Evde Tıbbi Testler Size Yardımcı Olur mu veya Zarar Verir mi?

İçerik

• Daha az maliyet
• Kullanıcı Hatası
• Sınırlı Sonuçlar ve Geri Bildirim
• Potansiyel Yan Etkiler ve Hatalar
• Sağlığa Proaktif Yaklaşım
• Şunun için inceleyin:

Bir Facebook hesabınız varsa, muhtemelen birkaç arkadaş ve akrabanızın Ancestry DNA testlerinin sonuçlarını paylaştığını görmüşsünüzdür. Tek yapmanız gereken testi istemek, yanağınızı silmek, laboratuvara geri göndermek ve birkaç gün veya hafta içinde atalarınızın tam olarak nereden geldiğini öğrenmek. Oldukça harika, değil mi? Tıbbi testler yaptırmanın *bu kadar kolay olduğunu* hayal edin. Eh, bazı testler için - örneğin belirli cinsel yolla bulaşan hastalıklar, doğurganlık sorunları, kanser riskleri ve uyku sorunları gibi - aslında NS bu kadar kolay. Tek dezavantajı? Doktorlar, evde kullanım için mevcut olan tüm testlerin gerekli olduğuna ikna olmadılar veya daha da önemlisi, kesin.

İnsanların neden mümkün olduğunda kendilerini evde test etmekle ilgileneceklerini anlamak kolaydır. Opionato'nun kurucusu ve CEO'su Ph.D., Ph.D. Maja Zecevic, "Evde testler, erişim, kolaylık, satın alınabilirlik ve mahremiyet ile tüketicileri cezbeden sağlık hizmetlerinin artan tüketicileştirilmesinin bir ürünüdür" diye açıklıyor. "Birçok kişi için evde testler, endişe veya meraktan olsun, kendileri ve sağlıkları hakkında daha fazla bilgi edinmenin bir yolu olarak kullanılıyor."

Daha az maliyet

Bazen evde testler bir maliyet sorununa çözüm olabilir. Birinin uyku bozukluğu olduğundan şüphelenildiğinde genellikle bir uyku tıbbı doktoru tarafından yapılan uyku araştırmalarını yapın. Amerikan Uyku Derneği temsilcisi DABSM'den Neil Kline, "Evde uyku testinin yararı, laboratuvar tabanlı alternatiften çok daha ucuz olmasıdır," diye açıklıyor. Doktorlar, laboratuvar alanını bir gecede kullanmak için ödeme yapmak yerine, hastalarını testi yapmak için gerekli ekipmanla evlerine gönderebilir ve ardından sonuçları gözden geçirmek için onlarla buluşabilir. Bu evde yapılan testler çoğunlukla uyku apnesini teşhis etmek için kullanılır, ancak evde de uykusuzluğu test etmek ve izlemek için yeni teknolojiler geliştirilmektedir. Bu, evde yapılan testlerin hem hastalar hem de doktorlar için gerçekten nasıl faydalı olabileceğinin sadece bir örneğidir ve her ikisine de ihtiyaç duydukları bilgileri daha düşük bir maliyetle sağlar.

Evde test yapan şirketlerin en büyük iddialarından biri, sağlık bilgilerini tüketiciler için daha erişilebilir hale getirmeleridir. Doktorlar bu noktada hemfikirdir, özellikle gelecekte HPV gibi önemli hale gelebilecek daha küçük sağlık sorunlarını test ederken, bu da bir kadının rahim ağzı kanseri riskini artırır. NYU Langone'daki Joan H. Tisch Kadın Sağlığı Merkezi'nin tıbbi direktörü Nieca Goldberg, "Evde yapılan testlerin en büyük yararı, testleri tipik olarak sağlık hizmetlerine erişimi olmayan kadınlara yaptırmaktır" diyor. Sigortası olmayanlar için evde STD ve doğurganlık testleri çok daha uygun fiyatlı bir seçenek sunabilir. (İlgili: Rahim Ağzı Kanseri Korkusu Cinsel Sağlığımı Her zamankinden Daha Ciddiye Almamı Nasıl Sağladı)

Kullanıcı Hatası

Yine de, uBiome's SmartJane gibi evde STI ve HPV testleri, başka türlü alamayacak olanlara test getirebilirken, test şirketleri, testin Olumsuz yıllık ob-gyn muayeneniz ve pap smeariniz için bir yedek. Öyleyse neden ilk etapta evde test ile uğraşıyorsunuz? Ayrıca, bu tür testleri evde sunmanın lojistik sorunları vardır. HPV testi genellikle doğru bir örnek almak için serviksin silinmesini gerektirir. STDcheck.com'un CEO'su ve kurucusu Fiyyaz Pirani, "Pek çok kadın kendi rahim ağzını nasıl temizleyeceğini bilmiyor ve bu nedenle muhtemelen doğru bir numune ve test sonucu alamayacak" diyor.

