Derin Beyin Stimülasyonu (DBS)

İçerik

• Derin beyin stimülasyonu nasıl çalışır?
• Amaç
• Olası komplikasyonlar
• Uzmanlar ne diyor
• Götürmek

Derin beyin uyarımı nedir?

Derin beyin stimülasyonunun (DBS), depresyonu olan bazı insanlar için uygun bir seçenek olduğu gösterilmiştir. Doktorlar başlangıçta bunu Parkinson hastalığını yönetmeye yardımcı olmak için kullandılar. DBS'de bir doktor, beynin ruh halini düzenleyen kısmına minik elektrotlar yerleştirir. Bazı doktorlar 1980'lerden beri DBS uygulamaktadır, ancak bu nadir bir prosedürdür. Uzun vadeli başarı oranları henüz belirlenmemiş olsa da, bazı doktorlar DBS'yi önceki depresyon tedavileri başarısız olan hastalar için alternatif bir tedavi olarak önermektedir.

Derin beyin stimülasyonu nasıl çalışır?

Bir doktor, beynin şunlardan sorumlu olan bölgesi olan ödül çekirdeğine küçük elektrotları cerrahi olarak implante eder:

• dopamin ve serotonin salınımı
• motivasyon
• ruh hali

Prosedür birden fazla adım gerektirir. İlk önce doktor elektrotları yerleştirir. Birkaç gün sonra kabloları ve pil paketini yerleştirdiler. Elektrotlar, göğse implante edilen ve beyne elektrik darbeleri veren kalp pili benzeri bir cihaza tellerle bağlanır. Genellikle sürekli olarak iletilen darbeler, nöronların ateşlenmesini engelliyor ve beynin metabolizmasını bir denge durumuna döndürüyor gibi görünüyor. Kalp pili, elde taşınan bir cihazla vücudun dışından programlanabilir ve kontrol edilebilir.

Doktorlar nabız atışlarının beynin sıfırlanmasına neden yardımcı olduğundan tam olarak emin olmasalar da, tedavi ruh halini iyileştiriyor ve kişiye genel bir sakinlik hissi veriyor gibi görünüyor.

Amaç

Birçok DBS klinik denemesinde, insanlar depresyonlarının hafiflediğini ve yaşam kalitelerinde önemli bir artış olduğunu bildirdiler. Depresyona ek olarak, doktorlar insanları tedavi etmek için DBS kullanır:

• obsesif kompulsif bozukluk
• Parkinson hastalığı ve distoni
• kaygı
• epilepsi
• yüksek tansiyon

DBS, kronik veya tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için bir seçenektir. Doktorlar, invaziv bir cerrahi prosedür içerdiği ve başarı oranları değiştiği için DBS'yi düşünmeden önce uzun süreli psikoterapi ve ilaç tedavisi önermektedir. Yaş genellikle bir sorun değildir, ancak doktorlar, büyük bir ameliyata dayanacak kadar sağlıklı olmanızı önerir.

Olası komplikasyonlar

DBS genellikle güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Bununla birlikte, her tür beyin ameliyatında olduğu gibi, komplikasyonlar her zaman ortaya çıkabilir. DBS ile ilişkili yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• beyin kanaması
• Bir inme
• bir enfeksiyon
• baş ağrısı
• konuşma problemleri
• duyusal veya motor kontrol sorunları

Dikkate alınması gereken bir diğer faktör, sonraki ameliyatlara duyulan ihtiyaçtır. Göğüs implante edilmiş izleme cihazı kırılabilir ve pilleri altı ila 18 ay dayanır. İmplante edilmiş elektrotların, tedavi işe yaramıyorsa da ayarlanması gerekebilir. İkinci veya üçüncü bir ameliyat olacak kadar sağlıklı olup olmadığınızı düşünmeniz gerekir.

Uzmanlar ne diyor

Uzun süreli çalışmalar ve klinik araştırmalar DBS ile farklı sonuçlar gösterdiğinden, doktorlar prosedürle yalnızca kendi başarılarına veya başarısızlıklarına işaret edebilirler. Dr. Joseph J.New York-Presbiteryen Hastanesi / Weill Cornell Center tıbbi etik şefi Fins, zihinsel ve duygusal durumlar için DBS kullanımının "terapi olarak adlandırılmadan önce yeterince test edilmesi" gerektiğini söylüyor.

Diğer uzmanlar, DBS'nin diğer tedavilerle başarı görmeyen kişiler için uygun bir seçenek olduğunu düşünüyor. Cleveland Clinic'ten Dr. Ali R. Rezai, DBS'nin "inatçı majör depresyonun tedavisi için umut verdiğini" belirtiyor.

Götürmek

DBS, değişen sonuçları olan invaziv bir cerrahi prosedürdür. Tıp alanında yorumlar ve görüşler karışıktır. Çoğu doktorun hemfikir olduğu tek şey, DBS'nin depresyon tedavisi için uzak bir seçim olması ve insanların prosedürü seçmeden önce ilaçları ve psikoterapiyi keşfetmeleri gerektiğidir. DBS'nin sizin için bir seçenek olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.