Divertikülit Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Divertikülit belirtileri
• Divertikülit nedenleri
• Divertikülit teşhisi
• Divertikülit tedavisi
• Diyet değişiklikleri
• İlaç tedavisi
• Diğer prosedürler
• Divertikülit cerrahisi
• Anastomozlu bağırsak rezeksiyonu
• Kolostomi ile bağırsak rezeksiyonu
• Diyet ve divertikülit
• Divertikülit için ev ilaçları
• Meckel divertiküliti
• Divertikülit resimleri
• Divertiküliti teşhis etmek için kolonoskopi kullanmak
• Divertiküliti önleme
• Divertikülit için risk faktörleri
• Aile öyküsü
• Düşük lifli diyet
• Düşük D vitamini seviyeleri
• Obezite
• Fiziksel hareketsizlik
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) kullanmak veya sigara içmek
• Divertikülit ve divertiküloz
• Mesane divertiküliti
• Özofagus divertiküliti
• Divertikülit ve alkol
• Paket servisi

Bu ne?

20. yüzyıldan önce nadir görülmesine rağmen, divertiküler hastalık şu anda Batı dünyasında en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Sindirim sisteminizi etkileyebilecek bir grup durumdur.

En ciddi divertiküler hastalık türü divertikülittir. Rahatsız edici semptomlara ve bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Tedavi edilmezse bu komplikasyonlar uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olabilir.

Divertikülit hakkında nedenleri, semptomları, tedavi seçenekleri ve diyetinizin onu geliştirme riskinizi nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Divertikülit belirtileri

Divertikülit, hafiften şiddetliye kadar değişen semptomlara neden olabilir. Bu semptomlar aniden ortaya çıkabilir veya birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişebilir.

Divertiküler hastalığın olası semptomları şunları içerir:

• karın ağrısı
• şişkinlik
• ishal
• kabızlık

Divertikülit geliştirirseniz, yaşayabilirsiniz:

• karnınızda sürekli veya şiddetli ağrı
• mide bulantısı ve kusma
• ateş ve titreme
• dışkıda kan
• rektumunuzdan kanama

Karın ağrısı, divertikülitin en sık görülen semptomudur. Çoğunlukla karnınızın sol alt tarafında meydana gelecektir. Ancak karnınızın sağ tarafında da gelişebilir.

Dışkıda kusma veya kan gibi yukarıdaki semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, divertikülitten veya başka bir durumdan kaynaklanan ciddi bir komplikasyonun işareti olabilir. Hemen doktorunuzu arayın.

Divertikülit nedenleri

Divertiküler hastalık, tipik olarak kolonunuzda (kalın bağırsak) sindirim sisteminiz boyunca poşetler oluştuğunda gelişir. Bu poşetler divertikül olarak bilinir. Bağırsak duvarı balonunuzda dışa doğru zayıf noktalar oluştuğunda oluşurlar.

Divertikülit, divertikül iltihaplandığında ve bazı durumlarda enfekte olduğunda meydana gelir. Bu, dışkı veya kısmen sindirilmiş yiyecekler divertikülün açılmasını engellediğinde ortaya çıkabilir.

Divertiküler hastalığın bilinen tek bir nedeni yoktur. Bunun yerine uzmanlar, çoklu genetik ve çevresel faktörlerin muhtemelen gelişimine katkıda bulunduğuna inanıyor.

Divertikülit teşhisi

Divertiküliti teşhis etmek için, doktorunuz size semptomlarınız, sağlık geçmişiniz ve aldığınız herhangi bir ilaç hakkında soru soracaktır. Karnınızda hassasiyet olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel bir muayene veya daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarlarsa rektal kanama, ağrı, kitleler veya diğer sorunları kontrol etmek için dijital bir rektal muayene yapacaklardır.

Diğer birkaç durum, divertikülite benzer semptomlara neden olabilir. Diğer koşulları ekarte etmek ve divertikülit belirtilerini kontrol etmek için doktorunuz bir veya daha fazla test isteyebilir.

Testler şunları içerebilir:

• gastrointestinal (GI) sisteminizin resimlerini oluşturmak için abdominal ultrason, abdominal MRI taraması, abdominal CT taraması veya abdominal röntgen
• GI yolunuzun içini incelemek için kolonoskopi
• enfeksiyonları kontrol etmek için dışkı testi, örneğin Clostridium difficile
• enfeksiyonları kontrol etmek için idrar testi
• iltihaplanma, anemi veya böbrek veya karaciğer problemlerinin belirtilerini kontrol etmek için kan testleri
• kadınlarda jinekolojik sorunları dışlamak için pelvik muayene
• kadınlarda hamileliği dışlamak için gebelik testi

Divertikülitiniz varsa, bu muayeneler ve testler doktorunuzun komplikasyonsuz mu yoksa karmaşık mı olduğunu öğrenmesine yardımcı olabilir.

Divertikülit vakalarının% 25'i komplikasyon geliştirmeye bırakılarak karmaşık değildir.

Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• apse, iltihapla dolu enfekte bir cep
• balgam, apseden daha az sınırlı olan enfekte bir alan
• fistül, iki organ arasında veya bir organ ile cilt arasında gelişebilen anormal bir bağlantı
• bağırsak delinmesi, bağırsak duvarında kolon içeriğinizin karın boşluğunuza sızmasına ve iltihaplanmaya ve enfeksiyona neden olabilen bir yırtık veya delik
• bağırsak tıkanıklığı, bağırsağınızda dışkının geçmesini engelleyebilecek bir tıkanma

Divertikülit tedavisi

Doktorunuzun divertikülit için reçete ettiği tedavi, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.

Komplike olmayan divertikülit tipik olarak evde tedavi edilebilir. Doktorunuz, diyetinizde değişiklik yapmanız için sizi teşvik edebilir. Bazı durumlarda antibiyotikler dahil ilaçlar yazabilirler.

Divertikülitten komplikasyonlar geliştirirseniz, muhtemelen tedavi için bir hastaneye gitmeniz gerekecektir. İntravenöz (IV) bir hat üzerinden sıvı ve antibiyotik verilebilir. Komplikasyonun türüne bağlı olarak, ameliyat veya başka bir prosedür geçirmeniz gerekebilir.

Diyet değişiklikleri

Sindirim sisteminize dinlenme ve iyileşme şansı vermek için, doktorunuz katı gıdalardan kaçınmanızı ve birkaç gün berrak sıvı bir diyet uygulamanızı önerebilir.

Belirtileriniz hafifse veya düzelmeye başladıysa, durumunuz iyileşene kadar düşük lifli yiyecekler yemeyi deneyebilirsiniz. Durumunuz düzeldikçe, doktorunuz sizi atıştırmalıklarınıza ve öğünlerinize daha fazla lif içeren yiyecekler eklemeye teşvik edecektir.

İlaç tedavisi

Divertikülitten kaynaklanan ağrı veya rahatsızlığı azaltmak için doktorunuz, asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar önerebilir.

Bir enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirlerse, onu tedavi etmek için antibiyotik yazarlar. Bunlar şunları içerir:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoksisilin
• moksifloksasin

İlk birkaç dozdan sonra semptomlarınız düzelse bile, reçeteli antibiyotikleri tam olarak almanız önemlidir.

Diğer prosedürler

Yalnızca diyet ve ilaçla tedavi edilemeyen karmaşık bir divertikülit vakası geliştirirseniz, doktorunuz aşağıdaki prosedürlerden birini önerebilir:

• iğne drenajı, irin apsesini boşaltmak için karnınıza bir iğne sokulduğunda
• ameliyat irin apsesini boşaltmak, bir fistülü onarmak veya kolonun enfekte olmuş bölümlerini çıkarmak için

Divertikülit cerrahisi

Diyet değişiklikleri ve ilaçlarla etkili bir şekilde yönetilemeyen birden fazla divertikülit atağı yaşıyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Divertikülitten kaynaklanan komplikasyonları tedavi etmek için cerrahi de kullanılabilir.

Divertiküliti tedavi etmek için kullanılan iki ana ameliyat türü vardır.