Bu, Pirani şirketinin müşterilere evde test seçeneği sunmamasının birkaç nedeninden biridir. Bunun yerine, test yaptırmak için ülke çapında 4.500'den fazla bağlı laboratuvardan birini ziyaret etmeleri gerekiyor. "Hastaların evleri, toplanan örneklerin kirlenmemesini ve doğru şekilde saklanmasını sağlamaya yardımcı olan CLIA sertifikalı laboratuvarlara eşdeğer değildir" diyor. Steril olmayan bir test ortamı, daha az doğru bir test sonucu anlamına gelebilir. Ayrıca, birlikte çalıştıkları laboratuvarların, bir posta yoluyla test, test için laboratuvara ulaşmadan önce, genellikle 24 ila 48 saat içinde hastaya bir test sonucu sağlayabildiği gerçeği var. Bu, özellikle STD testi için büyük bir rahatlama olabilecek daha az bekleme süresi anlamına gelir.

Sınırlı Sonuçlar ve Geri Bildirim

Evde yapılan testlerin son derece umut verici göründüğü uyku testleri için bile bariz dezavantajlar var. Dr. Kline, "Dezavantajı, toplanan verilerin çok daha az olmasıdır" diyor. Ayrıca evde test edilebilecek yalnızca birkaç uyku koşulu vardır. Ancak bu uyku testlerini gerçekten farklı kılan şey, doktorun müdahalesidir. Bir doktor sadece hasta için uygun testi sipariş etmek ve nasıl yapılacağına dair özel talimatlar vermekle kalmaz, aynı zamanda sonuçları yorumlamaya yardımcı olmak için de etraftadır.

Zecevic, "Evde yapılan testler, genellikle kişinin kendi biyolojisi, fizyolojisi ve/veya patolojisinin göstergesi olmayan tek seferlik bir veri noktasına dayanır" diyor. Örneğin, bir kadının kaç yumurtaya sahip olduğunu tahmin etmek için belirli hormonları ölçen evde yumurtalık rezerv testleri, gebe kalmaya çalışan kadınlar için popülerdir. Ancak yakın zamanda yayınlanan bir çalışma JAMA Düşük yumurtalık rezervine sahip olmanın, bir kadının hamile kalamayacağını güvenilir bir şekilde göstermediğini buldu. Bu aslında yumurtalık rezerv testlerinin doğurganlık hakkında çok az bilgi sağladığı anlamına gelir. Zecevic, "Doğurganlık, tıbbi geçmişe, yaşam tarzına, aile geçmişine, genetiğe vb. bağlı olan karmaşık ve çok faktörlü bir durumdur. Tek bir test her şeyi söyleyemez" diyor. Bu bilgiyi öğrenmek için doktorla görüşmeyen biri için bu tür evde yapılan testler yanıltıcı olabilir. Aynı şey, genetik kanser riski gibi diğer sağlık sorunları için de geçerlidir. "Çoğu sağlık durumu, tek seferlik bir veri noktasından çok daha karmaşıktır" diyor.

Potansiyel Yan Etkiler ve Hatalar

NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Tıp Merkezi'nde birinci basamak hekimi ve yardımcı doktor olan Keith Roach, M.D.'ye göre, evde DNA testi bir miktar solucan olabilir. 23andMe'nin soy testi veya DNAFit'in genetik uygunluk ve diyet profilleri gibi daha çok eğlence amaçlı testlerin yanı sıra, Color gibi şirketler tarafından kanser, Alzheimer ve daha fazlası gibi belirli hastalıklar için genetik riskinizi belirleyen evde yapılan testler de vardır. Dr. Roach, bu testler çoğunlukla iyi bilgiler sağlarken, kullandıkları veri bankalarının, örnekleri karşılaştırmak için geleneksel klinik laboratuvarların sahip olduğu bilgi kapsamına ve genişliğine sahip olmadığını belirtiyor. "Çok fazla hata olduğundan şüpheliyim, ancak bazılarının olduğundan eminim ve bu potansiyel olarak sorunlu, çünkü bu tür testlerin asıl zararı yanlış pozitiflerle ve daha az ölçüde yanlış sonuçlarla ilgilidir. olumsuz" diye açıklıyor. (İlgili: Bu Şirket Evde Meme Kanseri İçin Genetik Test Sunuyor)

