BOS Hücre Sayımı ve Diferansiyel

İçerik

• BOS hücre sayısı ve diferansiyel hücre sayısı
• Bir BOS analizine neden olabilecek belirtiler
• Lomber ponksiyon prosedürü
• Lomber ponksiyon için nasıl hazırlanır
• Lomber ponksiyon riskleri
• BOS'unuzun laboratuvar analizi
• CSF hücre sayısı
• BOS diferansiyel hücre sayısı
• Test sonuçlarınızı anlama
• CSF hücre sayısı
• Diferansiyel hücre sayısı
• Test sonrası takip

BOS hücre sayısı ve diferansiyel hücre sayısı

Beyin omurilik sıvısı (BOS), beyni ve omuriliği yastıklayan ve çevreleyen berrak bir sıvıdır. Beynin çevresindeki venöz yapıların desteklenmesine yardımcı olur ve beyin homeostazı ve metabolizmasında önemlidir. Bu sıvı sürekli olarak beyindeki koroid pleksus tarafından yenilenir ve kan dolaşımına emilir. Vücut her birkaç saatte bir CSF'nin yerini alır.

BOS hücre sayısı ve diferansiyel hücre sayısı, bir kişinin BOS'unu analiz etmek için yapılan bir dizi laboratuvar testinde iki bileşendir. Bu testler, beyninizi ve omuriliğinizi içeren merkezi sinir sisteminin hastalıklarını ve durumlarını teşhis etmede yardımcı olur. Merkezi sinir sistemi koşulları arasında beyin ve omurilik iltihabı, multipl skleroz, beyin çevresindeki kanama ve beyin tutulumu olan kanser olan menenjit bulunur.

Bir spinal sıvı örneği elde etmek biraz acı verici olsa da, bir CSF örneğinin test edilmesi, spesifik durumları doğru bir şekilde teşhis etmenin en iyi yollarından biridir. Çünkü BOS beyin ve omurilikle doğrudan temas halindedir.

Beyin omurilik sıvısı toplamanın en yaygın yöntemi, bazen omurga musluğu olarak adlandırılan bir bel delinmesidir.

Bir BOS analizine neden olabilecek belirtiler

Beyin ve omurilikte travma yaşayan veya ilişkili karışıklığı olan insanlar için BOS hücre sayımı ve diferansiyel hücre sayımı istenebilir. Test, bir kişinin semptomlarının olası nedenleri olarak bulaşıcı hastalıklar, kanama veya bağışıklık yanıtı bozukluklarından şüphelenildiğinde de yapılabilir.

BOS analizine neden olabilecek belirtiler şunları içerir:

• Şiddetli başağrısı
• boyun tutulması
• halüsinasyonlar veya karışıklık
• nöbetler
• devam eden veya yoğunlaşan grip benzeri semptomlar
• yorgunluk, uyuşukluk veya kas güçsüzlüğü
• bilinç değişiklikleri
• şiddetli bulantı
• ateş veya döküntü
• ışık hassaslığı
• uyuşma veya titreme
• baş dönmesi
• yürüme zorluğu veya zayıf koordinasyon

Lomber ponksiyon prosedürü

Bir lomber ponksiyon genellikle 30 dakikadan az sürer ve CSF'yi güvenli bir şekilde toplamak için özel olarak eğitilmiş bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

BOS genellikle bel bölgesinden çekilir. Omurgaya yanlış iğne yerleşimini veya travmayı önlemek için tamamen hareketsiz kalmak çok önemlidir. Hareketsiz kalma konusunda sorun yaşayacağınızı düşünüyorsanız, doktorunuza önceden bildirin.

Omurganız öne doğru kıvrılmış olarak oturacaksınız veya omurganız kavisli ve dizleriniz göğsünüze çekilecek şekilde yanınıza uzanacaksınız. Omurganın kıvrılması, doktorun alt sırttaki kemikler (omurlar) arasına ince bir omurga iğnesi yerleştirmek için geniş bir alan bulmasını sağlar. Bazen floroskopi (X-ışını) iğneyi omurlar arasında güvenli bir şekilde yönlendirmek için kullanılır.

Pozisyonda olduğunuzda, doktor veya hemşire sırtınızı iyot gibi steril bir solüsyonla temizler. Enfeksiyon riskini azaltmak için prosedür boyunca steril bir alan korunur.

Bölgeye anestezik (ağrı kesici) bir çözelti enjekte edilmeden önce cilde uyuşturucu krem ​​uygulanabilir. Site uyuştuğunda, doktor omurga iğnesini yerleştirir.

İğne içeri girdikten sonra, BOS basıncı genellikle bir manometre veya basınç ölçer kullanılarak ölçülür. Yüksek BOS basıncı, menenjit, beyindeki kanama ve tümörler dahil olmak üzere belirli durumların ve hastalıkların bir işareti olabilir. Basınç prosedürün sonunda da ölçülebilir.

Doktor daha sonra sıvı numunelerini iğneden ve bağlı bir şırıngaya alır. Birkaç sıvı şişesi alınabilir.

Sıvı toplama tamamlandığında, doktor iğneyi sırtınızdan çıkarır. Delme bölgesi tekrar steril çözelti ile temizlenir ve bir bandaj uygulanır.

Doktorunuz bir beyin tümörü, beyin apsesi veya beyin şişmesi olduğundan şüpheleniyorsa, prosedürü gerçekleştirmenin güvenli olduğundan emin olmak için omurga musluğunu denemeden önce muhtemelen beyninizin BT taramasını isteyecektir.

Bu durumlarda, lomber ponksiyon, beynin bir kısmı omuriliğin çıktığı kafatasının açılışında sıkıştığında ortaya çıkan beyin herniasyonuna neden olabilir. Beyne kan tedarikini kesebilir ve beyin hasarına hatta ölümle sonuçlanabilir. Bir beyin kütlesinden şüpheleniliyorsa, kereste delinmesi yapılmaz.

Nadiren, bir tümör, apse veya şişlik nedeniyle sırt deformitesi, enfeksiyon, olası beyin hernisi veya beyin etrafında artan basınç varsa, daha invaziv BOS toplama yöntemleri kullanmak gerekir. Bu yöntemler genellikle hastaneye yatmayı gerektirir. İçerirler:

• Ventriküler ponksiyon: Bir doktor kafatasına bir delik açar ve doğrudan beynin ventriküllerinden birine bir iğne sokar.
• Sarnıç delinmesi: Bir doktor kafatasının tabanının altına bir iğne sokar.

Sarnıç ve ventriküler ponksiyonun ek riskleri vardır. Bu prosedürler omuriliğe veya beyne zarar verebilir, beyindeki kanamaya veya kafatasındaki kan / beyin bariyerinin bozulmasına neden olabilir.

Lomber ponksiyon için nasıl hazırlanır

Bir lomber ponksiyon, prosedürün risklerini anladığınızı belirten imzalı bir sürüm gerektirir.

Varfarin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız doktorunuza söylediğinizden emin olun, çünkü işlemden birkaç gün önce almayı bırakmanız gerekebilir.

İşlemden önce bağırsaklarınızı ve mesanenizi boşaltmanız istenebilir.

Lomber ponksiyon riskleri

Lomber ponksiyon ile ilişkili birincil riskler şunlardır:

• delme bölgesinden omurilik sıvısına kanama (travmatik musluk)
• işlem sırasında ve sonrasında rahatsızlık
• anesteziklere alerjik reaksiyon
• delme bölgesinde enfeksiyon
• testten sonra baş ağrısı
• Özellikle prosedür sırasında hareket ederseniz, omurilik sinirlerine zarar
• prosedürlerden sonra delinme bölgesinde CSF'nin sürekli sızması

Kan inceltici alırsanız, kanama riskiniz daha yüksektir.

