

Tam olarak neleri kapsar?

Orijinal Medicare, darülaceze bakımı aramanıza neden olan hastalıkla ilgili çok çeşitli hizmet, malzeme ve reçetelerin ücretini karşılar. Şunları içerir:

• doktor ve hemşirelik hizmetleri
• fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi hizmetleri
• yürüteçler ve yataklar gibi tıbbi ekipman
• beslenme danışmanlığı
• tıbbi malzeme ve ekipman
• semptomları hafifletmek veya ağrıyı kontrol etmek için ihtiyacınız olan reçeteli ilaçlar
• ağrı veya semptomları yönetmenize yardımcı olacak kısa süreli yatarak tedavi
• Hem hasta hem de aile için sosyal hizmet hizmetleri ve yas danışmanlığı
• Evde bakım görüyorsanız, bakıcınızın dinlenmesini sağlamak için kısa süreli geçici bakım (bir seferde beş güne kadar)
• ölümcül hastalıkla ilgili ağrı veya semptomları kontrol etmek için gereken diğer hizmetler, malzemeler ve ilaçlar

Bölgenizde bir darülaceze bakıcısı bulmak için, Medicare'den bu acente bulucuyu deneyin.

Ölümcül hastalıkla ilgili olmayan durumlar için tedaviler ne olacak?

Darülaceze yardımları alıyorsanız, Medicare Kısım A (orijinal Medicare), sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar ve durumlar için yine de ödeme yapacaktır. Aynı ortak sigorta ödemeleri ve muafiyetleri bu tedaviler için normalde geçerli olduğu gibi geçerli olacaktır.

Darülaceze yardımları alırken Medicare Advantage planınızı koruyabilirsiniz. Sadece bu teminat için prim ödemelisiniz.

Demansı olan bir kişi Medicare darülaceze yardımına hak kazanır mı?

Yalnızca yaşam beklentisi 6 aydan azsa. Demans, yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Daha sonraki aşamalarda, demanslı bir kişi normal çalışma yeteneğini kaybedebilir ve günlük bakıma ihtiyaç duyabilir. Bununla birlikte, darülaceze yalnızca bir doktor kişinin yaşam beklentisinin 6 ay veya daha az olduğunu onayladığında kapsanacaktır. Bu genellikle zatürre veya sepsis gibi ikincil bir hastalığın meydana geldiği anlamına gelir.

Muafiyetler veya muafiyetler olacak mı?

İyi haber, darülaceze bakımı için herhangi bir kesinti olmaması.

Bazı reçetelerin ve hizmetlerin kopyaları olabilir. Ağrı kesici ilaçlar veya semptomların giderilmesi için reçeteler 5 dolarlık bir katkı payı taşıyabilir. Bakıcılarınızın dinlenebilmesi için, onaylı bir tesise kabul edilirseniz, yatarak tedavi için yüzde 5'lik bir ek ödeme olabilir. Bu durumlar dışında, darülaceze bakımınız için ödeme yapmanız gerekmeyecektir.

Medicare neleri kapsamaz?

Medicare, bir hastalığı iyileştirmek için herhangi bir tedaviyi kapsamaz

Bu, sizi iyileştirmeyi amaçlayan tedavileri ve reçeteli ilaçları içerir. Hastalığınızı iyileştirecek tedaviler istediğinize karar verirseniz, darülaceze bakımını durdurabilir ve bu tedavileri sürdürebilirsiniz.

Medicare, darülaceze bakım ekibiniz tarafından ayarlanmayan bir darülaceze sağlayıcısının hizmetlerini kapsamaz

Aldığınız her türlü bakım, sizin ve ekibinizin seçtiği darülaceze sağlayıcısı tarafından sağlanmalıdır. Aynı hizmetleri alıyor olsanız bile, sağlayıcı sizin ve bakımevi ekibinizin adını taşıyan kişi değilse Medicare masrafları karşılamayacaktır. Darülaceze bakımınızı denetlemek için seçtiyseniz, yine de normal doktorunuzu veya sağlık uzmanınızı ziyaret edebilirsiniz.

