Crohn's, UC ve IBD Arasındaki Fark

İçerik

• Enflamatuar barsak hastalığı
• Crohn hastalığı
• Ülseratif kolit
• IBD teşhisi

Genel Bakış

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), Crohn hastalığı ve ülseratif kolit (UC) arasındaki farklar söz konusu olduğunda birçok insanın kafası karışır. Kısa açıklama, IBD'nin hem Crohn hastalığı hem de UC'nin düştüğü durum için şemsiye terim olmasıdır. Ama tabii ki hikayede çok daha fazlası var.

Hem Crohn hem de UC, vücudun bağışıklık sistemi tarafından anormal bir yanıtla işaretlenir ve bazı semptomları paylaşabilirler.

Ancak önemli farklılıklar da var. Bu ayrımlar, öncelikle hastalıkların gastrointestinal (GI) kanaldaki yerini ve her bir hastalığın tedaviye verdiği tepkiyi içerir. Bu özellikleri anlamak, bir gastroenterologdan uygun bir teşhis almanın anahtarıdır.

Enflamatuar barsak hastalığı

IBD, 20. yüzyılın başındaki gelişmiş hijyen ve kentleşmenin yükselişinden önce nadiren görülüyordu.

Bugün, hâlâ esas olarak Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde bulunuyor. Diğer otoimmün ve alerjik bozukluklar gibi, mikrop direnci geliştirme eksikliğinin IBD gibi hastalıklara kısmen katkıda bulunduğuna inanılıyor.

IBD'li kişilerde, bağışıklık sistemi GI kanalındaki yiyecekleri, bakterileri veya diğer materyalleri yabancı maddelerle karıştırır ve bağırsakların iç yüzeyine beyaz kan hücreleri göndererek yanıt verir. Bağışıklık sisteminin saldırısının sonucu kronik iltihaptır. "Enflamasyon" kelimesinin kendisi Yunanca "alev" kelimesinden gelmektedir. Kelimenin tam anlamıyla "ateşe vermek" anlamına gelir.

Crohn's ve UC, IBD'nin en yaygın biçimleridir. Daha az yaygın IBD'ler şunları içerir:

• mikroskobik kolit
• divertikülozla ilişkili kolit
• kollajen kolit
• lenfositik kolit
• Behçet hastalığı

IBD her yaşta grev yapabilir. IBD hastalarının çoğu 30 yaşından önce teşhis edilir, ancak daha sonra yaşamda teşhis edilebilir. Daha yaygın olanı:

• yüksek sosyoekonomik parantezdeki insanlar
• beyaz olan insanlar
• yüksek yağlı diyetler yiyen insanlar

Aşağıdaki ortamlarda da daha yaygındır:

• sanayileşmiş ülkeler
• kuzey iklimi
• kentsel alanlar

Çevresel faktörlerin yanı sıra, genetik faktörlerin IBD'nin gelişiminde güçlü bir rol oynadığına inanılmaktadır. Bu nedenle, "karmaşık bir bozukluk" olarak kabul edilir.

IBD'nin birçok türü için tedavi yoktur. Tedavi, hedef olarak remisyon olan semptomların yönetimi etrafında odaklanır. Çoğu için, değişen gerileme ve alevlenme dönemleriyle birlikte ömür boyu sürecek bir hastalıktır. Bununla birlikte, modern tedaviler, insanların nispeten normal ve üretken bir yaşam sürmelerine izin verir.

IBD, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile karıştırılmamalıdır. Bazı semptomlar zaman zaman benzer olabilirken, koşulların kaynağı ve seyri oldukça farklıdır.

Crohn hastalığı

Crohn hastalığı, en sık olarak ince bağırsağın sonunda (ince bağırsak) ve kolonun başlangıcında (kalın bağırsak) bulunmasına rağmen, GI yolunun ağızdan anüse kadar herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Crohn hastalığının belirtileri şunları içerebilir:

• sık ishal
• ara sıra kabızlık
• karın ağrısı
• ateş
• Dışkıda kan
• yorgunluk
• cilt durumu
• eklem ağrısı
• yetersiz beslenme
• kilo kaybı
• fistüller

UC'den farklı olarak Crohn's GI sistemi ile sınırlı değildir. Ayrıca cildi, gözleri, eklemleri ve karaciğeri de etkileyebilir. Semptomlar genellikle bir yemekten sonra kötüleştiğinden, Crohn hastalığı olan kişiler genellikle yiyeceklerden kaçınma nedeniyle kilo kaybı yaşarlar.