Lomber ponksiyon, düşük trombosit sayısı veya diğer kan pıhtılaşma problemleri olan insanlar için son derece tehlikelidir.

BOS'unuzun laboratuvar analizi

BOS hücre sayımı ve diferansiyel hücre sayımı, bir laboratuvarda kan hücrelerinin ve bileşenlerinin mikroskobik incelemesini içerir.

CSF hücre sayısı

Bu testte, bir laboratuar teknisyeni sıvı örneğinizin bir damlasında bulunan kırmızı kan hücrelerinin (RBC) ve beyaz kan hücrelerinin (WBC) sayısını sayar.

BOS diferansiyel hücre sayısı

Bir BOS diferansiyel hücre sayımı için, bir laboratuvar teknisyeni BOS örneğinde bulunan WBC tiplerini inceler ve sayar. Ayrıca yabancı veya anormal hücreler arar. Boyalar hücreleri ayırmaya ve tanımlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

Vücutta çeşitli WBC türleri vardır:

• lenfositler normalde toplam WBC sayısının yüzde 25'ini veya daha fazlasını oluşturur. İki form vardır: antikor oluşturan B hücreleri ve yabancı maddeleri tanıyan ve kaldıran T hücreleri.
• Monositler normalde toplam WBC sayısının yüzde 10'unu veya daha azını oluşturur. Bakteri ve diğer yabancı partikülleri yutarlar.
• Nötrofiller sağlıklı yetişkinlerde en yaygın WBC türüdür. Vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynarlar ve patojenlere karşı ilk savunma hattıdırlar.
• Eozinofiller normalde toplam WBC sayımının sadece yüzde 3'ünü oluşturur. Bu hücrelerin belirli enfeksiyonlara ve parazitlere direndiği ve alerjenlere yanıt verdiği düşünülmektedir.

Test sonuçlarınızı anlama

CSF hücre sayısı

Normal olarak, beyin omurilik sıvısında RBC yoktur ve CSF'nin kübik milimetresi başına beşten fazla WBC olmamalıdır.

Sıvınızda RBC varsa, bu kanamayı gösterebilir. Travmatik bir musluğunuz da olabilir (toplama sırasında sıvı örneğine kan sızdı). Lomber ponksiyonunuz sırasında toplanan birden fazla flakonunuz varsa, bunlar kanama teşhisini test etmek için RBC için kontrol edilecektir.

Yüksek bir WBC sayımı enfeksiyon, iltihap veya kanamayı gösterebilir. İlişkili koşullar şunları içerebilir:

• intrakraniyal kanama (kafatasında kanama)
• menenjit
• tümör
• apse
• multipl Skleroz
• inme

Diferansiyel hücre sayısı

Normal sonuçlar, normal hücre sayımlarının bulunduğu ve çeşitli beyaz kan hücresi türlerinin sayımlarının ve oranlarının normal aralıkta olduğu anlamına gelir. Yabancı hücre bulunamadı.

WBC sayımlarınızdaki hafif artışlar, belirli enfeksiyon veya hastalık türlerini gösterebilir. Örneğin, viral veya mantar enfeksiyonu daha fazla lenfositiniz olmasına neden olabilir.

Anormal hücrelerin varlığı kanserli tümörleri gösterebilir.

Test sonrası takip

CSF hücre sayısı ve diferansiyel hücre sayısı ile anormallikler bulunursa, başka testler gerekebilir. Belirtilerinize neden olduğu tespit edilen duruma göre uygun tedavi sağlanacaktır.

Test sonuçları bakteriyel menenjit gösteriyorsa, tıbbi bir acil durumdur. Hemen tedavi şarttır. Doktor, enfeksiyonun kesin nedenini bulmak için ek testler yaparken sizi geniş spektrumlu antibiyotiklere sokabilir.