Birinci basamak hekimleri bazen evde genetik testler yapan hastalarla ilgilenirken bıkkınlık duyarlar, çünkü çoğu insan için testler değerinden daha fazla soruna neden olabilir. Dr. Roach, "Bu testlerden bazılarının, endişe ve masraftan ve potansiyel olarak ilk testin yanlış pozitif olduğunu kanıtlamak için kullanılan takip testlerinden kaynaklanan zarardan dolayı yarardan çok zarara yol açması daha olasıdır" diyor. "İnsanlar gelip 'Yapılmış olan bu testi yaptırdım ve şu anda bu cevabı aldım ve bu konuda gerçekten endişeliyim ve bunu çözmeme yardım etmeni istiyorum' diyor" diye açıklıyor. "Bir klinisyen olarak oldukça sinirlisiniz çünkü bu, o hasta için mutlaka tavsiye edeceğiniz bir test değil."

Ailesinde meme kanseri öyküsü olmayan, özellikle risk altında olan bir etnik grupta olmayan, ancak yine de evde yapılan bir genetik testi tamamladıktan sonra pozitif bir BRCA mutasyonu ile geri gelen birini alın. Bu noktada, bir doktor, kişinin gerçekten mutasyon için pozitif olup olmadığını öğrenmek için testi genellikle kendi laboratuvarında tekrarlayacaktır. Bir sonraki test aynı fikirde değilse, muhtemelen bu onun sonu. "Ancak ikinci laboratuvar test sonucunu doğrularsa, o zaman daha da geriye gitmeniz ve pozitif bir test sonucu ne olursa olsun, en iyi testlerin bile hala yanlış olabileceğini anlamanız gerekir. Belirli bir riski olmayan biri için bile, iyi yapılmış bir testten elde edilen pozitif bir sonucun, gerçek bir pozitiften daha yanlış bir pozitif olması daha olasıdır." Başka bir deyişle, sağlığınız hakkında bilgi toplamak, daha fazla bilgi hacmine sahip olmaktan çok *doğru* bilgilere sahip olmakla ilgilidir.

Sağlığa Proaktif Yaklaşım

Yine de bu, genetik riskler için evde yapılan DNA testinin tamamen yararsız olduğu anlamına gelmiyor. Dr.Roach, bir DNA test şirketi için bazı işler yaptığı için tesadüfen DNA testi yaptıran başka bir doktor tanıyor ve düşük veya hiç görmeye neden olan bir durum olan makula dejenerasyonu için yüksek bir risk taşıdığını öğrendi. Bu nedenle, riskini azaltmaya ve vizyonunu korumaya yardımcı olacak önleyici adımlar atabildi. "Yani bazı insanlar için bu tür testleri yapmanın potansiyel faydası var. Ancak genel olarak, klinik testler için iyi bir neden olmadan yapmak, yarardan çok zarara neden olur."

Bu uyarıcı bilgilerin hiçbiri, evde yapılan tüm testlerin kötü olduğunu söylemek değildir. "Günün sonunda, bir kişinin bulaşıcı bir şeye sahip olduğunu (CYBE gibi) bulması ile sonuçlanan herhangi bir evde test, halk sağlığı üzerinde olumlu bir etkidir, çünkü artık bu sonuca göre hareket edebilir ve tedavi arayabilirler. " diyor Pirani. Uyku, genetik ve doğurganlık testleri daha az basit olsa da, özellikle doktorunuzla önceden bir testin uygunluğunu tartıştıysanız, bazı faydaları vardır.

Genel olarak, doktorların evde testle ilgilenen tüketicilere en büyük tavsiyesi budur: "Genellikle bir şirket tavsiye ederim ve sonuçları aldıktan sonra eğitimli bir tıp uzmanıyla (tercihen bir doktorla) konuşma şansı sunarlarsa test ederim, " diyor James Wantuck, MD, PlushCare'in kurucu ortağı ve baş sağlık görevlisi. Bu nedenle, önceden bir doktorla sohbet etme seçeneği varsa, o zaman test edin.

Şunun için inceleyin: