Debridman nedir, ne için ve temel teknikler

İçerik

• Bu ne için
• Ana debridman türleri
• Nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Debridman olarak da bilinen debridman, ölü, enfekte, nekrotik dokuyu yaralardan çıkarmak, iyileşmeyi iyileştirmek ve enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için yapılan bir prosedürdür. Örneğin cam parçaları gibi yabancı maddeleri yaranın içinden çıkarmak için de yapılabilir.

İşlem bir doktor, pratisyen hekim veya vasküler tarafından ameliyathanede veya eğitimli bir hemşire tarafından poliklinikte veya klinikte yapılır ve yaranın özelliklerine ve kişinin sağlık durumuna göre farklı tipler belirtilebilir.

Bu ne için

Debridman, nekrotik ve enfekte doku bulunan bir yaranın tedavisi için çok önemli bir prosedürdür çünkü bu ölü dokunun çıkarılması iyileşmeyi geliştirir, eksüda gibi salgıları azaltır, mikroorganizmaların etkisini azaltır ve merhemlerin antibiyotiklerle emilimini artırır.

Örneğin cerrahi debridman, diyabetik ayak yaraları olan kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü bu prosedür iltihabı azaltır ve yara içindeki sağlıklı dokunun büyümesine yardımcı olan maddeleri serbest bırakır. Diyabetik ayak yaralarına nasıl bakılacağını ve tedavi edileceğini öğrenin.

Ana debridman türleri

Yaranın büyüklüğü, derinliği, yeri, salgı miktarı ve enfeksiyon olup olmama gibi yaranın özelliklerine göre doktor tarafından belirtilen farklı debridman türleri vardır ve bunlar:

• Otolitik: savunma hücreleri, lökositler tarafından desteklenen, iyileşmeye benzer süreçler yoluyla vücudun kendisi tarafından doğal olarak gerçekleştirilir. Bu tip debridmanın etkilerini iyileştirmek için, yarayı tuzlu su ile nemli tutmak ve hidrojel, esansiyel yağ asitleri (AGE) ve kalsiyum aljinat içeren pansumanlar gereklidir;
• Cerrahi: bir yaradan ölü dokunun alınması ameliyatından oluşur ve yaraların büyük olduğu durumlarda yapılır. Bu işlem sadece doktor tarafından, cerrahi merkezde, lokal veya genel anestezi altında yapılabilir;
• Enstrümantal: bir giyinme odasında eğitimli bir hemşire tarafından yapılabilir ve ölü doku ve enfekte olmuş derinin bir neşter ve cımbız yardımıyla çıkarılmasına dayanır. Genellikle nekrotik dokunun kademeli olarak uzaklaştırılması için birkaç seans yapılması gerekir ve bu ölü dokuda ağrı hissine neden olan hücre bulunmadığından ağrıya neden olmaz;
• Enzimatik veya kimyasal: merhem gibi maddelerin doğrudan yaranın üzerine uygulanmasından oluşur, böylece ölü doku uzaklaştırılır. Bu maddelerin bazıları, kolajenaz ve fibrinolizinler gibi nekrozu ortadan kaldıran enzimlere sahiptir;
• Tamirci: Ölü dokunun sürtünme ve salinle irigasyon yoluyla uzaklaştırılmasını içerir, ancak yarada kanamanın oluşmaması için özel bakım gerektirdiğinden yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Ek olarak, biyolojik debridman adı verilen ve türün steril larvalarını kullanan bir teknik vardır. Lucilia sericataYeşil sineğin yaradaki ölü doku ve bakterileri yemek, enfeksiyonu kontrol altına almak ve iyileşmeyi iyileştirmek. Larvalar, haftada iki kez değiştirilmesi gereken bir pansuman ile yaranın üzerine yerleştirilir.

Nasıl yapılır

Prosedürü gerçekleştirmeden önce, doktor veya hemşire yarayı inceleyecek, nekroz bölgelerinin kapsamını kontrol edecek ve ayrıca idiyopatik trombositopenik purpura gibi pıhtılaşma sorunları olan kişilerde iyileşmede zorluk yaşayabileceğinden genel olarak sağlık koşullarını analiz edecektir. debridman sırasında daha yüksek kanama riskine sahip olmak.

İşlemin yeri ve süresi kullanılacak debridman tekniğine bağlıdır ve bir hastanenin cerrahi merkezinde veya pansuman odası bulunan bir poliklinikte yapılabilir. Bu nedenle, işlemden önce doktor veya hemşire, uygulanacak prosedürü açıklayacak ve talimatlara göre izlenmesi gereken özel önerilerde bulunacaktır.

İşlem sonrası pansumanı temiz ve kuru tutmak, havuzda veya denizde yüzmekten kaçınmak, yara bölgesine baskı uygulamamak gibi önlemler almak gerekir.

Olası komplikasyonlar

Debridmanın en yaygın komplikasyonları yaradan kanama, çevredeki deride tahriş, işlem sonrası ağrı ve kullanılan ürünlere alerjik reaksiyon olabilir, ancak faydalar daha fazladır ve bazı durumlarda öncelik olarak düşünülmelidir. yara debridman olmadan iyileşemez.

Yine de debridman sonrası ateş, şişme, kanama ve şiddetli ağrı gibi belirtiler ortaya çıkarsa, en uygun tedavinin önerilmesi için bir an önce tıbbi yardıma başvurulması gerekir.