Medicare Ambulans Hizmetini Kapsıyor mu?

İçerik

• Medicare ambulans hizmetini ne zaman kapsar?
• Medicare Life Flight'ı kapsıyor mu?
• Medicare'nin hangi bölümleri ambulans hizmetini kapsamaktadır?
• 2020'de ER kapsamına sahip olduğunuzdan emin olmak istiyorsanız hangi Medicare planları en iyi olabilir?
• Orijinal Medicare
• Medicare Avantajı
• Ortalama ambulans yolculuğunun maliyeti nedir?
• Sevilen birinin Medicare'e kaydolmasına yardımcı olmak için ipuçları
• Ne zaman ambulans çağırmalı
• Alt çizgi

Medicare'iniz varsa ve ambulansa ihtiyacınız varsa, maliyetinizin yüzde 80'i tipik olarak karşılanacaktır. Bu, son dönem böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık durumlarını tedavi etmek için nakliyeyi içerebilen acil durum ve acil olmayan bazı hizmetleri içerir.

Medicare, planınızın gerektirdiği tüm kesintileri karşıladıktan sonra bu hizmetler için Medicare onaylı maliyetinin yüzde 80'ini öder.

Ambulans şirketiniz sizden bu tutardan daha fazla ücret alıyorsa, ek ücret ödemeniz gerekebilir. Ancak, çoğu ambulans şirketi Medicare onaylı miktarı kabul eder.

Yıllık Medicare indirgenebilirinizle tanışmadıysanız, ilk önce Medicare indirilemez özel olarak ambulans hizmetleri için olmasa da bunu ödemeniz gerekir.

Medicare ambulans hizmetini ne zaman kapsar?

Ambulansınızın maliyeti sadece Medicare tarafından karşılanacaksa, otomobil veya taksi gibi acil olmayan bir araçta ulaşım sağlığınızı tehlikeye atacaksa.

Medicare genellikle yakınınızda bulunan en yakın, uygun tıbbi tesise ulaşım maliyetinin yüzde 80'ini karşılar.

Daha uzaktaki bir tesise gitmek isterseniz ek ücret ödemeniz gerekebilir. Bununla birlikte, bölgeniz dışındaki bir tesise gitmenizi gerektiren tıbbi bir gereklilik varsa, Medicare genellikle bu hizmet için ödeme yapar.

Bir ambulansta düzenli, acil olmayan nakil gerektiren bir durumunuz varsa, Medicare'in ödemesi için neden bu servise ihtiyaç duyduğunuzu belirten bir doktordan sipariş almanız gerekebilir.

Acil olmayan ulaşım için Medicare'in haftada veya ayda kapsayacağı ambulans sürüşlerinin sayısında bir sınır olabilir.

Bazı durumlarda, Medicare'in ödeme yapması için sizden veya ambulans şirketinden önceden izin ve onay almanız gerekebilir. Bu gereksinimler eyaletten eyalete değişir.

Eyaletinizdeki acil olmayan ambulans taşıma gereksinimleri için özel kuralları görmek için 800-MEDICARE'i (800-633-4227) arayın. İşitme veya konuşma bozukluğu yaşıyorsanız ve bir TTY cihazı kullanıyorsanız, 877-486-2048 numaralı telefonu arayın.

Acil olmayan bir durumda, ambulans şirketiniz size Advance Faydalanıcısı Kapsam Dışı Bildirimi (ABN) adı verilen bir form sağlayabilir, böylece Medicare'in ulaşımınız için ödeme yapmayabileceğini düşünüyorlarsa sizden ücret alabilirler. ABN'yi imzalamak isteyip istemediğinize karar vermek size kalmıştır.

Bir ABN imzalarsanız ve Medicare'in ödemeyeceği ücretler alırsanız, bu ambulans yolculuğunun ücretini ödemekle yükümlüsünüz. ABN'yi imzalamazsanız, ambulans şirketi sizi taşımamaya karar verebilir.

ABN'deki imzanız: asla Acil bir durumda gereklidir. Bir ABN olmasanız veya imzalamasanız bile, ambulans şirketleri sizi hizmetler için faturalandırabilir.

Medicare Life Flight'ı kapsıyor mu?

Acil tıbbi tedaviye ihtiyacınız varsa ve karayolu taşımacılığı yoluyla uygun bir tıbbi tesise taşınamıyorsanız, Medicare, Medicare onaylı bir hava ambulans hizmetinin yüzde 80'ini karşılayabilir. Hava ambulansları helikopterler veya uçaklar gibi sabit kanatlı uçaklar olabilir.

Life Flight gibi özel üyelik programları, Medicare tarafından karşılanmayan yıllık üyelik ücreti gerektirir.

Hava ambulans taşımacılığını kapsayan bir programa katılırsanız, masrafın Medicare aracılığıyla ödenmeyen kısmını karşılayabilir. Bu programlardan bazıları Medicare kapsamına girmeyen ayaktan karayolu taşımacılığının maliyetini de kapsamaktadır.

