Teslimat Sırasında Olası Sunumlar

İçerik

• genel bakış
• Sunum türleri
• Oksiput posterior
• Kaş veya yüz
• bileşik
• enine
• popo
• Görünüm

genel bakış

Doğumda, sunum bebeğin baktığı yöne veya vücudunun hangi kısmının doğumdan hemen önce çıktığı anlamına gelir. Bir bebeğin nasıl karşı karşıya gelmesi doğumun sorunsuz gitmesine yardımcı olabilir veya hem anne hem de bebek için sorunlara neden olabilir.

Bebeğinizin başı emeği etkileyen çeşitli pozisyonlarda olabilir. Bebeğin pozisyonunu belirlemek için doktorunuz pelvisinizle ilgili olarak başlarını hissedecektir. Kafayı pelvisten geçirmenin anahtarı, kafanın en küçük kısmını pelvisin en küçük kısımlarından geçirmektir.

Sunum türleri

Çoğu bebek önce çene sıkışmış olarak annenin sırtına bakacak şekilde gelir. Buna sefalik sunum denir. Diğer pozisyonlar, aşağıdakilere bağlı olarak kafanın geçmesini engelleyebilir:

• annenin leğen kemiğinin şekli
• bebeğin kafasının şekli
• bebeğin kafasının şekli ne kadar kalıplayabilir veya değiştirebilir
• annenin pelvik taban kaslarının ne kadar büzüşüp gevşeyebileceği

Diğer bazı sunum türleri:

Oksiput posterior

Bu sunumda, bebek ilk önce annenin karnına bakmaktadır. Bu sunum genellikle teslimat sırasında sorunlara neden olur. Annede dar bir pelvis de dahil olmak üzere çeşitli faktörler oksiput posterior pozisyon riskini artırır.

Çoğu durumda, bu pozisyonda bir bebek doğurmak için müdahale gerekmez. Ancak, yeterli kasılmalara ve annenin itmesine rağmen, doğum normal olarak ilerlemezse, bebeğin başı bazen manuel veya forseps ile ön veya yüz aşağı pozisyonuna döndürülebilir. Bu yapılamazsa ve bebek hala doğum kanalında ilerlemiyorsa, sezaryen doğum gerekebilir.

Kaş veya yüz

Kaş veya yüz sunumlarında, bebek doğum kanalına önce girer ve başları ve boyunları hiperstekslenirken, bir sefalik sunumda çene sıkışır. Bu sunum sefalik ve oksiput posterior sunumlardan çok daha az yaygındır ve sıklıkla görülür. ne zaman:

• fetal membranlar erken yırtılır
• bebeğin başı büyük
• anne daha önce doğum yaptı

Çoğu kaş sunumu, doğum eyleminin ikinci aşamasından önce itme evresinden önce kendi başına sefalik veya oksiput posterior sunumlara dönüşür. Eğer emek ikinci aşamada ilerlemeye devam ederse, vajinal doğum denenebilir. Bununla birlikte, emek tutuklanırsa, kafayı elle veya forseps ile manipüle etme girişimi olmamalıdır. Bebek büyük olasılıkla sezaryen ile doğar.

bileşik

Bileşik bir sunum, bebeğinizin kolu veya bacağı, genellikle başın olduğu ana sunum kısmının yanında olduğunda ortaya çıkar. Doğum genellikle bebeğe zarar verebilecek veya göbek kordonunun serviks içinde kaymasına neden olabilecek herhangi bir manipülasyon olmadan normal şekilde ilerleyebilir. Genellikle, emek ilerledikçe, bileşik sunan kısım geri çekilir ve bebeğin başı eninde sonunda bulunur. Bazen doğum uzmanınız, bileşik sunumunu hafifletecek bir refleks kasılmasını uyarmak için bebeğin parmağını kıstırır.

enine

Doğum ve transvers sunum sırasında hem anne hem de bebek için ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu sunumda, bebek uterusta yanlara doğru, doğum kanalının açıklığına diktir. Enine bebeklerin çoğu vajinal yolla doğum yapamaz çünkü doğum kanalından geçemeyecek kadar geniştir. Bu doğum kanalını parçalayabilir ve hem anne hem de bebek için hayatı tehdit eden bir duruma neden olabilir.

Doğumdan önce, enine sunumlar genellikle tehlikeli değildir, çünkü bebek genellikle bir makattan veya alttan ilk önce sefalik bir sunuma veya tam tersine geçme sürecindedir. Ancak doğum sırasında, enine bir sunum sefalik veya makat bir sunuma dönüştürülmeli veya bir sezaryen yapılmalıdır. Fetusun sefalik bir sunumda manipüle edilmesine harici bir sefalik versiyon denir.

popo

Bu ilk alt sunumda, bebeğin kalçaları doğum kanalıyla karşı karşıyadır.Amerikan Gebelik Derneği'ne göre, makat doğumlar sefalik sunumlar kadar yaygın değildir ve her 25 doğumdan yaklaşık 1'inde görülür. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç çeşit makat sunum vardır:

• Bebeğin kalçalarının aşağıya baktığı ve her iki bacağın katlandığı, dizlerin büküldüğü, ayakların dibine doğru olduğu tam bir makat
• bebeğin kalçalarının aşağıya baktığı ve bacaklarının düz olduğu, ayakları bebeğin kafasının yakınındaki frank makat
• Bebeğin ayaklarından birinin veya her ikisinin aşağıya baktığı ve vücudun geri kalanından önce teslim edeceği ayak makası

Makat doğum şansını artırabilecek durumlar şunlardır:

• ikinci veya daha sonra hamilelik
• ikiz veya katları olması
• erken doğum tarihi
• rahim anormal şekli
• çok fazla veya çok az amniyotik sıvı
• plasentanın uterusta düşük olduğu ve rahim ağzını bir dereceye kadar kapsadığı plasenta previa

Makat doğum riski, göbek kordonunun bebeğin boynunun etrafına sarılabilmesidir, çünkü son çıkan kısımdır. Bazen bir makat sunumundaki bir bebek dönüp öne bakacak şekilde manipüle edilebilir, ancak bazen değil. Bebeğin kalp atış hızının sürekli izlenmesi çok önemlidir. Bir bebek makat doğabilir, ancak doktorunuz herhangi bir sorunu öngörürse, sezaryen doğum yaptırmanız gerekebilir.

Görünüm

Doğumdan hemen önce birçok sunum türü mümkündür. En yaygın olanı, önce baş, aşağı bakacak, bebeğin çenesi sıkışmış olarak sefalik bir sunumdur. Birçok faktör sunumu etkiler. Bazı durumlarda, bebeğiniz farklı bir konuma hareket etmek için manipüle edilebilir. Bebeğiniz sefalik dışında bir pozisyonda olsa bile, yine de doğum kanalından zarar görmeden gelebilir. Doktorunuz ve hemşireleriniz sizin ve bebeğinizin yaşamsal belirtilerini sürekli olarak izleyecektir. Sorun çıkarsa, sizi ve bebeğinizi güvende tutmak için bir sezaryen yapmaları gerekebilir.