Alkol Çekilme Deliryumu

İçerik

• Alkol yoksunluğu deliryumu nedir?
• Alkol yoksunluğu deliryum nedenleri
• Kimler alkol yoksunluğu deliryumu riski altındadır
• Alkol yoksunluğu deliryumu belirtileri
• Alkol yoksunluğu zaman çizelgesi
• Aşama 1: Son içkiden 6 ila 12 saat sonra
• Aşama 2: Son içkiden 12 ila 24 saat sonra
• Aşama 3: Son içeceğinden 24 ila 48 saat sonra
• Aşama 4: Son içkiden 48 ila 72 saat sonra
• Alkol yoksunluğu deliryumu nasıl teşhis edilir
• Alkol yoksunluğu deliryumu nasıl tedavi edilir
• Alkol yoksunluğu deliryumu komplikasyonları
• Alkol yoksunluğu deliryumu için görünüm
• Alkol yoksunluğu deliryumunun önlenmesi
• Alkol çekilmesi için destek grupları

Alkol yoksunluğu deliryumu nedir?

Alkol yoksunluğu deliryumu (AWD) en ciddi alkol yoksunluğudur. Beyninizde ve sinir sisteminizde ani ve ciddi sorunlara neden olur.

Alkol bağımlılığı olan insanların yaklaşık yüzde 50'si, aniden içmeyi bırakırlarsa yoksunluk belirtileri yaşayacaktır. Bu kişilerin yüzde 3 ila 5'i büyük mal nöbetleri ve şiddetli kafa karışıklığı gibi AWD semptomları yaşayacaktır.

Alkol yoksunluğu deliryum nedenleri

AWD sadece ağır alkol kullanımı öyküsü olan insanları etkiler. Ağır içiciler bu durumu geliştirebilirlerse:

• aniden içmeyi bırak
• alkol kullanımını çok hızlı azaltın
• alkol kullanımını azaltırken yeterince yemeyin
• kafa travması
• hasta ya da enfeksiyonu var

Aşırı içme sinir sistemini uyarır ve tahriş eder. Günlük olarak içerseniz, vücudunuz zamanla alkole bağımlı hale gelir. Bu olduğunda, merkezi sinir sisteminiz artık alkol eksikliğine kolayca uyum sağlayamaz.

Alkol beyninizin nörotransmitterlerini etkileyebilir. Bunlar, beyninizin ve sinir sisteminizin diğer kısımlarına beyninizin habercisi olarak hareket eden kimyasallardır.

İçtiğinizde, alkol beyninizdeki belirli nörotransmitterleri bastırır. İçerken rahat hissetmenize neden olan şey budur.

Nörotransmitterler artık baskılanmadığında, ancak baskılanmanın üstesinden gelmek için daha çok çalışmaya alıştıklarında, aşırı heyecanlanma durumuna girerler. Aniden içmeyi bırakırsanız veya içtiğiniz alkol miktarını önemli ölçüde azaltırsanız, alkol çekilmesine neden olabilir.

Kimler alkol yoksunluğu deliryumu riski altındadır

Aşağıdakiler varsa AWD riski altındasınız:

• uzun zamandır ağır içiyor
• alkol yoksunluğu öyküsü
• AWD tarihi
• alkolizme ek olarak diğer sağlık sorunları
• nöbet bozukluğu veya diğer beyin hasarı öyküsü

Tüm ağır, uzun süreli içiciler AWD riski altındadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ağır içmeyi erkekler için haftada 15, kadınlar için haftada sekiz içecek olarak tanımlamaktadır.

Aşağıdakiler bir içeceğe eşdeğerdir:

• Cin, rom, votka ve viski dahil 1,5 ons damıtılmış alkollü içki veya likör
• 5 ons şarap
• 8 ons malt likörü
• 12 ons bira

Aşırı alkol tüketimi en yaygın ağır alkollü içecek türüdür. Kadınlar için, bir oturuşta dört veya daha fazla içecek olarak tanımlanır. Erkekler için, bir oturuşta beş veya daha fazla içecek olarak tanımlanır.