Uzak, kırsal bir bölgede yaşıyorsanız bu programlar yararlı olabilir. Ayrıca, uygun tıbbi bakımın kolayca erişilebilir olamayacağı diğer ülkelere veya yerel yerlere yoğun bir şekilde seyahat ediyorsanız de yardımcı olabilirler.

Hava ambulansının gerekli olduğu durumlar şunları içerebilir:

• kara taşımacılığı size ulaşamıyor
• aranızdaki tıbbi tesis arasında önemli bir mesafe var
• aranızdaki tıbbi tesis arasında bir engel var

Kırsal bir bölgede yaşıyorsanız, doktorunuzun zaman veya mesafenin sağlığınıza engel olduğunu belirten bir emir imzalaması şartıyla, hava ambulansı gereksinimlerini otomatik olarak karşılayabilirsiniz.

Medicare'nin hangi bölümleri ambulans hizmetini kapsamaktadır?

Orijinal Medicare'iniz varsa, ambulans hizmetlerinin maliyeti Medicare Bölüm B aracılığıyla karşılanacaktır.

Nakliye sırasında intravenöz ilaçlar veya oksijen de dahil olmak üzere tıbbi tedaviye ihtiyacınız varsa, bu tedavilerin maliyeti genellikle her zaman olmasa da nakliye faturalandırmasına dahil edilecek ve Medicare Bölüm B kapsamında ödenecektir.

Medicare Advantage planınız varsa, ambulans hizmetlerinin maliyeti ve nakliye sırasında ihtiyaç duyduğunuz tıbbi bakım Medicare Kısım C aracılığıyla karşılanacaktır.

Medigap poliçeleri özel sigorta şirketleri tarafından satılmaktadır. Bu politikalar, Medicare'in kapsamadığı ambulans hizmetinin maliyetinin tamamını veya bir kısmını karşılayabilir.

Ayrıca, Medicare Kısım B için yıllık indirimi de kapsayabilirler. Medigap politikasına hak kazanabilmek için Medicare kısım A ve B'ye sahip olmanız gerekir.

2020'de ER kapsamına sahip olduğunuzdan emin olmak istiyorsanız hangi Medicare planları en iyi olabilir?

Sizin için en iyi olan Medicare planının türü, kısmen kalp hastalığı gibi bilinen tıbbi koşullarınız tarafından belirlenecektir. Acil durumlar genellikle öngörülebilir olmadığından, hangi planın size en iyi acil durum ve ambulans kapsamını sağlayacağını söylemek zor.

Medicare kapsamı her yıl değişebilir, bu nedenle potansiyel maliyetlerin ve avantajların sizinle olan ilişkisini takip etmek önemlidir.

Unutmayın: Yıllık açık kayıt döneminde 2020'yi veya herhangi bir yılı seçerseniz kapsamınızı değiştirebilirsiniz. 2020 için açık kayıt dönemi 15 Ekim'de başlar ve 7 Aralık'a kadar devam eder. O zaman seçtiğiniz plan 1 Ocak 2020'de geçerli olacaktır.

Orijinal Medicare

Orijinal Medicare A, B ve D parçalarını içerir. Bu parçaların bir kısmını veya tamamını seçebilirsiniz.

Orijinal Medicare'iniz varsa, satın almayı tercih ederseniz ambulans hizmetleri Bölüm B kapsamında olacaktır.

Bölüm A, acil servis de dahil olmak üzere hastane maliyetlerini kapsar, ancak ambulans maliyetini kapsamaz. Medicare Bölüm A, uzmanlar için sevk gerektirmez, bu nedenle acil serviste görebileceğiniz uzmanlar genellikle kapsama girer.

Çoğu insan Medicare Bölüm A için ödeme yapmaz. Ancak, her acil servise gittiğinizde veya hastaneye yatırıldığınızda bir kesinti yapılması gerekir. Bir Medigap politikanız varsa, bu masrafları ve diğer masrafları kapsayabilir.

Bölüm D, reçeteli ilaçları kapsar, ancak ambulansta veya acil serviste ihtiyaç duyduğunuz intravenöz ilaçları kapsamaz. Bu ilaçlar, bir hastane ortamında uygulandıklarında A Kısmı veya bir ambulans veya hava taşıma aracında uygulandıklarında B Kısmı kapsamında olacaktır.

Medicare Avantajı

Orijinal Medicare yerine Medicare Avantaj planına sahip olmayı seçebilirsiniz. Bu tür planlar özel bir sigorta şirketi tarafından sağlanır ve ambulans ve ER hizmetleri de dahil olmak üzere Original Medicare'nin yaptığı her şeyi kapsaması gerekir.

