Medicare Takma Dişlerinizin Ödemesine Yardımcı Olacak mı?

İçerik

• Protez nedir?
• Medicare takma dişleri ne zaman kapsar?
• Takma dişlere ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, hangi Medicare planları en iyisi olabilir?
• Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm B
• Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)
• Medicare Bölüm D
• Medigap
• Medicare'iniz varsa, protezler için cepten maliyetler nelerdir?
• Medicare kayıt son tarihleri
• Medicare son tarihleri
• Alt çizgi

Yaşlandıkça diş çürümesi ve diş kaybı sandığınızdan daha sık görülür. 2015 yılında Amerikalılar en az bir dişini ve hatta daha fazlası tüm dişlerini kaybetmişti.

Diş kaybı, zayıf beslenme, ağrı ve düşük benlik saygısı gibi başka sağlık sorunlarına yol açabilir. Çözümlerden biri, yemeğinizi çiğneme yeteneğinizi geliştirmek, çenenize destek sağlamak, yüzünüzün yapısal bütünlüğünü korumak ve gülümsemenizi geri vermek gibi birçok yönden sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilecek protezlerdir.

Orijinal Medicare (Medicare Bölüm A), takma dişler gibi dişçilik ekipmanlarını içeren dişhekimliği hizmetlerini kapsamaz; Bununla birlikte, Medicare Advantage (Medicare Kısım C) ve bağımsız diş sigortası poliçeleri gibi diğer sağlık hizmetleri seçenekleri, takma dişler için cebinizden çıkma maliyetlerinizi karşılamanıza veya azaltmanıza yardımcı olabilir.

Protez nedir?

Protezler, eksik dişlerin yerini alan protez cihazlardır. Protezler ağzınıza takılır ve birkaç eksik dişin veya tüm dişlerinizin yerine geçebilir.

"Protezler" yalnızca ağzınıza takılabilen takma dişleri ifade eder. Genellikle çıkarılabilirler. Protezler diş implantları, köprüler, kronlar veya diş kaplamalarıyla aynı değildir.

Medicare takma dişleri ne zaman kapsar?

Dişlerinizin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren bir sağlık sorununuz varsa, Medicare diş çekimi için bir miktar sigorta sağlayabilir. Ancak orijinal Medicare, herhangi bir nedenle herhangi bir tür protezi kapsamaz.

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planı için ödeme yapıyorsanız, özel planınız, protezler de dahil olmak üzere diş sigortası için bazı olanaklar sunabilir. Medicare Advantage'ınız varsa, protezler için teminatınız olduğunu teyit etmek için sigorta sağlayıcınızı aramanız gerekecektir. Bu kapsama hak kazanmak için karşılamanız gereken belirli kriterler olup olmadığını sorun.

Takma dişlere ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, hangi Medicare planları en iyisi olabilir?

Bu yıl takma dişlere ihtiyacınız olacağını biliyorsanız, Medicare Advantage politikasına geçmekten fayda sağlayıp sağlayamayacağınızı görmek için mevcut sağlık sigortanıza bir göz atmak isteyebilirsiniz. Bağımsız diş sigortası poliçeleri de protezlerin maliyetlerini karşılamaya yardımcı olabilir.

Medicare Bölüm A

Medicare Kısım A (orijinal Medicare), hastanede yatan hasta teminatı sağlar. Hastanede acil bir yatarak diş çekimi gerektiren bir sağlık sorununuz varsa, Medicare Bölüm A kapsamında kapsanabilir. Bu ameliyat sonucunda ihtiyaç duyulan protez protezler veya diş implantları bu teminata dahil değildir.

Medicare Bölüm B

Medicare Bölüm B, doktor randevuları, önleyici bakım, tıbbi ekipman ve ayakta tedavi prosedürlerini kapsar. Ancak, Medicare Bölüm B, değil diş muayeneleri, temizlik, X-ışınları gibi diş hizmetlerini veya takma dişler gibi diş ekipmanlarını kapsar.

Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)

Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta şirketleri aracılığıyla sağlanan bir tür Medicare kapsamıdır. Bu planların Medicare'in kapsadığı her şeyi kapsaması gerekir. Bazen daha fazlasını kapsar. Planınıza bağlı olarak, dişhekimliği hizmetleri karşılanabilir ve takma dişlerinizin masraflarının bir kısmını veya tamamını karşılayabilir.