Medicare oda ve pansiyonu kapsamaz

Evde, huzurevinde veya yatarak tedavi gören bir darülaceze tesisinde darülaceze bakımı alıyorsanız, Medicare oda ve yemek masraflarını karşılamayacaktır. Tesise bağlı olarak, bu maliyet aylık 5.000 doları aşabilir.

Darülaceze ekibiniz bir şeye ihtiyacınız olduğuna karar verirse kısa dönem Bir tıbbi tesiste veya geçici bakım tesisinde yatarak tedavi edilirseniz, Medicare bu kısa süreli kalışı karşılayacaktır. Bununla birlikte, bu kısa süreli konaklama için bir koinurans ödemesi borçlu olabilirsiniz. Çoğu durumda, bu ödeme maliyetin yüzde 5'idir, genellikle günde 10 dolardan fazla değildir.

Medicare, ayakta tedavi hastanesi tesisinde aldığınız bakımı karşılamaz

Hastaneye ambulans nakliyesi veya acil servis gibi ayakta hasta hastane ortamında aldığınız hizmetler için ödeme yapılmadığı sürece değil ölümcül hastalığınızla ilgili veya bakımevi ekibiniz tarafından ayarlanmadıysa.

Medicare, darülaceze hizmetleri için ne kadar ödeme yapacak?

Siz (veya sevdiğiniz biri) darülaceze bakımı alıyorsanız, bu, doktorunuzun yaşam beklentinizin 6 ay veya daha kısa olduğunu onayladığı anlamına gelir.Ancak bazı insanlar beklentilere meydan okur. 6 ayın sonunda, ihtiyacınız olması halinde, Medicare, darülaceze bakımı için ödeme yapmaya devam edecektir. Darülaceze tıbbi müdürünün veya doktorunuzun sizinle şahsen görüşmesi ve ardından ortalama yaşam süresinin 6 aydan uzun olmadığını yeniden tasdik etmesi gerekecektir.

Medicare, 90 günlük iki yardım dönemi için ödeme yapacaktır. Bundan sonra, 60 günlük sınırsız sayıda avantaj dönemi için yeniden sertifika alabilirsiniz. Herhangi bir yardım dönemi sırasında, darülaceze sağlayıcınızı değiştirmek isterseniz, bunu yapma hakkınız vardır.

Medicare'in hangi bölümleri darülaceze bakımını kapsar?

• Medicare Bölüm A. Bölüm A, semptomları tedavi etmek veya bakıcılara kısa bir mola vermek için hastaneye yatırılmanız gerektiğinde, hastane masraflarını karşılar.
• Medicare Bölüm B. Bölüm B, tıbbi ve hemşirelik hizmetlerini, tıbbi ekipmanı ve diğer tedavi hizmetlerini kapsar.
• Medicare Kısım C (Avantaj). Herhangi bir Medicare Advantage planı, primleri ödediğiniz sürece yürürlükte kalacaktır, ancak darülaceze harcamalarınız için bunlara ihtiyacınız olmayacaktır. Orijinal Medicare bunların parasını öder. Medicare C Kısmı planlarınız, ölümcül hastalıkla ilgili olmayan tedavileri ödemek için hala kullanılabilir.
• Medicare takviyesi (Medigap). Sahip olduğunuz herhangi bir Medigap planı, ölümcül hastalıkla ilgisi olmayan durumlarla ilgili maliyetlerde yardımcı olabilir. Orijinal Medicare tarafından ödendiğinden, bakımevi masraflarında size yardımcı olması için bu yardımlara ihtiyacınız olmayacak.
• Medicare Bölüm D. Medicare Part D reçete sigortanız, ölümcül hastalıkla ilgisi olmayan ilaçlar için ödeme yapmanıza yardımcı olmak için hala yürürlükte olacaktır. Aksi takdirde, semptomları tedavi etmeye veya ölümcül bir hastalığın ağrısını yönetmeye yardımcı olacak ilaçlar Medicare darülaceze ödeneğiniz aracılığıyla karşılanır.

Darülaceze nedir?