Anastomozlu bağırsak rezeksiyonu

Anastomozlu bir bağırsak rezeksiyonu sırasında, bir cerrah kolonunuzun enfekte olmuş bölümlerini çıkarır ve sağlıklı bölümleri birbirine yeniden bağlar.

Kolostomi ile bağırsak rezeksiyonu

Kolostomili bir bağırsak rezeksiyonunda, cerrah kolonunuzun enfekte olmuş kısımlarını çıkarır ve sağlıklı kısmın ucunu karnınızdaki stoma olarak bilinen bir açıklığa bağlar.

Her iki işlem de açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi olarak yapılabilir. Divertiküliti tedavi etmek için kullanılabilecek ameliyat türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diyet ve divertikülit

Uzmanlar, diyetin divertikülitte oynadığı rol hakkında henüz emin değiller. Divertiküliti olan herkesin kaçınması gereken belirli yiyecekler yoktur. Ancak bazı yiyeceklerin durumunuzu iyileştirdiğini veya kötüleştirdiğini fark edebilirsiniz.

Akut divertikülit atağı sırasında, doktorunuz sizi bir süre lif alımınızı azaltmaya teşvik edebilir. Katı gıdalardan tamamen kaçınmanızı ve birkaç gün berrak sıvı bir diyet uygulamanızı tavsiye edebilirler. Bu, sindirim sisteminize dinlenme şansı verebilir.

Belirtileriniz düzeldikçe, doktorunuz sizi daha fazla yüksek lifli yiyecekler yemeye teşvik edebilir. Bazı çalışmalar, yüksek lifli diyetleri divertikülit riskinin azalmasıyla ilişkilendirmiştir. Diğerleri, divertiküler hastalık için diyet veya tamamlayıcı liflerin olası faydalarını inceledi, ancak lifin oynayacağı rol konusunda hala emin değiller.

Doktorunuz ayrıca kırmızı et, yüksek yağlı süt ürünleri ve rafine tahıl ürünleri tüketiminizi sınırlamanızı da önerebilir. Büyük bir kohort çalışması, bu gıdalardan zengin bir diyet uygulayan kişilerin, meyveler, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin bir diyetle beslenenlere göre divertikülit geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

Diyet, divertiküliti ve genel sindirim sağlığınızı yönetmede rol oynayabilir. Belirtilerinizi etkileyebilecek bazı yiyecekler hakkında bilgi edinmek için bir dakikanızı ayırın.

Divertikülit için ev ilaçları

Divertikülit için ev ilaçları çoğunlukla diyet değişiklikleri yapmaktan ibarettir, ancak semptomlar ve sindirim sağlığı için yararlı olabilecek birkaç başka seçenek vardır.

Bazı çalışmalar, belirli probiyotik türlerinin divertikülit semptomlarını hafifletmeye veya önlemeye yardımcı olabileceğini bulmuştur. Divertiküliti tedavi etmek için probiyotik kullanmanın potansiyel yararlarını ve risklerini değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Bazı şifalı bitkiler veya takviyelerin de sindirim sağlığınız için faydaları olabilir. Bununla birlikte, şu anda divertikülit için bitkisel ilaçların kullanımını destekleyen çok az araştırma var. Bu durumu yönetmenize yardımcı olabilecek ev ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Meckel divertiküliti

Divertiküler hastalık genellikle yetişkinleri etkiler. Ancak nadir durumlarda bebekler divertikül ile doğarlar. Bu olduğunda, Meckel'in divertikülü olarak bilinir. Divertikül iltihaplanırsa buna Meckel divertiküliti denir.

Bazı durumlarda, Meckel'in divertikülü gözle görülür etkilere neden olmaz. Diğer durumlarda, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• kanlı dışkı
• rektumdan kanama

Çocuğunuzun divertiküliti olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorlarından randevu alın. Çocuk doktorlarının Meckel divertikülünü teşhis etmek ve yönetmek için kullanabilecekleri bazı stratejiler hakkında bilgi edinin.