Crohn hastalığı, bağırsakta yara izi ve şişlik nedeniyle tıkanmaya neden olabilir. Bağırsak kanalındaki ülserler (yaralar) fistül olarak bilinen kendi yollarına dönüşebilir. Crohn hastalığı, kolon kanseri riskini de artırabilir, bu nedenle bu durumla yaşayan insanların düzenli kolonoskopi yaptırmaları gerekir.

İlaç, Crohn hastalığını tedavi etmenin en yaygın yoludur. Beş tür ilaç şunlardır:

• steroidler
• antibiyotikler (enfeksiyonlar veya fistüller apseye neden olursa)
• azatioprin ve 6-MP gibi bağışıklık değiştiriciler
• 5-ASA gibi aminosalisilatlar
• biyolojik tedavi

Crohn hastalığını tedavi etmeyecek olsa da bazı vakalarda ameliyat gerekebilir.

Ülseratif kolit

Crohn'lardan farklı olarak ülseratif kolit kolon (kalın bağırsak) ile sınırlıdır ve sadece üst katmanları eşit bir dağılımla etkiler. UC semptomları şunları içerir:

• karın ağrısı
• gevşek tabureler
• kanlı dışkı
• bağırsak hareketinin aciliyeti
• yorgunluk
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• yetersiz beslenme

UC semptomları da türe göre değişebilir. Mayo Clinic'e göre, konuma göre beş tür UC vardır:

• Akut şiddetli UC. Bu, tüm kolonu etkileyen ve yeme güçlüklerine neden olan nadir bir UC şeklidir.
• Sol taraflı kolit. Bu tip inen kolon ve rektumu etkiler.
• Pancolitis. Pancolitis tüm kolonu etkiler ve kalıcı kanlı ishale neden olur.
• Proktosigmoidit. Bu, alt kolon ve rektumu etkiler.
• Ülseratif proktit. UC'nin en hafif şekli, yalnızca rektumu etkiler.

Crohn'lar için kullanılan tüm ilaçlar genellikle UC için de kullanılır. Bununla birlikte cerrahi, UC'de daha sık kullanılır ve bu durumun tedavisi olarak kabul edilir. Bunun nedeni, UC'nin yalnızca kolonla sınırlı olmasıdır ve kolon çıkarılırsa hastalık da öyledir.

Yine de kolon çok önemlidir, bu nedenle cerrahi hala son çare olarak kabul edilir. Genellikle sadece remisyona ulaşmak zor olduğunda ve diğer tedaviler başarısız olduğunda dikkate alınır.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında şiddetli olabilirler. Tedavi edilmeden bırakıldığında, UC şunlara yol açabilir:

• perforasyon (kolondaki delikler)
• kolon kanseri
• karaciğer hastalığı
• osteoporoz
• anemi

IBD teşhisi

Hiç şüphe yok ki IBD, rahatsız edici semptomlar ve sık banyo ziyaretleri arasında yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. IBD, yara dokusuna bile yol açabilir ve kolon kanseri riskini artırabilir.

Olağandışı semptomlarla karşılaşırsanız, bir doktora başvurmanız önemlidir. Kolonoskopi veya CT taraması gibi IBD testi için bir gastroenteroloğa yönlendirilebilirsiniz. Doğru IBD formunu teşhis etmek, daha etkili tedavilere yol açacaktır.

Günlük tedaviye ve yaşam tarzı değişikliklerine bağlılık, semptomları en aza indirmeye, remisyona ulaşmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Teşhisiniz ne olursa olsun, Healthline’ın ücretsiz uygulaması IBD Healthline sizi anlayan kişilerle buluşturur. Bire bir mesajlaşma ve canlı grup tartışmaları yoluyla Crohn ve ülseratif kolit ile yaşayan diğer kişilerle tanışın. Artı, IBD'yi yönetme konusunda uzman onaylı bilgiler parmaklarınızın ucunda olacak. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.