Bilgili Bir Hasta Olduğuma Doktorları Nasıl İkna Edebilirim?

İçerik

• Bazen doktorlar dinlemediğinde hayati tehlike oluşturabilir
• Araştırmacılar ayrıca tıpta önyargıya da dikkat ettiler

Bazen en iyi tedavi, dinleyen bir doktordur.

Dünyayı nasıl gördüğümüz, olmayı seçtiğimiz kişiyi şekillendirir ve zorlayıcı deneyimler paylaşmak, birbirimize daha iyi davranma şeklimizi çerçeveleyebilir. Bu güçlü bir bakış açısıdır.

Kronik hastalığı olan biri olarak, en çok hastayken kendimi savunmak zorunda kalmamalıydım. Acil servise kendimi sürükledikten sonra, doktorların acının ani yükselişlerinin ortasında zorlamam gereken sözlere inanmalarını beklemek çok mu fazla? Yine de sık sık doktorların sadece hasta geçmişime baktıklarını ve söylediklerimin çoğunu aktif olarak görmezden geldiklerini fark ettim.

Kronik ağrıya ve yorgunluğa neden olan bir durum olan fibromiyalji ve ilişkili durumların bir listesi var. Bir keresinde, durumumu daha iyi yönetebilmek için bir romatoloğa (otoimmün ve sistemik kas-iskelet sistemi hastalıkları uzmanı) gittim.

Düşük etkili egzersizin fibromiyalji semptomlarını iyileştirdiği gösterildiğinden, su egzersizlerini denememi önerdi. Havuza gitmememin birçok nedenini açıklamaya çalıştım: Çok pahalı, sadece mayoya girip çıkmak çok fazla enerji gerektiriyor, klora kötü tepki veriyorum.

Her itirazı bir kenara itti ve su egzersizine erişim engellerini tanımlamaya çalıştığımda dinlemedi. Bedenimde yaşadığım deneyim, onun tıbbi derecesinden daha az değerli görüldü. Ofisten hayal kırıklığı içinde ağlayarak ayrıldım. Dahası, durumumu iyileştirmek için herhangi bir yararlı tavsiyede bulunmadı.

Bazen doktorlar dinlemediğinde hayati tehlike oluşturabilir

Tedaviye dirençli bipolar bozukluğum var. Depresyon için birinci basamak tedavi olan seçici serotonin geri alım inhibitörlerini (SSRI'lar) tolere etmiyorum. Birçok bipolar bozuklukta olduğu gibi, SSRI'lar beni manik yapıyor ve intihar düşüncelerini artırıyor. Yine de doktorlar uyarılarımı defalarca görmezden geldiler ve yine de reçete ettiler, çünkü belki de henüz "doğru" SSRI'yi bulamadım.

Reddedersem, beni uyumsuz olarak nitelendiriyorlar.

Bu yüzden, ya sağlayıcımla çatışmaya giriyorum ya da kaçınılmaz olarak durumumu kötüleştiren bir ilaç alıyorum. Üstelik intihar düşüncelerindeki artış beni sık sık hastaneye indirdi. Bazen hastanedeki doktorları da hayır, SSRI alamayacağıma ikna etmem gerekiyor. Bazen beni tuhaf bir yere düşürdü - yaşayıp yaşamadığımı da umursamadığım halde haklarım için savaşırdım.

“İçsel değerim üzerine yaptığım işin miktarı ve ne hissettiğim konusunda uzman olmam, duyulmamış, göz ardı edilmiş ve toplumun sağlık bilgisinin nihai hakimi olarak kabul ettiği bir profesyonel tarafından şüphelenilmem, benliğimi istikrarsızlaştırmanın bir yolu vardır. -Kendi deneyimlerime değer ve güven. "

- Liz Droge-Young

Bugünlerde, benim için kötü olduğunu bildiğim bir ilacı alarak hayatımı riske atmaktansa, uyumsuz olarak etiketlenmeyi tercih ediyorum. Yine de doktorları neden bahsettiğimi bildiğime ikna etmek kolay değil. Google'ı çok fazla kullandığım veya belirtilerimi "sabırsızlıkla" uydurduğum varsayılıyor.

Doktorları, vücudumda neler olduğunu bilen ve sadece tedavide bir diktatör yerine bir ortak isteyen bilgili bir hasta olduğuma nasıl ikna edebilirim?

“Beni dinlemeyen sayısız doktor deneyimi yaşadım. Yahudi kökenli bir Siyah kadın olmayı düşündüğümde, karşılaştığım en yaygın sorun, doktorların, Afrikalı Amerikalılarda istatistiksel olarak daha az yaygın olan bir hastalığa yakalanma olasılığımı göz ardı etmeleridir. "

- Melanie

Yıllarca sorunun ben olduğumu düşündüm. Doğru kelime kombinasyonunu bulabilirsem, doktorların anlayıp ihtiyacım olan tedaviyi bana sağlayacağını düşündüm. Bununla birlikte, kronik hastalığı olan diğer insanlarla öykü alışverişinde bulunurken, tıpta da sistemik bir sorun olduğunu fark ettim: Doktorlar genellikle hastalarını dinlemezler.

Daha da kötüsü, bazen yaşanmış deneyimlerimize inanmıyorlar.