Divertikülit resimleri

Divertiküliti teşhis etmek için kolonoskopi kullanmak

Divertikülit semptomlarınız varsa, doktorunuz sizi akut epizot düzeldikten sonra kolonoskopi yaptırmaya teşvik edebilir. Bu prosedür, divertikülit veya ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi benzer semptomlara neden olan başka bir durumun teşhisini doğrulamaya yardımcı olabilir.

Kolonoskopi sırasında, doktorunuz rektum ve kolonunuza esnek bir dürbün geçirecektir. Bu kapsamı, kolonunuzun içini incelemek için kullanabilirler. Test için doku örnekleri toplamak için de kullanabilirler.

Bu prosedür sırasında kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olmak için önceden sakinleştirileceksiniz.

Bazı durumlarda, doktorunuz rutin kolonoskopi sırasında divertikülünüz olduğunu öğrenebilir. Divertikül iltihaplanmadıysa, enfekte değilse veya semptomlara neden olmadıysa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır.

Divertiküliti önleme

Divertikülit dahil olmak üzere divertiküler hastalığa neyin neden olduğunu öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Şu anda uzmanlar, birden fazla faktörün rol oynadığına inanıyor. Potansiyel risk faktörlerinden bazıları, yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla değiştirilebilir.

Örneğin, şunları yapmak yardımcı olabilir:

• sağlıklı vücut ağırlığını korumak
• lif içeriği yüksek bir diyet yiyin
• doymuş yağ tüketiminizi sınırlayın
• yeterince D vitamini al
• düzenli egzersiz yap
• sigara dumanından kaçının

Bu önleme stratejileri, genel sağlığın iyileştirilmesine de yardımcı olabilir.

Divertikülit için risk faktörleri

Divertikülit için ana risk faktörlerinden biri yaştır. Yaşlı insanların divertikülit geliştirmesi gençlere göre daha olasıdır. 50 yaşın altındaki erkeklerde ve 50 ila 70 yaş arasındaki kadınlarda.

Ancak daha genç yaşta divertikül geliştiren kişilerin divertikülit yaşama olasılığı daha yüksek olabilir. Yaşlılara göre divertiküliti olan genç insanlar da hastaneye yatırılmalıdır.

2018'de yayınlanan bir araştırmaya göre, divertikülit için diğer potansiyel risk faktörleri şunları içerir:

Aile öyküsü

İki büyük ikiz çalışması, genetiğin divertiküler hastalıkta rol oynadığını bulmuştur. Yazarlar, potansiyel divertiküler hastalık riskinin yaklaşık yüzde 40 ila 50'sinin kalıtsal olduğunu tahmin ediyor.

Düşük lifli diyet

Bazı araştırmalar, düşük lifli diyetleri artan divertikülit riski ile ilişkilendirmiştir. Bununla birlikte, diğer çalışmalar diyet lifi alımı ile bu hastalık arasında hiçbir bağlantı bulamamıştır.

Düşük D vitamini seviyeleri

D vitamini seviyesi daha yüksek olan kişilerin divertikülite yakalanma riskinin daha düşük olabileceğini düşündürmektedir. D vitamini ile bu durum arasındaki potansiyel bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Obezite

Birkaç çalışma, daha yüksek vücut kitle indeksi ve daha büyük bele sahip kişilerin divertikülit riskinin arttığını bulmuştur.

Şişmanlığın bağırsağınızdaki bakteri dengesini değiştirerek divertikülit riskini artırması mümkündür, ancak bunun oynadığı rolü anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Fiziksel hareketsizlik

Bazıları, fiziksel olarak aktif kişilerin divertikülit geliştirme olasılığının hareketsiz insanlardan daha az olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, diğer araştırmalar egzersiz ile bu durum arasında hiçbir bağlantı bulamadı.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) kullanmak veya sigara içmek

Düzenli olarak aspirin, ibuprofen veya diğer NSAID'lerin kullanımı divertikülit riskinizi artırabilir.