İçme alışkanlıklarınız konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun. İçmeyi bırakmanıza yardımcı olacak programlar önerebilirler. Ayrıca, içmeyi bıraktığınızda yaşadığınız alkol yoksunluğu belirtilerini yönetmenize yardımcı olabilirler.

Alkol yoksunluğu deliryumu belirtileri

AWD belirtileri genellikle alkol kullanımını durdurduktan veya azalttıktan sonraki üç gün içinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen görünmeleri bir hafta veya daha fazla sürebilir. AWD belirtileri şunları içerebilir:

• ajitasyon veya sinirlilik
• kaygı
• göğüs ağrısı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• deliryum (son derece rahatsız edici bir ruh hali)
• sanrılar (yanlış olan şeylere mantık dışı inanmak)
• asiri terleme
• heyecan
• göz ve kas hareket problemleri
• yorgunluk
• korku
• ateş
• halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme veya duyma)
• artmış kalp atış hızı veya solunum hızı
• artmış irkilme refleksi (beklenmedik uyaranlara abartılı bir tepki)
• istemsiz kas kasılmaları
• mide bulantısı
• kabuslar
• huzursuzluk
• nöbetler
• ışığa, sese veya dokunmaya duyarlılık
• karın ağrısı
• ani ruh hali değişiklikleri

Alkol yoksunluğu zaman çizelgesi

Alkol yoksunluk belirtileri son içeceğinizden iki saat kadar erken başlayabilir, ancak Amerikan Aile Hekimi kılavuzlarına göre, son içeceğinizden altı saat ila bir gün sonra başlaması muhtemeldir.

Geri çekilme, farklı semptomlarla dört aşamaya ayrılabilir.

Aşama 1: Son içkiden 6 ila 12 saat sonra

Alkol çekilmesinin ilk aşaması genellikle son içkiden 6 ila 12 saat sonra başlar. Bu küçük yoksunluk belirtileri şunları içerebilir:

• kaygı
• uykusuzluk hastalığı
• mide bulantısı
• iştah kaybı
• terlemek
• baş ağrısı
• artmış veya düzensiz kalp hızı

Aşama 2: Son içkiden 12 ila 24 saat sonra

Alkollü halüsinoz son içkiden 12 ila 24 saat sonra ortaya çıkabilir ve son içkiden 48 saate kadar devam edebilir. Aşağıdaki halüsinasyon türlerini içerebilir:

• aslında meydana gelmeyen kaşıntı, yanma veya uyuşukluk hissi gibi dokunsal halüsinasyonlar
• işitsel halüsinasyonlar veya var olmayan işitme sesleri
• görsel halüsinasyonlar veya var olmayan görüntüleri görme

Alkol çekilmesinden geçen insanların son içkilerinden 48 saat sonra halüsinasyonlar yaşaması nadirdir.

Aşama 3: Son içeceğinden 24 ila 48 saat sonra

Geri çekilme nöbetleri genellikle son içkiden 24 ila 48 saat sonra görülür.

Aşama 4: Son içkiden 48 ila 72 saat sonra

AWD son içkiden 48 ila 72 saat sonra başlar. Çoğu semptom tipik olarak başladıktan beş gün sonra en üst düzeye çıkar ve başladıktan yaklaşık beş ila yedi gün sonra azalmaya başlar.

Alkol yoksunluğu deliryumu nasıl teşhis edilir

Alkolün geri çekilmesi sırasında karşılaştığınız belirtiler konusunda endişeleriniz varsa hemen doktorunuza başvurun.

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuzun arayacağı bazı işaretler şunlardır:

• el titremeleri
• düzensiz kalp atış hızı
• kurutma
• ateş

Doktorunuz ayrıca toksikoloji taraması yapabilir. Bu, vücudunuzda ne kadar alkol olduğunu test eder. Toksikoloji taraması tipik olarak bir kan veya idrar örneği ile yapılır ve ayrıca vücudunuzda başka maddelerin olup olmadığını da gösterebilir. Yatarak tedavi görüyorsanız, doktorunuz alkol seviyenizi izlemek için birden fazla toksikoloji taraması yapabilir.