Medicare Advantage planları genellikle Medicare A, B ve D bölümlerini bir araya getirir. Medicare Advantage planları A ve B bölümlerine kaydolmanızı ve B Bölümü primini ödemenizi gerektirir.

Birçok acil servis ziyareti gerektirebilecek tıbbi bir teşhisiniz varsa, bir Medicare Advantage planı sizin için mantıklı olabilir, çünkü bu tür planların cep dışı maliyetlerde yıllık sınırı vardır.

Bazı Medicare Advantage planları, doktor randevularına ve diyaliz ve kemoterapinin sağlandığı tesislere ulaşım için kapsamı içerir.

Ortalama ambulans yolculuğunun maliyeti nedir?

Ambulanslar bir zamanlar yerel vergilerle finanse edildi, ancak artık çoğu bölgede durum böyle değil. Ambulans hizmetleri, özellikle sigortanız yoksa, pahalı olabilir.

Medicare'den başka sigortanız varsa, politikanız bir ambulans için cepten maliyetinizin ne olacağını gösterecektir. Bu yüzlerce ila binlerce dolar arasında değişebilir.

Medicare'iniz varsa, ambulans yolculuğunun maliyeti bir faktörler kombinasyonu ile belirlenir. Bunlar arasında temel ödeme artı kilometre ve taşıma sırasında verilen hizmetler bulunur. Bu hizmetler temel yaşam desteği veya ileri yaşam desteği içerebilir.

Hava ambulans taşıma maliyetleri yer maliyetlerinden bile daha yüksek olabilir ve bazı durumlarda astronomik meblağa ulaşabilir.

Sevilen birinin Medicare'e kaydolmasına yardımcı olmak için ipuçları

Bir Medicare planı seçmek gözünüzü korkutabilir. Sevdiğiniz kişi ilk kez Medicare'e kaydoluyorsa, ilk kayıt sürelerinin (IEP) ne zaman olduğunu belirlemelerine yardımcı olun. 65'e yaklaşan insanlar için, IEP 65 yaşından 3 ay önce başlar^inci doğum günü ve 3 ay sonra uzanır.

Yıl içinde mevcut planlarına başvurabilecekleri veya üzerinde değişiklik yapabilecekleri başka dönemler de vardır.

Medicare'in hangi kısımlarına ihtiyaç duyduklarını ve Orijinal Medicare'in mi yoksa Medicare Avantaj planının onlar için en iyi olup olmayacağını seçmelerine yardımcı olun.

Dikkate alınması gerekenler:

• şu anda ihtiyaç duyulan tıbbi hizmet türleri
• bakım hizmetleri gibi ileride ihtiyaç duyabilecekleri hizmet türleri için tahmininiz
• mevcut birinci basamak hekimleri ve düzenli olarak gördükleri uzmanların Orijinal Medicare alıp almadığı veya Medicare Advantage ağında olup olmadığı
• aylık reçetelerinin maliyeti
• diş ve görme hizmetlerine ihtiyaçları
• kesintiler, ortak ödemeler ve aylık primler için harcayabilecekleri para miktarı

Burada çevrimiçi başvuru yapmalarına yardımcı olabilirsiniz.

Ayrıca, saat 07: 00-7: 00 arasında istediğiniz zaman 800-772-1213 numaralı telefonu arayarak telefonla başvuru yapmalarına da yardımcı olabilirsiniz. hafta içi, pazartesiden cumaya. Siz veya sevdikleriniz sağır veya işitme güçlüğü çekiyorsa, TTY 800-325-0778'i arayın.

İsterseniz, yerel Sosyal Güvenlik ofisinde bizzat başvuru yapmalarına yardımcı olabilirsiniz. Genellikle bu tür bir hizmet için randevu alınması gerekir.

Ne zaman ambulans çağırmalı

Tıbbi bir acil durum olduğunda zaman esastır. Aşağıdaki durumlarda bir ambulans için 911'i arayın:

• hasta veya yaralı olan kişiyi hareket ettiremezsiniz
• onları hareket ettirmek daha fazla zarara veya hasara neden olabilir
• onları hızlı bir şekilde bir hastaneye veya tıbbi tesise getiremezsiniz
• kişinin durumu, aşağıdakiler gibi belirtiler de dahil olmak üzere yaşamı tehdit ediyor gibi görünmektedir:
  • nefes darlığı
  • aşırı veya kontrol edilemeyen kanama
  • aşırı acı
  • kalp krizi veya felç belirtileri
  • zihinsel karmaşa
  • intihar düşünceleri veya tehditleri

Alt çizgi

Birkaç çeşit Medicare planı vardır. Medicare Bölüm B ve Medicare Avantaj planları ambulans maliyetlerinin yaklaşık yüzde 80'ini kapsamaktadır. Siz veya bir başkası ambulansa ihtiyaç duyuyorsa, 911'i veya yerel acil durum servislerini aramaktan çekinmeyin.