Medicare Bölüm D

Medicare Kısım D, reçeteyle satılan ilaçları kapsar. Medicare Kısım D, ayrı bir aylık prim gerektirir ve orijinal Medicare'e dahil değildir. Bölüm D diş tedavisi sunmamaktadır, ancak yatarak bir ağız ameliyatı sonrasında size reçete edilen ağrı kesici ilaçları kapsayabilir.

Medigap

Medicare ek planları olarak da adlandırılan Medigap planları, Medicare para sigortası, ek ödemeler ve muafiyetlerin maliyetlerini düşürmenize yardımcı olabilir. Medigap planları, ek planlar için aylık bir prim ödemeniz gerekse bile Medicare'i daha ucuz hale getirebilir.

Medigap, Medicare teminatınızın kapsamını genişletmez. Geleneksel Medicare'e sahipseniz, bir Medigap politikası takma dişler için cebinizden ödediğiniz tutarı değiştirmez.

Medicare tipik olarak herhangi bir dişhekimliği hizmetini kapsamaz. Yalnızca birkaç önemli istisna vardır:

• Medicare, böbrek replasmanı ve kalp kapağı ameliyatı öncesinde hastanede yapılan oral muayeneleri kapsayacaktır.
• Medicare, diş hekimliği dışında başka bir rahatsızlığı tedavi etmek için gerekli görülürse diş çekimi ve dişhekimliği hizmetlerini karşılayacaktır.
• Medicare, kanser tedavisinin bir sonucu olarak ihtiyaç duyulan diş hizmetlerini karşılayacaktır.
• Medicare, travmatik bir kaza sonucu çene ameliyatı ve onarımını kapsayacaktır.

Medicare'iniz varsa, protezler için cepten maliyetler nelerdir?

Orijinal Medicare'e sahipseniz, protez masraflarının hiçbirini karşılamayacaktır. Takma dişlerin tüm maliyetini cebinizden ödemeniz gerekecektir.

Diş sigortası içeren bir Medicare Advantage planınız varsa, bu plan takma diş maliyetlerinin bir kısmını karşılayabilir. Takma dişlere ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, diş kapsamının takma dişleri içerip içermediğini görmek için dişleri içeren Avantaj planlarını inceleyin. Belirli bir planın neleri kapsadığını doğrulamak için herhangi bir Medicare Advantage planı için sigorta sağlayıcısıyla iletişime geçebilirsiniz.

Takma dişler, seçtiğiniz protezlerin kalitesine bağlı olarak 600 ila 8.000 ABD Doları arasında herhangi bir yere mal olabilir.

Ayrıca, diş hekiminizle yaptığınız tüm takipler, teşhis testleri veya ek randevuların yanı sıra protez yerleştirme randevusu için de ödeme yapmanız gerekecektir. Medicare'e ek olarak bağımsız diş sigortanız yoksa veya diş sigortası içeren bir Medicare Advantage planınız yoksa, bunların hepsi de cepten çıkar.

Bir sendika, meslek örgütü, bir gazi örgütü veya yaşlılar için bir kuruluşun üyesiyseniz, diş hekiminizle indirimlere hak kazanabilirsiniz. Katılabilecekleri herhangi bir üyelik veya kulüp indirim programları hakkında soru sormak için diş hekiminizle iletişime geçin.

Diş bakımı maliyetinizin ortalamasını alır ve 12'ye bölerseniz, diş tedavinizin size her ay ne kadara mal olduğuna dair kabaca bir tahmininiz olur. Bu miktardan daha düşük maliyetli diş sigortası bulabilirseniz, yıl boyunca protezler ve diş hekimliği randevularından tasarruf edebilirsiniz.

Medicare kayıt son tarihleri

Medicare Advantage ve diğer Medicare parçaları için unutulmaması gereken önemli son tarihler şunlardır:

Medicare son tarihleri

Alt çizgi

Orijinal Medicare, takma dişlerin maliyetini karşılamaz. Önümüzdeki yıl yeni protezlere ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, en iyi seçeneğiniz, bir sonraki Medicare kayıt döneminde diş sigortası sunan bir Medicare Advantage planına geçmek olabilir.

Göz önünde bulundurulması gereken başka bir seçenek de özel dişhekimliği sigortası satın almaktır.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.