Alkole olan bağımlılığınızı veya yoksunluğun şiddetini değerlendirmek için sipariş verilebilecek diğer testler şunlardır:

Kan magnezyum seviyesi: Kan magnezyum seviyenizi veya serum magnezyum seviyenizi değerlendirmek basit bir kan testi ile yapılabilir. Düşük magnezyum seviyeleri alkolizmi veya ciddi alkol yoksunluğunu gösterebilir. Kalbin düzgün çalışmasını sağlamak için normal magnezyum seviyeleri gereklidir.

Kan fosfat seviyesi: Bu aynı zamanda bir kan testi ile de değerlendirilebilir. Düşük fosfat seviyeleri de alkolizmi gösterebilir.

Kapsamlı metabolik panel: Bu oruç gerektiren bir kan testidir. Anormal sonuçlar alkolizmi gösterebilir. Ayrıca doktorlara karaciğer ve böbrek fonksiyonları da dahil olmak üzere genel sağlığınız hakkında bilgi verebilir.

EKG: Bir EKG veya bir elektrokardiyograf kalbinizdeki elektrik aktivitesindeki anormallikleri kontrol eder. Alkol yoksunluğundan geçen bazıları kalp çarpıntısı veya aritmiler yaşadığından, bu kalp sağlığını ve yoksunluğun şiddetini değerlendirebilir.

EEG: Bir EEG veya elektroensefalogram, beyninizdeki elektriksel anormallikleri tespit edebilir. Bu, özellikle nöbet geçiren veya nöbet geçiren kişilerde ciddi alkol çekilmesi geçiren kişileri değerlendirmek için kullanılabilir.

Klinik Enstitüsü Alkolün Geri Çekilmesi Değerlendirmesi Ölçeği (CIWA-Ar), alkol çekilmesinin ölçülmesinde kullanılan bir dizi sorudur. Doktorunuz bu testi alkol yoksunluğunu teşhis etmek için kullanabilir. Semptomlarınızın şiddetini belirlemek için de kullanılabilir. Ölçek aşağıdaki 10 semptomu ölçer:

• çalkalama
• kaygı
• işitme bozuklukları
• sensorium bulanıklığı veya net düşünememe
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• paroksismal terlemeler veya ani, kontrol edilemeyen terleme
• dokunma bozuklukları
• titreme
• görsel rahatsızlıklar
• kusma

Doktorunuzun sorabileceği sorular şunları içerir:

• Ben kimim?
• Bu gün hangi gün?
• Kafanın etrafında bir grup varmış gibi mi geliyor?
• Midenize hasta hissediyor musunuz?
• Cildinizin altında sürünen böcekler hissediyor musunuz?

Alkol yoksunluğu deliryumu nasıl tedavi edilir

AWD tedavileri şunları içerebilir:

• Intravenöz sıvılar
• nöbetleri önlemek veya durdurmak için antikonvülzanlar
• ajitasyonu yatıştırmak ve anksiyeteyi tedavi etmek için yatıştırıcılar
• halüsinasyonları önlemek için antipsikotik ilaçlar
• ateş ve vücut ağrılarını azaltmak için ilaç
• alkole bağlı diğer durumlar için tedavi
• içmeyi bırakmanıza yardımcı olacak rehabilitasyon

AWD ölümcül olabilir. Doktorunuz bir hastanede tedavi görmenizi önerebilir, böylece sağlık ekibiniz durumunuzu izleyebilir ve herhangi bir komplikasyonu yönetebilir. Daha iyi hissetmeniz bir hafta kadar sürebilir.

Rehabilitasyon, alkol bağımlılığının tedavisine yardımcı olmayı amaçlayan uzun süreli bir tedavi planıdır.