Darülaceze, hastalığı olan ve 6 aydan uzun yaşaması beklenmeyen kişilerin tedavisi, hizmetleri ve bakımıdır.

terminal teşhisi olan kişileri 6 aylık pencerede daha erken bir zamanda bakımevine girmeyi düşünmeye teşvik edin. Darülaceze sadece hastalara değil ailelerine de net faydalar ve değerli destekler sağlar. Avantajlardan bazıları şunlardır:

• hastane ziyaretleriyle ilişkili enfeksiyonlara ve diğer tehlikelere daha az maruz kalma
• altta yatan hastalıkla ilişkili daha düşük genel maliyetler
• bakımı iyileştirmek ve bakıcıları desteklemek için kaynaklar
• uzman palyatif bakım hizmetlerine erişim

Darülaceze, palyatif bakımdan nasıl farklıdır?

Palyatif bakımın amacı, bir hastalıkla uğraşırken yaşam kalitenizi yükseltmektir. Palyatif bakım, tam bir iyileşme sağlamanız beklense bile, bir hastalık teşhisi konulduğu anda başlayabilir. Artık ihtiyacınız kalmayana kadar büyük olasılıkla palyatif bakıma devam edeceksiniz.

Ulusal Yaşlanma Enstitüsüne göre, darülaceze ve palyatif bakım arasındaki temel fark, palyatif bakımın hastalığınızı iyileştirmek için tedavileri almaya devam etmenize izin vermesidir. Darülaceze bakımında semptomlarınız ve ağrınız tedavi edilmeye devam edecek, ancak hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan tedaviler duracaktır.

Tıbbi ekip, tedavilerin işe yaramadığını ve hastalığınızın ölümcül olduğunu anlarsa, palyatif bakımdan iki yoldan birini kullanarak geçiş yapabilirsiniz. Doktorunuz 6 aydan fazla yaşama ihtimalinizin olmadığına inanıyorsa, siz ve bakım sağlayıcılarınız darülaceze bakımına geçmeye karar verebilirsiniz. Diğer bir seçenek de palyatif bakıma devam etmektir (hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan tedaviler dahil), ancak daha rahat (veya yaşamın sonu) bakıma odaklanarak.

Darülaceze bakımının maliyeti nedir?

Ne kadar darülaceze bakım maliyeti, hastalığın türüne ve hastaların bakımevine ne kadar erken girdiklerine bağlıdır. 2018'de Aktüerler Derneği, kanserli darülaceze hastalarının hayatlarının son 6 ayı boyunca toplamda yaklaşık 44.030 ABD Doları tutarında Medicare Kısım A ve Kısım B faydaları aldığını tahmin etti.

Bu rakama, evde hospis bakımına ek olarak yatan hastanede tedavi masrafları da dahildir. Başka bir çalışma, yaşamın son 90 günü boyunca darülaceze hastaları için ortalama Medicare giderinin sadece 1.075 $ olduğunu gösterdi.

• Medicare'in nasıl çalıştığını anladığınızdan emin olmak için bir dakikanızı ayırın.
• Kayıt zaman çizelgeleri hakkında bilgi edinin.
• Başvurmanız gereken bilgilere sahip olduğunuzdan emin olmak için bu kontrol listesini kullanın.
• İhtiyaç duyduğunuz bilgileri topladıktan sonra çevrimiçi başvuruyu tamamlayın. Dikkat dağıtıcı unsurları ve kesintileri en az 30 dakika en aza indirmek isteyebilirsiniz.

Alt çizgi

Orijinal Medicare sigortanız varsa ve darülaceze bakımını düşünüyorsanız, Medicare darülaceze yardımı, darülaceze bakım masraflarını karşılayacaktır.

Beklenen yaşam sürenizin 6 aydan uzun olmadığını tasdik etmek için bir doktora ihtiyacınız olacak ve hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan ve darülaceze bakımını kabul eden ve tedavileri durduran bir bildiri imzalamanız gerekecektir. Bu gereksinimleri karşıladıysanız, doktorunuz ve hemşirelik bakımınız, reçeteleriniz ve diğer pek çok destek hizmetleri karşılanacaktır.

Unutulmaması gereken önemli bir istisna: Orijinal Medicare, darülaceze hastaları için oda ve pansiyon için ödeme yapmaz, bu nedenle bir bakım evinde veya vasıflı bakım tesisinde uzun süreli ikamet, darülaceze yardımının bir parçası olarak karşılanmayacaktır.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.