Engelli bir aktivist olan Briar Thorn, doktorlarla olan deneyimlerinin tıbbi bakım alma yeteneklerini nasıl etkilediğini anlatıyor. “15 yıl boyunca şişman olmakla ya da hayal ettiğimi söyleyerek semptomlarım için suçlanarak doktorlara gitmekten korktum. Acil durumlar için sadece acil servise gittim ve 26 yaşıma gelmeden birkaç ay önce çalışamayacak kadar hastalanana kadar bir daha başka doktor görmedim. Bunun myaljik ensefalomiyelit olduğu ortaya çıktı. "

Doktorlar, yaşanmış deneyimlerinizden rutin olarak şüphe duyduğunda, kendinizi nasıl gördüğünüzü etkileyebilir. Engelli bir yazar olan Liz Droge-Young şöyle açıklıyor: “İçsel değerim üzerine ne kadar iş yaparsam yapayım ve ne hissettiğim, duyulmadığım, göz ardı edilmem ve toplumun nihai olarak kabul ettiği bir profesyonel tarafından şüphe duyulduğumda uzman olmam önemli değil. sağlık bilgisi hakeminin, kendi değerimi ve kendi deneyimime olan güvenimi istikrarsızlaştırmanın bir yolu var. "

Engelli bir aktivist ve kronik hastalık müzik festivali #Chrillfest'in yaratıcısı Melanie, tıptaki önyargının pratik sonuçlarından bahsediyor. “Beni dinlemeyen sayısız doktor deneyimi yaşadım. Yahudi soyundan gelen bir Siyah kadın olmayı düşündüğümde, karşılaştığım en yaygın sorun, doktorların, Afrikalı Amerikalılarda istatistiksel olarak daha az yaygın olan bir hastalığa yakalanma olasılığımı göz ardı etmeleridir. "

Melanie'nin yaşadığı sistemik sorunlar, diğer marjinalleştirilmiş insanlar tarafından da tanımlanmıştır. Cüsse ve kadın insanlar tıbbi bakım almadaki zorlukları hakkında konuştular. Doktorların transseksüel hastaları tedavi etmeyi reddetmesine izin veren mevcut mevzuat önerildi.

Araştırmacılar ayrıca tıpta önyargıya da dikkat ettiler

Son çalışmalar, aynı duruma sahip beyaz hastalara karşı bunu göstermiştir. Araştırmalar, doktorların Siyah hastalar hakkında genellikle modası geçmiş ve ırkçı inançlara sahip olduklarını göstermiştir. Bu, doktorların Siyah hastalarına göre ırkçı bir yapıya inanma olasılıklarının daha yüksek olduğu durumlarda yaşamı tehdit eden deneyimlere yol açabilir.

Serena Williams’ın doğumla ilgili son zamanlardaki üzücü deneyimi, Siyah kadınların tıbbi durumlarda karşılaştıkları çok yaygın önyargıyı daha da gösteriyor: kadın düşmanı veya ırkçılık ve cinsiyetçiliğin Siyah kadınlara yönelik birleşik etkileri. Doğumdan sonra tekrar tekrar ultrason istemek zorunda kaldı. İlk başta, doktorlar Williams'ın endişelerini göz ardı ettiler ama sonunda bir ultrason hayatı tehdit eden kan pıhtıları gösterdi. Williams, doktorları onu dinlemeye ikna edememiş olsaydı, ölmüş olabilirdi.

Sonunda şefkatli bir bakım ekibi geliştirmem on yıldan fazla zamanımı almış olsa da, başvurabileceğim bir doktorum olmayan uzmanlık alanları hala var.

Yine de, sonunda bakımda ortak olmak isteyen doktorları bulduğum için şanslıyım. İhtiyaçlarımı ve görüşlerimi ifade ettiğimde ekibimdeki doktorlar tehdit edilmiyor. Tıpta uzman olsalar da kendi bedenimde uzman olduğumu kabul ediyorlar.

Örneğin, yakın zamanda doktoruma, etiket dışı opioid olmayan bir ağrı kesici ilaçla ilgili bir araştırma getirdim. Hasta önerilerini dinlemeyi reddeden diğer doktorların aksine, doktorum saldırıya uğramış hissetmek yerine fikrimi değerlendirdi. Araştırmayı okudu ve umut verici bir tedavi süreci olduğunu kabul etti. İlaç, yaşam kalitemi önemli ölçüde artırdı.

Bu, tüm tıbbi bakımın temeli olmalı, ancak çok nadirdir.

Tıp durumunda çürük bir şeyler var ve çözüm tam önümüzde: Doktorların hastaları daha fazla dinlemesi ve bize inanması gerekiyor. Tıbbi bakımımıza aktif olarak katkıda bulunalım ve hepimiz daha iyi bir sonuca sahip olalım.

Liz Moore kronik olarak hasta ve nörolojik açıdan değişken bir engelli hakları aktivisti ve yazarıdır. D.C. metro alanındaki çalıntı Piscataway-Conoy arazisinde kanepelerinde yaşıyorlar. Onları Twitter'da bulabilir veya çalışmalarını liminalnest.wordpress.com adresinde okuyabilirsiniz.