Alkol yoksunluğu deliryumu komplikasyonları

Şiddetli alkolizm veya şiddetli alkol çekilmesi durumunda, tedavi edilmesi gereken komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar tipik olarak sık sık alkol tüketimi ile ilişkilidir. Ağır içmeyle ilgili, tedavi edilmesi gerekebilecek diğer durumlar şunlardır:

Alkolle ilişkili karaciğer hastalığı: Bu, yıllarca yoğun içmeden sonra ortaya çıkar ve karaciğerin skarlaşması ve sirozu ile sonuçlanır. Tedavi antibiyotikler, sıvı birikimini gidermek için “su hapları” ve sıvının karnınızdan çıkarılmasını içerebilir. Tedavi edilmediği takdirde, alkolik karaciğer hastalığı karaciğer kanserine ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Alkolik kardiyomiyopati: Alkolik kardiyomiyopatide, uzun süreli alkol kullanımı duyulmamasına neden olur. Tedavi, sodyum alımını azaltmayı ve beta-blokerleri ve ACE inhibitörlerini reçete etmeyi içerebilir. Kardiyomiyopati etkili bir şekilde tedavi edilemiyorsa, kalp nakli gerekebilir.

Alkolik nöropati: Alkolik nöropati, aşırı içmeden sinirlere zarar verir. Semptomlar uyuşma, karıncalanma, ağrılı hisler ve kas problemlerini içerebilir. Tedavi fizik tedaviye ve semptomları kontrol etmeye dayanabilir. Sinir hasarı normalde kalıcıdır.

Wernicke-Korsakoff sendromu: Wernicke-Korsakoff sendromu alkolizme bağlı bir beyin bozukluğudur. Genellikle talamus ve hipotalamusta beyin hasarı ve beynin bellekle ilgili kısımlarında kalıcı hasar ile sonuçlanır. B-1 vitamini, kas problemleri içeren semptomları iyileştirebilir, ancak hafıza kaybı genellikle kalıcıdır.

AWD'li insanlar ayrıca:

• nöbet sırasında düşme sonucu meydana gelen yaralanmalar
• kafası karışmışken kendilerini veya başkasını yaralamak
• düzensiz bir kalp atışı geliştirmek

Alkol yoksunluğu deliryumu için görünüm

AWD için erken tedavi önemlidir. Tedavi komplikasyon ve ölüm riskinizi önemli ölçüde azaltır.

Zamanında tıbbi tedavi ile, AWD çok düşük bir ölüm oranına sahiptir. Bununla birlikte, bazı alkol yoksunluk belirtileri bir yıldan fazla sürebilir. Bunlar:

• ruh hali
• yorgunluk
• uykusuzluk

Alkol yoksunluğu deliryumunun önlenmesi

AWD'yi önlemenin en iyi yolu orta derecede içmek veya hiç içmektir. Çok içtiğinizi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Güvenli bir ortamda içmeyi bırakmanıza ve ciddi alkol yoksunluğu belirtilerini önlemenize yardımcı olabilirler. Ağır içmeyle ilgili sorunları kendi başınıza denemek yerine tıbbi bir ortamda ele almak önemlidir.

AWD belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız acil tıbbi yardım alın. Acil tıbbi yardım alırsanız tam iyileşme şansınız daha yüksektir.

Alkol çekilmesi için destek grupları

Alkole olan bağımlılığınızı azaltmayı planlıyorsanız, doktorunuza danışın. Mevcut sağlık durumunuza bağlı olarak yatarak veya ayakta tedavi önerebilirler.

Destek gruplarını ve kaynaklarını hem çevrimiçi hem de size en yakın yerlerde bulabilirsiniz. Bunlar:

• Hem çevrimiçi kaynaklara hem de yerel destek bölümlerine sahip olan Adsız Alkolikler (AA)
• Yerel toplantılara ve çevrimiçi kaynaklara sahip SMART Recovery
• Amerika Birleşik Devletleri'nde çevrimiçi kaynaklara ve olanaklara sahip Amerikan Bağımlılık Merkezleri
• Size en yakın rehabilitasyon merkezini bulmanıza yardımcı olabilecek Rehabs.com