Sigara içenlerin ayrıca sigara içmeyenlere göre divertikülit de dahil olmak üzere divertiküler hastalık geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Divertikülit ve divertiküloz

Enfekte olmayan veya iltihaplanmayan divertikülünüz varsa buna divertiküloz denir.

Araştırmacılar, vakaların yaklaşık yüzde 80'inde divertikülozun herhangi bir semptoma neden olmadığını bildiriyor. Semptomsuz divertikülozunuz varsa, muhtemelen tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır.

Ancak diğer durumlarda divertiküloz, karın ağrısı ve şişkinlik gibi semptomlara neden olabilir. Bu olduğunda, semptomatik komplikasyonsuz divertiküler hastalık (SUDD) olarak bilinir.

SUDD'li kişilerin yaklaşık yüzde 4'ü sonunda divertikülit geliştirir.

Mesane divertiküliti

Divertikül mesanenizde de gelişebilir. Bu, mesanenizin çeperindeki zayıf noktalardan keseler oluşturduğunda meydana gelir.

Bazen mesane divertikülü doğumda mevcuttur. Diğer durumlarda, yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirler. Mesane çıkışınız tıkandığında veya hastalık ya da yaralanma nedeniyle mesaneniz düzgün çalışmadığında oluşabilir.

İltihaplanan mesane divertikülünüz varsa, buna mesane divertiküliti denir. Mesane divertikülitini tedavi etmek için doktorunuz antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar yazabilir. Ayrıca divertikülü onarmak için ameliyat önerebilirler.

Kolonunuzdaki divertikülitin mesanenizi etkilemesi de mümkündür. Ciddi durumlarda, kolonunuz ve mesaneniz arasında bir fistül geliştirebilirsiniz. Bu, kolovezikal fistül olarak bilinir. Bu koşulun ne içerdiğini öğrenin.

Özofagus divertiküliti

Divertikül, yemek borunuzda da potansiyel olarak oluşabilir. Bu, özofagus astarınızda keseler oluştuğunda meydana gelir.

Özofagus divertikülü nadirdir. Geliştiklerinde, genellikle yavaş ve uzun yıllar sürer. Büyüdükçe, aşağıdaki gibi semptomlara veya komplikasyonlara neden olabilirler:

• yutma güçlüğü
• yutulduğunda ağrı
• ağız kokusu veya kötü nefes
• yemek ve tükürük kusması
• pulmoner aspirasyon; akciğerlerinize yetersiz yiyecek veya tükürük solumak
• aspirasyon pnömonisi; yiyecek veya tükürükte soluduktan sonra akciğer enfeksiyonu geliştirmek

Divertikül iltihaplanırsa, yemek borusu divertiküliti olarak bilinir.

Özofagus divertiküliti tedavi etmek için doktorunuz antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar yazabilir. Divertikülü onarmak için ameliyat önerebilirler. Tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi alın.

Divertikülit ve alkol

Geçmişte, bazı araştırmalar alkol almanın divertikülit riskinizi artırabileceğini öne sürdü. Ancak diğer çalışmalar böyle bir bağlantı bulamadı.

2017'de yayınlanan bir araştırmaya göre, alkol içmenin bu hastalığa yakalanma riskini artırdığı var.

Alkol kullanıyorsanız, doktorunuz sizi muhtemelen yalnızca ölçülü olarak içmeye teşvik edecektir. Alkol tüketimi divertikülite neden olmasa da, çok fazla içmek diğer birçok sağlık sorunu riskinizi artırabilir.

Paket servisi

Divertikülit, Batı dünyasında nispeten yaygındır. Çoğu durumda, kısa süreli diyet değişiklikleri ve ilaçlarla tedavi edilebilir.

Ancak komplikasyonlar gelişirse çok ciddi olabilirler. Karmaşık divertikülitiniz varsa, doktorunuz muhtemelen bir hastanede tedavi olmanızı tavsiye edecektir. Kolonunuzdaki hasarı onarmak için ameliyat olmanız gerekebilir.

Divertikülitiniz varsa veya geliştirme riskinizle ilgili sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun. Bu hastalığı nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmenize ve sindirim sağlığınızı desteklemenize yardımcı olabilirler.