Antidepresanların Karanlık Yüzü
İçerik
Ya aspirin bazen başınızı daha fazla zonklatıyorsa, öksürük şurubu midenizi bulandırıyorsa ya da antasitler mide ekşimenizi hızlandırıyorsa?
En az bir ilaç, yaygın bir antidepresan türü olan SSRI'ların amaçlanan etkisinin neredeyse tam tersine sahip olabilir. Bazı durumlarda, bu ilaçlar aslında kendinize zarar vermek isteme şansınızı arttırır. Yeni bir çalışma, ne kadar gençseniz ve dozunuz ne kadar yüksekse riskiniz de o kadar yüksek oluyor. [Bunu tweetle!]
Doktorlar bu etkiyi en az on yıldır biliyorlardı. Aslında, Prozac, Zoloft ve Paxil gibi antidepresanlar, etiket üzerinde çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranışı riskinden bahseden ciddi bir uyarı taşır.
Yayınlanan yeni çalışma, JAMA Dahiliye, tehlikelere bazı sabit sayılar koyar. Araştırmacılar, düşük dozda ilaçlara başlayanları daha yüksek dozlarda alanlara (ancak yine de doktorların genel olarak reçete ettiği aralıkta) karşılaştırdı.
24 yaş ve altındaki çocuklar ve yetişkinler için, daha yüksek dozlarda olanların kasıtlı olarak kendilerine zarar verme olasılığı iki kat daha fazlaydı. Bu, ilacı alan her 150 kişi için yaklaşık bir ek kendine zarar verme vakası ekledi.(24 yaşından büyük yetişkinler, 65 yaşına kadar olan katılımcılardan oluşuyordu - aynı tehditle karşılaşmadılar.)
Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndan çalışma yazarı Matthew Miller, M.D., Sc.D., çalışmanın bunun neden olduğunu bulmak için tasarlanmadığını söylüyor. Ancak bilim adamlarının birkaç teorisi var.
Duke Medicine'de bir psikiyatrist olan M.D., M.HSc. Rachel E. Dew, "Antidepresanlarla tedavi edilen en genç hastalardaki benzersiz yan etkilerden biri, disinhibisyondur, yani kişinin genellikle direneceği dürtülere göre hareket etmektir" diyor. Dolayısıyla depresyonunuz intihar duygularınıza neden olabilirken, ilaç sizi bu dürtülere direnme gücünden mahrum edebilir.
Bu sonuçlar, depresyon tedavisi aramamanız gerektiği anlamına gelmez. Aslında, erken yardım almayı daha da önemli hale getiriyorlar, diyor Cleveland Clinic psikiyatristi Joseph Austerman, D.O. Kalıcı üzüntü, uykuda veya iştahta değişiklikler ve eskiden zevk aldığınız şeylerden zevk alamama gibi hafif semptomlar genellikle tek başına danışmanlıkla tedavi edilebilir. Peki ya doktorunuz ilaç önerirse?
1. Düşük başlayın. Daha yüksek başlangıç dozları, çok çeşitli yan etkiler için riskinizi artırır. Ayrıca, Miller, depresyon tedavisinde daha iyi veya daha hızlı çalışmadıklarını söylüyor. Doktorunuzdan size mümkün olan en düşük dozu reçete etmesini isteyin.
2. Ailenizle görüşün. Kişisel veya ailede bipolar bozukluk öyküsü, kendinize zarar vermek isteme olasılığınızı artırabilir. Austerman, ebeveynleriniz veya kardeşleriniz antidepresanlarla olumsuz bir deneyim yaşadıysa, riskinizin de daha yüksek olabileceğini söylüyor. Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuza söyleyiniz.
3. Takip hakkında bilgi isteyin. Doktorunuz özellikle ilk üç ay boyunca sizi yakından izlemelidir (çalışmadaki sorunların çoğu o zaman meydana geldi). Austerman, telefonla veya şahsen check-in yapmak için bir program belirleyin.
4. Beklemeyin. Dew, "Genç hastalarıma, sanki bir yangın görmüşler gibi, intihar düşüncelerini veya kendine zarar verme düşüncelerini acil durumlar olarak düşünmelerini söylüyorum" diyor. "Depresyon onları kimsenin umursamayacağını düşündürüyor, ancak bunu hemen birine söylemeleri gerektiğini vurguluyorum."